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目前腰椎间盘的病发率越来越高，随着各种药物治疗、中医疗法以及射频消融等新技术的兴起，导致传统的牵引治疗越来越不受骨科医生以及患者的待见，诚然牵引疗法本身耗时长见效慢，往往大家做过几个疗程之后发现没有效果就失去了治疗的信心，但个人认为牵引疗法作为治疗早期腰椎间盘突出的手段，还是应该得到肯定以及正确认识。 牵引治疗的原理是通过牵引力来拉紧后纵韧带、黄韧带，使病变颈椎的间隙增宽形成负压，促进局部炎性水肿吸收，使变形突出的髓核恢复到原位，减少腰前凸。骨盆牵引是最传统的牵引方法，让患者卧于硬板床，用骨盆牵引带绕腰部固定，带的左右两侧各连接一根牵引绳至床的足端，或用双下肢皮牵引引出牵引绳，牵引绳通过滑轮后每侧悬挂5～10kg重物，床脚抬高10～15cm以产生反牵引力。 牵引时腰部被制动，使腰背肌肉逐渐放松，让痉挛得到缓解、血液循环改善，再配合五方散，通过加热的药物进一步加强血液循环，促进炎性物质的吸收，加快组织水肿的消散。五方散由泽兰、虫、大黄、红花、丹参、当归尾、骨碎补、生马钱子粉、桃仁、乳香、没药等14 味药组成。配置时乳香、没药、桃仁不宜高温烘烤，其余干燥后与上药混合粉碎成细粉，过100目筛混匀。外敷时先将患处清洗干净，然后将加热至60 ℃ 的五方散均匀平摊在一张塑料纸上，厚度约0.3～0.5 cm，待温度跟皮肤的温度将药物覆盖于腰部压痛明显处，通常为相应病变椎间隙棘突旁，用胶布固定，每日1 次。 这里需要提醒的是牵引并不适合所有的患者，包括牵引方案的制定，患者对于牵引的强度控制等等都需要专业的医生指导，而且牵引是需要长期按时进行的，并不能因为短期没有效果就放弃了。如果超过4到6周之后仍没有缓解，需要和医生商量调整后续的治疗方案。 |
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