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中医打假3丨「黄苔」就是热证吗?

2016-08-25  醉牛988


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1吴佩衡谈“黄苔”

“我觉得黄苔温病治疗中‘有一分黄苔便有一分热’,吴鞠通是在研究急性热病温病过程中这么说的,我认为,黄色,从中医来解释,特别对黄苔,黄是什么颜色,是土色,六气中土是主湿,黄绝对是与湿有关,我们看我们治疗最明显的就是黄疸病,黄而鲜艳和黄而晦暗都有湿,一个是湿热,一个是寒湿,都离不开湿,从舌苔的情况看,其要诀是看老嫩,什么叫老,什么叫嫩?就像我跟外国学生讲,他们也问什么叫老嫩,我说你们的牛排要做几分嫩,几分老,买豆腐要嫩的,买蔬菜什么是嫩的,什么是老的,有经验的一看一目了然,一看就知道了,绝对不会把老看成嫩,舌质的嫩其实就是水分。所以对黄苔一定要走出误区,要不然明明是嫩黄苔,你说是化热,又用黄芩、黄连什么的,那绝对是错的。”-------摘自《扶阳论坛》


2关注“标”与“本”

伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。


炙甘草四两、黄芩三两、干姜三两、半夏半升、大枣十二枚,黄连一两

上六味,一水一斗,煮取六升,去滓,再煎服三升,温服一升,日三服。


这是出自伤寒杂病论的一段话,怎么理解呢?又和黄苔有什么关系呢?这个伤寒中的案例就说明了此人一开始有表邪,用了下法,邪热攻入人体,导致了脾胃虚弱,消化不良,开始拉肚子,那么同时有干呕、心烦,因为脾胃虚了,很多食物饮水等都消化不了停在中焦了,一部分从大便排出,庸医嘛,看见这样的情况,以为病没完全好,继续用泻药,无疑是雪上加霜咯,脾胃就更虚弱了,那我们中医认为如果是热邪结在脾胃中,那需要用泻药泻热,可惜这个人是脾胃虚了,饮食残渣等之邪气上扰就使胃硬满。


用了甘草泻心汤,其中黄芩黄连是清上热的,干姜、半夏、炙甘草、大枣都是健脾胃生津液的,所以我们看得出来在这里脾胃虚是“根本问题”,有了这个根本问题才有了干呕、胃胀满等情况,上热只是表面现象,其实就是寒所致。


所以明白了标与本的问题,我们就很清楚孰轻孰重,就不会像之前的医生一样见到就认为只是热邪,就一味地清热泻下。同理一见到黄苔是不是就是热呢?这得打上引号。


3黄苔不一定热

正如上面的论述,那么我们可以知道,当我们看见了黄苔基本可以确定体内有点热,但是是真热还是徦热或者说是虚热,那就得仔细再判断,黄苔也不一定是热,有些黄苔是因为体内太寒了,很多垃圾代谢不了,导致了富营养化,这部分能量就从头面口腔部给反馈出来了而已。


就像有些人明显喝凉水都会肚子痛的寒性体质的人却常常得口腔溃疡,因为这并不是简简单单的上火,如果给他吃了清热泻火的药物,那么胃就更寒了,反而加重病情。擦亮我们的眼,一起来打假吧~


4中医里有一招叫做“引火归元”

这讲的就是虚火,因为肾主水为坎卦,而坎卦是二阴爻,夹着一个阳爻,所以真水需要真阳运化才能生生不息,那么当肾府也就是腰部都是寒湿的时候,阳气就被挤兑到人体上半身,显示出来就是人会有些烦躁,同时舌苔可能就是很黄的,而四肢和小腹腰部却是寒冷的,这就说明阳气从肾中跑掉了,这时候我们需要做的是引火归元,所以也要注意上火口腔溃疡有时候还是肾虚了,这时候只需要引火归元即可,将浮在上面的火引回到老窝就可以了。


说的通俗点一个王朝的皇帝被蛮夷抓走了,那是不是全国萧条,所以将皇帝安全护送回国这就是当务之急。之后就会仍然相安无事。

「黄苔」就是热证吗?显然得辨证论治~


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