七情能致病，喜怒要有度

中医认为七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。《素问·阴阳应象大论》：“人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐，怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。喜怒伤气，暴怒伤阴，暴喜伤阳。”正常情况下，喜为心志、怒为肝志、思为脾志、悲(忧)为肺志、恐(惊)为肾志。简单来说就是怒伤肝，思伤脾，喜伤心，忧伤肺，恐伤肾。

七情与脏腑的功能活动有着密切的关系，是人体对外界客观事物的不同反映，是生命活动的正常现象，不会使人发病。但在突然、强烈或长期性的情志刺激下，超过了正常的生理活动范围，而又不能适应时，使脏腑气血功能紊乱，就会导致疾病的发生，这时的七情就成为致病因素，而且是导致内伤疾病的主要因素之一，故称为内伤七情。七情内伤致病，常表现为各种情志相关脏腑的气机失调，即所谓的“怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结”。

怒则气上

气上，即气机上逆。过度愤怒伤肝，可使肝气上逆，症见头胀头痛、面红目赤、胸胁气满、呼吸急促等；气迫血升，血随气逆，则呕血，甚则昏厥卒倒。要是帮一个正在生气的病人测量血压，那他的血压一定是偏高的。

喜则气缓

气缓，有缓和、怠缓、涣散之意。正常情况之下，喜悦是一种良性刺激，能缓和紧张情绪，使气血调和，营卫通利。但暴喜过度，则使气机涣散，轻则心神不宁、心悸失眠、精神不集中；重则神不守舍、失神狂乱。人人都知道“笑一笑，十年少”但如果喜乐无度，超越常态，就变成了“范进中举”，喜致失神发狂。

悲则气消

气消，指肺气消耗。悲哀过度，耗伤肺气，上焦不通，则见呼吸气短、声低息微，懒言乏力等症状。悲和忧皆为肺志。忧愁不解则伤肺，常导致肺气郁滞，气机闭塞，可见胸闷气短，呼吸不畅等症状。恐则气下

气下，即气机下陷。过度恐惧则伤肾，致使气陷于下而不升，肾气不固。可见二便失禁、遗精滑泄等症。平时说的吓得尿裤子，就是因为害怕，肾气不固，所以尿失禁。

思则气结

郁结，则气机郁结。思虑过度，劳神伤脾，使脾气郁结，中焦不畅，脾气健运，可见食欲不振、脘腹痞满、大便溏泻、倦怠乏力等症状。

惊则气乱

气乱，指气机紊乱。突然受惊，则心气紊乱，气血失调，使心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措。

情志波动影响病情，良性的情志活动，有利于疾病的好转或恢复；不良的情志变化，则会加重病情，剧烈的情绪波动，可使病情急剧恶化，甚至使人猝死。所以，中医常说喜怒要有度，要保持良好的心态，尽量做到不以物喜，不以己悲。

作者/杨成梅，李红艳(大理州中医医院)

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