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在药品不良反应/事件报告中，不合理用药现象广泛存在。不合理用药使得用药的风险明显扩大，不良反应事件数量明显增加。头孢曲松钠的不合理使用在临床上主要体现在哪方面呢？下面是一位医生对头孢曲松钠的临床不合理使用的主要问题进行的总结，供读者参考。
不合理使用问题一：超出适应证用药 典型病例：患者，女性，17岁，因胃肠型感冒来院就诊，使用头孢曲松钠后意识模糊。立即对患者停用头孢曲松钠，10分钟后患者自觉症状好转。 提示：头孢曲松钠并不适用于胃肠型感冒，一般适用于严重感染，如呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。 不合理使用问题二：禁忌证用药（药物过敏者用药） 典型病例：患者，女性，35岁，既往青霉素过敏史。因蚊虫叮伤继发感染给予头孢曲松钠治疗。大约2分钟后，患者全身不适，立即停止输液，15分钟后患者突然心跳停止，继续抢救无效死亡。 提示：头孢曲松钠说明书中禁忌和注意事项中，已明确注明，该品禁用于对头孢菌素过敏的患者。使用该品前应详细询问患者过敏史，对于任何过敏体质患者均应慎用该品。对青霉素过敏者可能会对该品产生交叉过敏反应，应慎用。 不合理使用问题三：用药期间饮酒 典型病例：患者，男性，60岁，因上呼吸道感染给予头孢曲松钠治疗，每天一次。第三天上午患者饮酒后，突然出现呼吸困难，立即给予抢救，症状逐渐减轻。 提示：头孢曲松钠可影响乙醇代谢，使血中乙酰醛浓度上升，患者表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等。故用药期间及停药后1周内应避免饮酒，也应避免口服含乙醇类的药物、饮料或静脉输注含乙醇的药物。 |
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