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谢海洲，现代中医药大师。出身于中医世家，原北京中医药大学名誉教授，中国中医研究院广安门医院内科资深研究员、主任医师、博士生导师。擅治风湿病、脑髓病、血液病等内科疾病。下面讲解他的痛风相关偏方及案例。 【医论医话】 防己黄芪汤：益气祛风，健脾利水，用于表虚风湿，与防己茯苓汤合用消肿通络，若与乌头汤合用，对急性痛风有较好的镇痛作用。 【验方效方】 方一：痛风要方 【组成】土茯苓15g，萆薢10g，黄柏10g，苍术15g，忍冬藤25g，鸡血藤25g，生石膏30g，先煎。知母10g，细辛3g，炙乳香、炙没药各3g，汉防己10g。 【用法】水煎服。 【功效】清热通络，祛风除湿。 【主治】痛风、局部红肿热痛者。 方二：风湿搽剂 【组成】生草乌、乌梢蛇、千年健、追地风各15g，蜈蚣、全蝎各5g，蛇床子、羌活、独活、红花、赤药各10g，75%酒精1500ml。 【制作用法】将中药浸泡于酒精中，密闭，放阴凉处，7天后，倾出浸液，再加75%酒精浸泡5天后，倾出浸液，每次浸液即可涂擦局部外用，每日1-2次。 【功用】追风除湿，活血通络止痛。 【主治】手脚风湿麻痹（尿酸过高之痛风症） 【禁忌】出现溃疡或红肿热痛者忌用。 【精选案例】 刘某某，男，31岁。 初诊：患者5年前无诱因突然出现左侧跖趾关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈难忍，不能穿鞋，无法行走，发热，体温38.5℃，于协和医院检查，血尿酸升高（具体不详），诊断为“痛风性关节炎”，予以双阳芬酸钠止疼药物治疗后，症状缓解，以后每因食用高嘌呤饮食而发作，共发作6次，受累关节由双侧跖趾关节，逐渐发展为双侧踝、膝关节。7天前病人服用海虾后，再次发作，双侧跖趾、踝、膝关节疼痛，双踝、左膝关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈难忍，活动受限，无法行走，发热，体温37.5℃，血尿酸789μmol/L，血沉70mm/h，其他肝肾功能及血、尿常规检查均正常。服用双氯芬酸钠片50mg，每日2次，3天后疼痛（想了解更多痛风加我的微信gcd1566）明显减轻，双踝、左膝关节肿胀缓解，但是双膝关节疼痛始终不缓解，继续服用西药病情再有所减轻。现双膝疼痛，活动受限，不能下蹲及上楼，快速行走不稳，晨僵20分钟，不畏寒，口干不苦，头长疖，暗红有头，瘙痒，纳可，寐安，二便调。舌暗胖边尖红，脉弦缓。 中医诊断为“痹病”，证属湿热毒侵，血瘀阻络。西医诊断为“痛风性关节炎”。治宜祛湿解毒，通淋化浊、通络化瘀，散风止痒。当归连翘赤小豆汤合萆薢分清饮加减。嘱忌高嘌呤、辛辣饮食，忌饮酒。 处方：萆薢15g，土茯苓15g，泽泻15g，白鲜皮15g，蚕砂15g，川牛膝15g，泽兰10g，乌梢蛇15g，补骨脂15g，忍冬藤15g，地肤子10g，赤小豆15g，生山楂15g，连翘15g，当归12g，升麻5g，白芍18g，炙乳没各3g，陈皮12g，14剂，水煎服。 二诊：关节疼痛已经完全缓解，活动不受限制，能够正常上班工作，仍有头疖、瘙痒，上有白头，有少量白黏痰，纳食不规律，眠可，二便调。舌头暗胖有齿痕、苔薄白，脉沉缓。属风湿余邪、血瘀痰阻，肝肾亏虚。治宜散风袪湿，化痰通络，补益肝肾。萆薢分清饮合化瘰丸加减。 处方：萆薢15g，石菖蒲12g，白茅根15g，台乌药15g，升麻5g，土茯苓15g，生山楂15g，建泽泻15g，蚕砂15g，化橘红10g，海浮石15g，白芥子12g，白矾3g，白蒺藜15g，皂角刺12g，炮山甲9g，秦艽12g，浙贝母10g，生牡蛎2g，夏枯草15g，14剂，水煎服。此药服后病人诸症已消，1年后随访未再发作。 （痛风专方，清热通络） |
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