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得了胆囊结石怎么办?

2016-08-28  凌云我

得了胆囊结石怎么办?

医学科普 10-22 06:52

董满库,李晓鸥,崔彦,解放军306医院,普外科

胆囊结石是一种常见病、多发病,在我国北方和城市人群中较常见,自然人群的患病率约10%以上,女性多于男性,约为3:1,随着年龄增长且发病率升高。

胆囊结石在初期对身体的影响较轻,随结石存留时间的延长,其对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重,可形成慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊萎缩、胆囊癌等一系列病理改变。如胆囊结石进入胆总管,形成胆总管继发性结石,还可引发急性胆管炎和急性胰腺炎等严重并发症,有时候病情十分凶险。

那么患了胆囊结石该怎么办呢?

首先,让我们来了解一下胆囊在人体的位置及其生理功能。胆囊呈梨形,长约7~9cm,宽2.5~3.5cm,其容积为30~50ml。底部游离,体部位于肝脏脏面胆囊床内,颈部呈囊状与胆囊管相连,称哈德门(Hartmann)氏袋,结石常嵌顿于此。

胆囊在人体中是一个消化器官,它不仅有储存、浓缩、排泄(收缩)胆汁的功能,在胆总管下端有梗阻情况时还有调节肝内外胆道压力的重要作用。

为什么有的人会得胆囊结石,而有的人不得呢?胆囊结石究竟是怎么形成的呢?

胆囊结石形成的原因较为复杂,且绝大多数为胆固醇结石,正常时胆囊内促进与对抗胆固醇结晶聚合的力量形成一种动态平衡。但在一些病理情况下,胆汁中各种成分的改变,特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化,是胆结石形成的一个重要因素。当然,胆结石的形成还与胆固醇、非结合胆红素含量的增加、胆道的寄生虫及细菌感染等因素有关。

哪些人和哪些不良生活习惯容易导致胆囊结石?

1、女性。胆结石病人中女性约占70%。且怀孕次数越多,发病率越高,其原因是由于女性雌激素水平高。

2、发病年龄。大多的流行病学研究表明,胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见,年龄在40~69岁的5年发病率是低年龄组的4倍。

3、体质肥胖。肥胖者体重超过正常标准15%者,胆囊结石的发病率比正常人高5倍。20岁至30岁的肥胖女性胆结石发病率比正常体重的同龄人高5-6倍,其原因是肥胖者体内胆固醇转换率较正常人高,使胆汁内胆固醇排泄量增多容易析出,易形成结石。

4、地区差异。不同国家和地区发病率存在一定差别,我国以北京、上海、西北和华北地区胆囊结石发病率较高。

5、不吃早餐及餐后零食。长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,胆汁在胆囊内潴留时间过长,有利于细菌繁殖和胆固醇结晶析出,容易促进胆囊结石的形成。

6、某些疾病。患肝硬化、糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病等容易得胆囊结石。

7、细菌感染。胆囊炎和胆囊结石常同时存在,互相影响,也可以这样说,胆囊炎症为结石形成创造了条件,凡是胆囊感染性炎症病变,不经治疗,或者虽然经过治疗,但经久不愈,迟早会有形成结石的可能。

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