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【图文详解】小动物气管插管流程

 做一名小兽医 2016-08-28

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气管插管目的  

1 .在处理无意识的患畜时为辅助换气及供给氧气,而建立通往呼吸道的途径。

2 .用于气体麻醉时

3 .为进行气管抽引术

4 .为了气管内投与急救药物



常见并发症

1.由于过度用力或器械不当造成口咽及器官的创伤

2.由于上述原因造成组织出血或气肿

3.咽喉痉挛



所用器材 

1.大小适当的插管

2.无菌性水溶性润滑剂

3.咽喉镜

4.无菌纱布

5.开口器

6.插管固定绳

7.空注射器(气囊注入空气)



准备事项

1.选择粗细长短合适气管插管三根备用。

2.将空气注入气管插管的套囊,检查有无漏气,检查完毕将空气释放,在气囊壁涂抹润滑剂备用。



操作步骤

1.令动物俯卧于手术台上

2.测量动物犬齿到肩胛骨前缘的距离,选择合适长度的气管插管,在气囊壁抹润滑剂。

(对于猫而言会厌部更敏感,可以在喉头喷少许表面麻醉剂,以减少刺激)

3.助手将患畜的头抬起向上,使下颌与颈成一直线,并将嘴张开,不可握持喉部,以免咽喉受压迫而变形扭曲。

4.助理在固定的同时,用手温柔的将舌头拽出来,若唾液过多可以纱布辅助固持.

5.用喉镜镜片压住舌根和会厌基部,在直视情况下,将涂过润滑剂的导管经声门裂插入气管。在杓状软骨间慢慢地将插管插入至喉部,若感觉有些许阻力存在,则更换较小的尺寸,持续伸入直到套囊通过喉部,到达预定长度。若插管过度伸入气管时,则可能会不小心地插到支气管部位

6. 插管套囊注入空气,在注气时,若在针筒内感到有轻微回阻力,停止注气。

7.将插管用纱布条打结敷住并将绑于上颌或下颌(犬),或耳后(猫)

8.将插管之接头连接到麻醉机或氧气供应器上

9.要经常查看气管插管是否弯折或有过多水分。



验证气管插管成功与否

1.导管插入气管时动物会有几声轻微的咳嗽,麻醉深时不见。

2.用毛发等絮状物贴近导管出口,检查有无气流。

3.按压宠物胸部,可见与压迫一致的气流。

4.观察透明导管口处的管壁,呼气时可见导管内壁有气雾形成,吸气时消失。

5.呼吸气囊与自主呼吸一致,导管正确,只有胸腹部起伏,而无气囊变化,则插入食道。

6.触摸颈部,如触到两个硬质索状物,提示气导管插入食道,应退出重插。

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