梗死和梗塞有区别？9个解读带你认清脑梗！

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小V答疑笔记

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静息性脑梗死都有哪些？

那就是说陈旧性梗死，那就表现成为一个软化灶，像一个囊腔，边界比较清晰，当然可以不治疗了，治疗也没有用，它已经软化了。

怎么计算脑梗死的部位和大小？

部位就不用计算了，你直接定位一下就OK了，大小你可以大致估摸一下，大约几毫米。

梗死和梗塞的区别？

其实这个问的挺好，梗死和梗塞有什么区别，我们为什么临床上，我给你们讲课的时候讲的是梗死，而大家报告上多半都写梗塞呢，为什么？因为死这个词不太吉利，病人看到以后很不happy，你说死，反正我们一般都是这么想的，所以我们就给他写个梗塞吧，记住了，我是血管塞住了，老百姓比较容易理解。

请问MRI和CT诊断老年多发性脑梗死哪个更加有优势？

核磁当然更有优势了，CT肯定不如核磁了。为什么诊断为梗塞，核磁没有见到新鲜的病灶那就是陈旧的呗。核磁没有见到新鲜病灶，可是核磁见到陈旧的没有，对吧？或者是临床的诊断，说是那个，下堂课我们顾老师就讲，TWI，临床诊断了，说这个人右侧肢体无力，可是它是一过性的，他没有发生器质性的改变，他就恢复了，那个叫做TIA，短暂性的缺血，所以那个临床是可以诊断的。

请问CT和MRI诊断急性双侧中线旁丘脑梗死综合征哪种特异性更好一点？

急性中线旁丘脑梗死综合症CT和核磁，那当然核磁的特异性好了。对于脑梗死来说，永远是核磁比CT要强。

MRI上白质脱髓鞘是点状时，又在腔隙性脑梗塞好发部位时，怎么鉴别二者？有什么区别？

白质脱髓鞘是点状的，又在核磁上。我们一般情况下，对于这个问题，就是说白质脱髓鞘是点状的，它T2上也稍微亮一点。但是腔梗，T图上也稍微亮一点，这个时候我们一般看T1，T1如果低了，那就是强行性梗死，T1是等的，这就是白质脱髓鞘，我们平常在临床上是这么做的。

脑梗塞渗血与蛋白渗出MRI如何鉴别？

脑梗死渗血和蛋白渗出，渗血和蛋白是一样的，血红蛋白，血红蛋白的嘛，血渗出来就是有蛋白，血液是由于什么红细胞，红细胞是由于什么？血红蛋白，它是一回事。

请问MRI或CT上计算脑梗塞体积的公式是什么？可以手算么？

计算脑梗塞体积的公式是什么，我们没有这个公式，以前测出血的时候，有这么一个三维的公式，一般梗死不测体积，没有必要。

脑梗死的病只做了CT不及时做MRI真的会耽误治疗吗？

只做了CT，不及时做核磁，真的会耽误治疗吗？那看你确没确诊，你要是确诊了的话，不做核磁也没关系，该用药用药吧，我们这儿一般情况下就是说，怀疑卒中的病人先做一个CT，一看没有出血，马上用上缺血的药，那你看他不是出血性卒中就是缺血性卒中。然后用上药以后，过几天病人稳定了，再做一次磁共振，都是这样的。

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