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腰椎间盘突出复位手法之(坐位复位法)

 小武推拿 2016-08-24
患者端坐方凳上,两脚分开,与肩等宽。医者正坐患者之后,首先用双拇指触诊法查清偏歪的棘突。其法为:双手拇指顺着脊柱棘突,自上而下,直到骶椎,用“八”字形动作逐椎按序摸一遍,然后将两拇指分别压于相邻两个棘间隙,上下交替摸一遍,以察觉棘突的方向、高低和棘间隙的宽窄。棘突偏歪摸不清时,可嘱患者身体前屈或后伸,以增大或缩小棘间隙,就易于比较摸清。
然后施行复位手法。如患者棘突向右偏歪,则医者右手自患者右腋下伸向前,掌部压于颈后,患者稍低头,同时嘱患者臀部坐正不要移动,助手面对患者站立,两腿夹住患者左大腿,双手压住左大腿根部,维持患者正坐姿势。医者左手拇指扣住偏向右侧的棘突,然后右手压患者颈部使身体前屈60°(或略小),接着向右侧弯,尽量大于45°,在最大侧弯位时医者以右上肢牵引患者躯干向后内侧旋转,同时左手拇指顺向向左上顶推棘突,立即可察觉指下椎骨轻微错动,往往伴有“咔嚓”一声。之后,双手拇指从上至下将棘上韧带理顺,同时松动腰肌。最后一手拇指从上至下顺次按压棘突,检查偏歪棘突是否已拨正,上下棘间隙是否已等宽。
如患者棘突向左偏歪,则手法操作方向相反,方法相同。
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