尿敏感肾功能7项

项目介绍

　　尿敏感肾功能7项尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白IgG、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG、尿肌酐(用于测算比值)
尿微量清蛋白（mA1B）介绍：正常人尿液中，微量清蛋白含量极少，它是比较灵敏的早期发现肾损害的指标。国内常用免疫散射比浊法及免疫透射比浊法，采用随机尿，用肌酐比值报告排除率。
尿β2-微球蛋白（β2-MG）介绍：尿β2-微球蛋白的检查介绍：β2-微球蛋白产生于淋巴细胞，尿液中含量很少，因其分子量小，能自由通过肾小球滤过膜。由肾小球滤过的β2微球蛋白经肾小管时几乎全部被重吸收，如果尿β2-微球蛋白排出增高，则说明肾小管重吸收障碍，称为肾小管性蛋白尿，以区别于白蛋白为主的肾小球性蛋白尿。 　　在临床尿检查中，尿β2微球蛋白对于肾病检测意义重大。
尿免疫球蛋白（Ig）介绍：尿免疫球蛋白测定，对观察慢性肾炎及肾病综合征患者的病变程度和预后有一定价值；对诊断尿路感染及泌尿道疾病也有参考价值。一般收集24小时尿送检。
维生素A醇结合蛋白介绍：　　 视黄醇结合蛋白是血液中维生素的转运蛋白，由肝脏合成、广泛分布于血液、脑脊液、尿液及其他体液中。测定视黄醇结合蛋白能早期发现肾小管的功能损害，并能灵敏反映肾近曲小管的损害程度，还可作为肝功能早期损害和监护治疗的指标。
尿液运铁蛋白介绍：运铁蛋白为血清中结合并转运铁的β球蛋白。运铁蛋白主要在肝脏合成，它的减少可作为一项判断肝病预后的指标。通过血清运铁蛋白测定也可反映缺铁性贫血等多种疾病。
尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性反映肾实质病变，对急性损伤和活动期特别灵敏，可用于早期肾损伤的监测和病程的观察。　本试验测定血液经肾滤过排出的肌酐含量。
单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能很少有帮助，但与血肌酐一起测定，可作为内生肌酐清除率的必需指标。

样本要求

晨尿5ml 冷藏（2-8°）

参考值

尿微量清蛋白（mA1B）正常值：　　　　参考值：(11.21±6.93)mg/(g·Cr)。尿β2-微球蛋白（β2-MG）正常值：　　　　31.5～100μg/24h。尿免疫球蛋白（Ig）正常值：　　　　IgG：<3ng/24h；　　IgA：<1ng/24h；　　IgM：<0ng/24h尿液运铁蛋白正常值：　　 成人：0.68mg/24h。

临床意义

尿微量清蛋白（mA1B）异常结果： 　　升高：见于糖尿病肾病、高血压、妊娠、子痫前期等，在隐匿性肾炎及肾炎恢复期尿中也会出现。 　　需要检查的人群：有“三多一少”症状的人群，或有轻微水肿、高血压等症状的人群。尿β2-微球蛋白（β2-MG）临床意义：　　　　　　增高： 　　见于近端肾小管损害、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝病、脏器移植后的排斥反应、艾滋病等。尿β2微球蛋白增高见于急性或慢性肾小球肾炎、尿毒症、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮累及肾病变、肾盂肾炎、先天性Fanconi综合征、Wilson病、镉金属中毒，以及摄入庆大霉素、硝苯地平(心痛定)、妥布霉素等药物。 　　减低： 　　见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。异常结果： 　　升高：见于慢性肾炎、肾病综合征等。 　　出现IgM表示病情严重，预后差。 　　尿中IgA增加，常见于肾盂肾炎、膀胱炎等。 　　尿中IgG增加，常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿毒症、某些高血压、肝硬化、甲状腺功能亢进症、泌尿系统结石患者等。 　　需要检测的人群： 　　肾功能异常，高血压，肝功能异常的人维生素A醇结合蛋白临床意义：　　　　异常结果：(1)降低：维生素A缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征、肝疾病(除外营养过剩性脂肪肝)、阻塞性黄疸、甲状腺功能亢进症、感染症、外伤等。 　　(2)升高：肾功能不全、营养过剩性脂肪肝。 　　需要检查人群：肾近曲小管损害程度的判断，还可作为肝功能早期损害和监护治疗的指标。维生素A醇结合蛋白临床意义：　　　　异常结果：(1)降低：维生素A缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征、肝疾病(除外营养过剩性脂肪肝)、阻塞性黄疸、甲状腺功能亢进症、感染症、外伤等。 　　(2)升高：肾功能不全、营养过剩性脂肪肝。 　　需要检查人群：肾近曲小管损害程度的判断，还可作为肝功能早期损害和监护治疗的指标。尿液运铁蛋白正常值：　　 成人：0.68mg/24h尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性反映肾实质病变，对急性损伤和活动期特别灵敏，可用于早期肾损伤的监测和病程的观察。尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（UNAG）临床意义：　　　　异常结果： 　　升高：肾小球肾炎、狼疮性肾炎、先天性肾小管病、肾小管-间质病变、肾功能衰竭、肾病综合征、流行性出血热 。 　　需要检查的人群：有水肿、血压高、尿异常改变、头晕失眠、易疲劳等症状的人群。尿肌酐正常值：　　　　婴儿：88～176μmol/ (kg·24h)。 　　儿童：44～352μmol/(kg·24h)。 　　成人： 　　男：7～18mmol/24h (800～2000mg/24h)。 　　女：5.3～16.0mmol/24h (600～1800mg/24h)。

结果处理

无

注意事项

尿微量清蛋白（mA1B）注意事项：检查时注意：1、做该检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。2、女性留取尿标本时应避开经期，应防止阴道分泌物混入尿液中，以中段尿为宜　4、留取尿液应使用清洁干燥的容器，以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。用于常规检验的尿量应取10毫升左右，尽快送检。。尿β2-微球蛋白（β2-MG）注意事项：　　　　1、留24小时尿的当天正常饮食，正常活动，不要刻意喝太多的水，既不能卧床不动也不能过于剧烈的运动 　　2、天气炎热时，有的医院要求加防腐剂以免尿液变质，在第一天早七点排空膀胱后收集的第一次尿加入容器时一并加入防腐剂。不过最好是什么也不加，收集的尿液放冰箱保存最为科学。 　　3、感冒期间不宜做尿化验，一般等感冒好了一周后再做。腹泻也最好不要留尿。 　　4、尿β2-微球蛋白测定，可以估计某药物对肾的损害，如用庆大霉素、卡那霉素或多黏霉素后，尿β2-微球蛋白明显升高时，提示停药或改换其他药物。尿免疫球蛋白（Ig）注意事项：　　　　检查前：禁止剧烈运动，保持良好的饮食和作息，检查前一周停用甘草、生胃酮、苯丙胺、两性霉素B、巴比妥等药物。检查前3天禁饮酒。 　　检查时：即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。维生素A醇结合蛋白临床意义：　　　　异常结果：(1)降低：维生素A缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征、肝疾病(除外营养过剩性脂肪肝)、阻塞性黄疸、甲状腺功能亢进症、感染症、外伤等。 　　(2)升高：肾功能不全、营养过剩性脂肪肝。 　　需要检查人群：肾近曲小管损害程度的判断，还可作为肝功能早期损害和监护治疗的指标。尿液运铁蛋白注意事项：　　　　检查时注意：做该检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。 　　不适宜人群：月经期女性尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（UNAG）注意事项：　　　　检查时注意：1、做该检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。 　　2、女性留取尿标本时应避开经期，应防止阴道分泌物混入尿液中，以中段尿为宜。 　　3、留取尿液应使用清洁干燥的容器，以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。用于常规检验的尿量应取10毫升左右，尽快送检。尿肌酐注意事项：　　　　检查前：禁止剧烈运动，保持良好的饮食和作息。 　　检查时：即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。 　　不适宜人群：月经期中的女性，感冒患者。