不孕不育如何治疗 科学对待不孕不育症推荐3个中医偏方

科学对待不孕不育症

据世界卫生组织(WHO)的估测，目前世界上大约有6～8千万对不育夫妇，约占已婚夫妇的10%～15%。在东方传统的观念里，不孕是女人的“罪过”，如果一对夫妻久未生育，妻子往往会受到歧视。这种情况在农村地区尤为明显。其实，大约50%的不孕夫妇是由男方不育所致，且有逐年增多的趋势。因此，男性不育症应靡鹞颐亲愎坏闹厥印HO已将男性不育症与心血管疾病、癌症、抑郁症一起，并称为困扰人类的四大疾病。因此，科学地对待不孕不育症，不能片面地强调女性因素，更要考虑到男性因素。本报记者就怎样科学地认识及治疗不孕不育症等问题采访了有关专家。

    ——编者按

    1、不孕不育不能忽视男性因素

    男性不育的原因很多，其中精子质量和数量下降是一个重要原因。

    中国性学会顾问，我国性学泰斗史成礼教授介绍说，WHO的数字显示，男性精液的平均精子密度在1940年时为1.13亿个/毫升，1990年时为6600万个/毫升，近半个世纪下降了一半。国内有关研究机构对1981年～1996年间北京、上海、天津等39个市县的研究数据显示：男性精子总数降低了30.6%。研究者同时还发现：农村男子的精液质量高于城市；地区工业化程度越高，男性精液质量越低；精液质量下降出现低龄化趋势。同时，调查数据表明：精子活动率、正常形态精子比率，分别下降10.4%和8.4%。

    据广州市第二医院生殖助孕中心统计，广州市男性每毫升精液所含精子数量从50年前的1亿～2亿个，减少到了目前的6000万～1亿个。同时，男性精子的质量也在衰退，畸形、劣质精子的比例增多，其活力、穿透力、致孕率均在下降。

    北京大学第三医院生殖医学中心主任潘天明教授说，造成上述现象的原因很多，环境污染(室内装修污染、汽车尾气等)、工作紧张、精神压力大等都可导致上述结果。此外，不健康的生活方式也会影响精子的数量和质量，比如经常洗桑拿浴、经常穿紧身的牛仔裤等，都会使阴部温度过高，从而使精子的生成受到影响。

    凡各种原因造成男子生精过少均可导致不育。因此，男子不育并非一种独立的疾病，而是由某一种或很多种疾病与其他因素共同造成的结果。在众多的男性不育病因中，性腺或附属性腺疾病又占有重要地位。临床上较为常见的性腺或附属性腺病包括：内分泌代谢异常、免疫性异常、感染性异常等。其次与性腺功能体现关系密切的精索静脉异常、内分泌异常及免疫性不育也是导致男性不育的重要原因。

根据WHO的调查报告，性传播疾病等生殖道感染也可以导致不育。生殖道感染是目前育龄夫妇的常见疾病，各种感染引起的炎症反应，会对生殖系统的功能产生多种负面影响。男子生殖系感染，可直接或间接地损伤、破坏生殖器官及造成生殖道的粘连和阻塞，是引起男子不育的重要原因。

    除了上述原因，在男性不育中，还有40%～50%原因不明，有待进一步研究。

    2、不孕症治疗问题多

    

不育症虽然不危及生命，但是对家庭乃至社会的影响却很大，常常导致夫妻关系紧张、家庭不和睦。因此，很多患者病急乱投医，其中不少人在就医过程中上当受骗。

    潘天明教授说，医疗市场中有一个现象值得注意：越是难治的病，药越多，号称能治的医院也越多。其中有不少都是利用患者病急乱投医的心理，骗取患者的钱财。不育症也是如此，一些不规范的医疗机构号称治疗效果多么好，患者就会慕名而去，但不少人花了钱却并没看好病。有的患者东奔西走，从20多岁一直治到40多岁，其中一些经济条件差的患者，往往是全家凑钱看病，有的人甚至为此卖房卖地倾家荡产。而患不育症的人一般都不愿被人知道，即使上当受骗，也是哑巴吃黄连，这就使得那些不规范的医疗机构更加肆无忌惮。

    WHO对不育症的定义是：未采取任何避孕措施一年没有怀孕的。但有少数(大约6%)在第一年没有怀孕的人会在第二年怀孕，第三年也会有少数人怀孕。也就是说，“未采取任何避孕措施一年没有怀孕的人”，不一定就永远不能怀孕，WHO之所以把确诊标准定为一年，是为了让患者能及时获得治疗，如果把时间定得更长些，当然会更科学，但是大多数人就要等更长时间才能确诊和治疗。

    这就出现一个问题，有的患者在某一个医院接受治疗后怀孕了，究竟是自然怀孕了还是治疗的效果，有时很难认定。也许这个患者不接受治疗也会怀孕，但是有的医院会归结为治疗效果，利用这个“成功”的病例进行大肆宣传。

    另外，不规范的医疗机构还有一个特点，就是墙里开花墙外香。潘天明说，一些号称擅长治疗不育症的医院往往在本地并不是很知名，但却名声在外。这样的医院广告多数面向外地，去看病的基本上都是外地人。为什么呢？因为外地人根本不知道这家医院究竟是怎么回事，只知道是大城市的医院，看了广告就慕名而来，而本地人却可能根本没听说过这家医院，因为这样的医院无论是水平还是名气，在当地都是根本“排不上号”的。

    因此，潘天明提醒广大不育症患者，不要轻信广告，如果怀疑自己生育能力有问题，一定要到正规医院治疗，以免受骗上当。

    除此之外，盲目治疗也是不孕不育治疗中亟待解决的问题。南昌市第五医院生殖医学科的詹耀球、李艳萍等专家指出，在众多的不孕症专科门诊里，经常可以见到盲目治疗的问题，其突出表现就是“头痛医头，脚痛医脚”。有位女患者，从14岁开始就被定为“月经不调”，医生觉得少女月经不调是常见的生理现象，而忽视了认真的检查和治疗。结果，这位患者到了28岁仍然“月经不调”，省地市各级医院先后为她治了14年。该患者婚后8年未孕，来到南昌市第五医院生殖医学科求治，结果被查出病因源自垂体瘤，已导致闭经、卵巢闭锁、子宫萎缩。

    像这位患者这样被误诊的人不在少数。有一位无精子的患者，一直服用“生精汤”，用患者的话说：“几年功夫，药吃了几百副，一直不见好。”最后，他被查出是输精道梗阻。患者睾丸能正常产生精子，只是精子不能输出，这样的患者用“生精汤”治疗怎么能见效呢？

    通过以上病例可以看出，要提高治愈率，首要的问题是要明确病因，即使病因一时不能明确，也要通过种种检查判断病因的可能方向。对于能治的，做到有的放矢，治愈率自然提高；确定没有治疗价值的，告之患者，另辟途径。

    另外，女性不孕症患者的病因排查有严格时段要求，在月经期、经后期、排卵期和黄体期各有不同的诊查项目。但是，不少医生忽视或不懂这种时限要求的意义，或为追求经济效益而破坏程序，乱开检查单，不仅浪费了病人的钱财和时间，更重要的是影响了诊断和治疗。

    对男性不育症患者的病因排查也要有序，对初诊患者，首先要考察其性功能状态和精液分析是否正常。对检查结果不正常的男性，应根据不同病症安排下一轮检查，视情况选做支原体、衣原体培养，血液生殖激素测定，免疫抗体及B超检查前列腺、精囊、附睾、精索静脉等，最后，依据检查结果做出诊断并制定治疗方案。

    3、男女同诊同治效果好

    詹耀球、李艳萍等研究者提出，应将男女作为一个生育基本单元，用系统科学理论指导不孕不育的临床诊疗。当夫妇婚后长期不孕时，医生不能只考虑男方或女方单一方面的问题，而应当把夫妇作为一个生育整体来考虑，也就撬担?br>孕症的诊治要男女同诊同治，而男女同诊同治比分诊分治的疗效要好得多。

    在诊疗过程中，要注意全局性整体规划，就是为不孕夫妇双方制定诊疗计划，并且要让不孕夫妇明白计划中每一项诊疗的作用和意义，以便患者夫妇主动积极地配合，力争在1～2个月经周期内完成双方的诊断。在临床实践中，有不少的不孕专科医生对不孕患者的诊疗随意性太强，没有为患者制定整体诊疗计划，常常是三天打鱼两天晒网，一个月查激素，一个月检查输卵管，一个月监测卵泡，甚至几个月才检查一项，结果诊疗周期拉得很长，患者夫妻心身疲惫，极易产生心理负面影响，自然效果也不好。这种现象在男女分诊分治中表现得尤为突出。

    4、“试管婴儿”不能乱试

    对于常规疗法难以奏效的患者来说，“试管婴儿”技术可以说是最后的希望。据潘天明教授介绍，1978年，英国首先成功实施了试管婴儿技术，当时是为了解决女性输卵管堵塞问题。后来，该技术又被用于男性精子质量低导致的不育症。但是，一些患者的精子由于质量低，无法钻进卵子，于是，又出现了在卵子上做一切口，以利于精子进入的方法。1992年，出现了显微注射的方法，把精子直接注射到卵子内，提高了成功率。但是，潘天明教授强调，对于不孕不育患者，首先要根据患者的不同情况，能采取药物治疗、手术治疗的尽量不采用辅助生殖技术的方法，辅助生殖技术只能在其他治疗手段无效的情况下采用，不能盲目使用。

    北京大学第一医院生殖医学中心主任李晓虹教授也指出，对于不育症患者，最好是能够帮助他们自然受孕，尽量不采取辅助生殖技术(试管婴儿)的方式。比如，单纯排卵不好的，用药物诱导排卵就可以了。

    现在，开展辅助生殖技术的医疗机构越来越多，但是，一些问题也随之而来。潘天明说，人工授精的成功率为80%左右，授精卵被置入子宫后的着床率为20%～30%。一些医疗机构为了提高试管婴儿的成功率，把多个胚胎置入女性子宫，导致多胎妊娠，而多胎妊娠的胎儿在成长过程中很容易出问题。

    5、生殖医学机构要均衡发展

    解决不孕不育的治疗问题，不仅需要患者的科学认识和积极配合，各医疗机构也要本着科学的态度提高整体研究和治疗水平。

    詹耀球、李艳萍等研究者提出，生殖医学机构要均衡发展。他们用“木桶原理”对这一问题进行了阐述。该理论认为，一个由长短不一的木板箍成的水桶，其最大容量取决于最短的那块木板。如把不孕症诊治系统比作这样一个“水桶”，把水平高的科室比作“长木板”，水平低的科室比作“短木板”，那么，整体的研究和治疗水平并不是取决于那块最长的木板，而是取决于最短的那块木板。例如，监测卵泡需要B超室的配合，假如B超室是块“短木板”，不能提供准确的诊断信息，临床医生就难以准确指导患者适时同房，最终就可能影响受孕率的提高。因此，只有把“短木板”加长，才能提高整体研究和治疗水平。

    多数不孕不育专科医院都有自己的特长科室，而情况往往是某科室有专长，水平高，名声大，领导更重视，投入的人力、物力也特别多，“长木板”越做越长。而那些弱科室越发不受重视，投入的人力、财力更少，“短木板”越做越短。整体水平难以提高，局部的弱环节，拖住了全局的后腿，“长木板”受到“短木板”的制约。比如，不少医院的生殖中心实质上是“试管婴儿中心”，只追求高精尖的技术，而对不孕症常见病因的治疗却没有给予足够的重视。
    本报记者 张建国 金亮

来源：《中国医药报》2005.09.12

不孕不育如何治疗 推荐3个中医偏方

不孕不育在如今虽然比较常见的，但还是有很多年轻夫妻由于怀不上孩子搞得家庭不和，那么中医上有什么治疗不孕不育的偏方呢？今天就让带你来了解下吧。

　　治疗不孕不育的中医秘方

　　嗣子汤

　　鹿衔草60克，茧丝子、白蒺藜、槟榔各15克，辛夷、高良姜、香附、当归各10克，细辛6克，水煎服，每日1剂。具有补肾益精、疏肝解郁、调理冲任、温暖胞宫的功效。

　　对不孕症，子宫内膜增殖期不排卵者有效。

　　促排卵汤

　　当归、赤芍、丹参、泽兰、红花、香附荒蔚子各10克。水煎服。具有活血化淤、行气通滞的功效。

　　对继发性经闭、排卵不畅有效。

　　助孕汤

　　枸杞子10～15克，覆盆子、茺蔚子、菟丝子、赤芍药、泽兰、香附、丹参各9～10克，紫石英15～30克，于月经周期第11天开始服，每日1剂，连服3～4剂。

　　若肾阳虚加仙灵脾、仙茅、肾阴虚加鲁豆、白芍、女贞、旱莲草，阴虚火旺加知母、黄柏，痰湿加茯苓、半夏，寒湿加附子、苍术，气滞血淤加鸡血藤、归尾、桃仁。

　　本方具有补肾暖胞宫、活血调冲任的功效。对女子不孕症，排卵功能异常不能受孕者有效。

　　治疗不孕不育的食疗偏方

　　冷米酒炒海虾

　　【材料】海鲜虾400克，米酒250克，菜油、葱花，姜末各适量。

　　【做法】把海虾洗净去壳，放入米酒，浸泡10分钟。将菜油放入热锅内烧热，再入葱花爆锅，加入虾、盐、姜连续翻炒至熟即成。

　　【用法】每日1次，每次50~100克。

　　【功效】适用于肾阳不足者。

　　柚子炖鸡

　　【材料】柚子1个，雄鸡1只，姜、葱、盐、味精、绍酒各适量。

　　【做法】将柚子去皮留肉，鸡杀后去毛，除内脏，洗净。将柚子肉放入鸡腹，再放入锅中，姜、绍酒、盐、水适量，将盛鸡肉的锅置盛有水的大锅内，隔水炖熟即成。

　　【用法】本品可供佐餐，宜常吃。

　　【功效】适用于痰湿型不孕症患者。

　　孔雀鲈鱼

　　【材料】鲈鱼1条。

　　【调料】盐、黄瓜、青红甜椒丝、枸杞子、蒸鱼豉油、植物油各适量。

　　【做法】将鲈鱼加盐腌渍10分钟，将鱼肉摆成孔雀状。鱼隔水蒸8分钟后取出，放上新鲜的青、红甜椒丝，将少许烧热的植物油直接浇到鱼身上，再倒入蒸鱼豉油。黄瓜切片，再放上枸杞子装饰。

　　【功效】本品有益脾胃、补肝肾、强健筋骨的功效，对不孕症患者有一定的食疗效果。

　　巧拌鱼皮

　　【材料】鱼皮300克，黄瓜30克。

　　【调料】盐、料酒、熟芝麻、醋、红油、葱花、鸡精各适量。

　　【做法】鱼皮洗净切成块，黄瓜洗净切成细长片，把鱼皮放入沸水中焯烫2分钟，捞出后再放入凉开水里凉透，控水后放入盘中。加盐、鸡精、料酒、红油、葱花、芝麻、醋，拌匀后用黄瓜装盘即可。

　　【功效】本品有益气健脾、强身健体的功效，适合不孕症患者食用。

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