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【导 读】夏天燥热，很对人都不把出汗当回事儿。但是有一种出汗可要千万警惕，因为部分人肝癌早期会有发热，大量出汗的症状。 夏天燥热，很对人都不把出汗当回事儿。但是有一种出汗可要千万警惕，因为部分人肝癌早期会有发热，大量出汗的症状。 夏天这种发热小心是癌性热 肝癌早期会出汗 肝脏本身有较强的代偿能力，只有肝脏损害面积超过70%～80%时，才会出现明显的低血糖，表现为头晕、乏力、出虚汗等症状。 部分肝癌早期病人会出现不明原因的发热症状，原因可能为肿瘤组织坏死后释放致热原进血液循环导致。一般在37.5℃～38℃左右，偶可达39℃以 上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张热。 少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。 肝癌早期的一些不典型“征兆”—— 低血糖症：肝脏本身有较强的代偿能力，只有肝脏损害面积超过70%～80%时，才会出现明显的低血糖，表现为头晕、乏力、出虚汗等症状。 红细胞增多症：长期肝硬化或 慢性肝病的患者，无其他原因出现红细胞增多，可能是肝癌的早期信号，应引起高度重视。因 为，肝脏的癌细胞分裂时，产生很多的红细胞生成素，导致红细胞生成过度旺盛。但是，肝癌患者红细胞增多的同时，白细胞、血小板和淋巴细胞等却没有升高。因 此，红细胞数越多，表明肝癌细胞分裂越旺盛。临床表现为面红、多血质体貌等。 高脂血症：肝硬化和慢性肝炎患者，如果已排除高脂饮食、大量饮酒、缺乏运动以及某些内分泌疾病外，仍出现高脂血症，也视为罹患肝癌的信号。临床上表现为高脂血症的症状和体征，如肥胖、动脉粥样硬化等。 也有很多肝病容易被误诊为肝癌—— 肝血管瘤：肝血管瘤和肝细胞癌易混淆，其实血管瘤生长缓慢，一般没有慢性肝病病史，临床无乏力、纳差、腹胀等表现，体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。 不均匀脂肪肝：部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积，有时难以和肝癌区别。临床上，脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现，如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。 肉芽肿：一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因，肝脏会出现孤立光滑且完整的结节，影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。 肝脓肿：患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现，发病初期难以和肝癌鉴别，需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。 哪些习惯是肝癌的导火线? 经常喝酒 很多人都知道经常喝酒易伤身，但你可知经常喝酒会引起肝损伤呢?生活中，很多职场人员每天周旋在酒桌之上，与客户、朋友把酒言欢。此时，你却忽视了长期酗酒对身体的伤害性，这样很容易导致脂肪浸润、肝细胞变性及肝功能异常。一般认为， 每天饮高浓度酒80~150克，连续5年以上即可导致肝损伤，如酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等。 经常出差 出差时，家人总是不厌期烦的叮嘱“出门在外，吃东西一定要注意”。这是因为，在外用餐你会碰到各样各样的人，再加上旅途的劳累，免疫力下降，很容易病从口入。尤其是在这种时候更要警惕甲肝与戊肝的发生，因为在这个时候此类肝炎病毒最有可能趁虚而入，引起急性肝火。 缺乏运动 经常运动的人身体都是很强壮的，也很少生病。相反，如果你极不爱运动，无法消耗体内过剩的养分，便会转化为恶心而已，久而久之形成脂肪肝，或是肥胖症。如果你经常运动 话，是可以促使机体消耗过剩的营养物质，以防止脂肪肝的来袭，消除这些潜在的隐形杀手。 经常熬夜 “熬夜”对于现在的人们来说已经不是一个新词，熬夜加班、熬夜看球、熬夜追剧……看似很平常的一件事，但却实实在在的伤害着你的肝脏。已有足够的证据显示，长期熬夜会影响免疫系统的功能。经常需要从事夜班工作的人群肝功能异常的比例比一般人高，肾上腺素等激素分泌量也比常人高，使新陈代谢的压力大增，患慢性病的几率也增加。 专家提醒： 近几年，随着吉利德等制药企业推出的多款革命性丙肝药物，DAA疗法在发达国家已成为丙肝治疗的主流方案，DAA疗法由多种全口服药物组合而成，无需干扰素，治疗的成功率可以达到95%以上。对那些最难治疗的丙肝患者也很有效，例如晚期纤维化和肝硬化患者、同时受到感染的人、以及接受肝脏移植的人。值得注意的是，这些新药组合所需的治疗时间更短（24周以内），副作用更小，不会使那么多人放弃治疗。 但在中国，由于相关新药尚未引进，PR方案(聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林)仍然是当前最常见的治疗方案，但该治疗毒副作用大、疗程长，需要打针，使用不方便，且治愈率仅为44%至70% ，治疗基因1b型的复发率为10% ；另外，有相当比例的患者，如严重肾病，严重肝硬化患者，都不适合使用或无耐受干扰素，因而，很多国内患者将目光转向了海外。 由于目前各类DAA药品均为处方药且在国内尚未上市，国内患者如需购买，目前唯一的正规合法渠道是到已上市国家通过当地医生会诊，开具相应处方并购买药品。当前患者选择较多的方式是通过专业跨境医疗服务机构前往海外国家购买DAA药品。其中，在美国/日本购买一个疗程的药品费用约在8~10万美金，很多患者难以负担，而印度由于其独特的药品专利制度，可以在当地以远低于美日的价格购买到研发企业吉利德授权的正规药品，对患者的经济负担较小，因此赴印度购买丙肝特效药成为了目前国内丙肝患者最热门的选择。 |
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