受名老中医思路启发，我用治胃炎方治疗口腔溃疡效果好

我区吴家镇已故名老中医朱锡玖先生，医术精湛，求诊者众。曾经活用《外科启玄》治疗痔疮的止痛如神汤治疗胃炎，胃、十二指肠溃疡所致上腹部疼痛，收到良好疗效。止痛如神汤组成:秦艽15克 ，桃仁15克 ，皂角子15克 ，苍术10克，防风10克 ，黄柏10克 ，当归尾10克 ，泽泻各10克 ，槟榔10克， 熟大黄10克。

受朱老先生思路启发，我在临床上用治疗胃炎加味四逆散(自拟方)，组成:柴胡15克，白芍20克，枳壳15克，蒲公英20克，乌贼骨15克，黄连6克，甘草10克。去柴胡，枳壳加玄参15克，生地20克，白芷10克。治疗急、慢性口腔溃疡，常能收到较好疗效。

其实，朱老活用治疗痔疮的止痛如神汤治疗胃炎，胃、十二指肠球部溃疡所致胃脘疼痛也只是体现了中医异病同治原则。什么是异病同治呢？凡是学中医的大概都熟悉，只是《中医健康路》头条读者对象大多为喜欢中医药科普群体；寻医问药病人或中医爱好者，所以有必要啰嗦几句，作一简单介绍。

所谓异病同治，即是指不同的疾病，在发展过程中，由于出现了相同的病机，或者临床表现（症状，口味舌脉）其本上相同，就可以选用同一治法，方剂或药物进行治疗。比如补中益气汤，既能治疗胃下垂，又可以治疗脱肛，妇女子宫脱出。比如朱老借用治疗痔疮的止痛如神汤治疗中医胃脘痛，虽热病名不同，部位不同，但是都是以疼痛为主，辨证都是湿热为患，同时，不管是肛门还是胃、十二指肠，都属于消化道。因此，搞清楚了临床上用治疗痔疮的止痛如神汤治疗胃、十二指肠溃疡，对我运用治疗胃炎的加味四逆散治疗急、慢性口腔溃疡就不难理解了（胃和口腔也同属于消化道）。

最后需要注意的是，临床上虽然用加味四逆散加减治疗口腔溃疡有效，但也是指大多数而言，并不是全部。因为慢性（大多为复发性）口腔溃疡机理太复杂，并不是就凭一个验方或单方就能够一劳永逸。因此提醒大家，用加味四逆散治疗慢性口腔溃疡，仅供参考，需要在中医师指导下使用。

（重庆市荣昌区人民医院 刘世峰）