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2016 年里约奥运会上，每个夺金时刻都会使观众欢呼雀跃。站在奥运舞台上的顶尖运动员，光鲜背后长年累月的艰苦训练，早已使他们遍体鳞伤。 其中不少人还是靠「打封闭针」坚持训练来备战奥运。比如兵乓球运动员张继科、张怡宁，再如帆船运动员徐莉佳在赛前因肩伤打「封闭」坚持参加奥运会帆船赛。 普通人对于「打封闭」这个名称也不陌生，很多有膝关节、肩关节慢性疼痛的患者，也会接受「打封闭」这种治疗方法。 那么 「打封闭针」到底是啥？ 什么是封闭疗法、封闭针？追本溯源，「封闭疗法」起源于苏联，而「封闭疗法」最早出现在中国是上个世纪五六十年代，那是苏联援助中国，欧美对中国全面封锁的艰苦时代。 恰好那个年代，广大农村生产力水平低下，老百姓腰腿疼痛、肩部劳损等慢性疼痛很常见，迫切需要找到一个有效的缓解疼痛的方式，来完成粮食的生产任务。 那时中国的村医政策，村医们因教育水平所限，大部分非医学科班出身，理论知识欠缺，而「封闭疗法」的痛点注射简单而又容易培训，所以得到了推广。 时间长了，被叫习惯了，所以直到今天「打封闭」这个词语依旧流行。 其实，随着医学的发展，「打封闭」这种说法已经不太符合时代，在疼痛治疗中，应该称为神经阻滞、局部注射疗法，这两个术语才是全世界通用的，科学又规范。 为什么打封闭能止痛？现在规范的疼痛治疗，通过「打封闭」这种形式进行的，主要有局部注射治疗和神经阻滞。 局部注射治疗 多指软组织或关节腔内的注射治疗，把糖皮质激素和局麻药混合后在发生疼痛的地方进行局部注射。 前文中所说的参加奥运会的运动员在赛前打的封闭，指的应该就是这种治疗。 因为运动损伤导致的疼痛，多是软组织损伤、无菌性炎症。把糖皮质激素和局麻药混合后在发生炎症的地方进行局部注射，能起到强大的抗炎、止痛的作用。 神经阻滞 用局麻药物来麻痹相应部位的感觉神经，从而达到止痛的目的，可产生长时间的镇痛效果。 肩痛、腰痛都可能用到「打封闭」痛点局部注射治疗主要是针对软组织、关节等的无菌性炎症。 所以一些慢性疼痛、关节炎或者运动损伤，如肩周炎、网球肘、腰肌劳损以及各种滑囊炎、甚至是类风湿性关节炎等都可能用到痛点局部注射治疗。 痛点局部注射治疗，通常是每周 1 次，一个疗程需要 4～6 次，根据不同的疾病，注射的具体药物和疗程会有所不同。目的是缓解症状，改善生活质量，预防并发症。 这种治疗会「上瘾」吗？不会上瘾。 很多接受局部注射治疗的病人，在几个疗程之后会出现效果不如之前的情形，这是耐受的表现，和上瘾是两回事。 作为患者来讲，同时应该对疾病本身进行系统的治疗。 哪些人应该慎用局部注射治疗缓解疼痛？ 主要是考虑到注射药物的副作用，高血压、糖尿病、胃及十二指肠溃疡、骨质疏松、有急性化脓性炎症、精神病患者或孕妇均应慎用。 更应该强调的是，神经阻滞和局部注射治疗，目的是缓解症状，除此之外应该对原发疾病进行系统的治疗。 慢性疼痛多次局部注射治疗后症状仍未完全消失，则应咨询专业的医生，进行全面的治疗，如推拿、牵引、理疗、内外用药等，以控制病情、促进痊愈。 有些「封闭疗法」并不正规许多非疼痛治疗专业的医生，甚至一些非医疗人员，本身缺乏系统的理论知识和训练，热衷于在疼痛点、中医穴位或神经干处注射多种药物来缓解疼痛，他们自称为「封闭疗法」。 除了激素和局麻药外，甚至加入种类繁多的药物，如抗生素、中药制剂、抗免疫制剂、抗肿瘤药物。这些疗法虽然能够缓解部分患者的疼痛，但也发生了许多并发症和医疗纠纷事件。更有人，以赚钱为目的，自称「一针走天下」。 希望有慢性疼痛的患者，不要盲目相信一些不切实际的宣传，选择正规的医院，使用合适的治疗方法。 图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 |
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