|
据最新统计，先天性心脏病已经以1%的发生几率，超过地中海贫血，成为新生儿各系统先天畸形之首，在广东省，每年就有10000—13500名先天性心脏病的宝宝出生。但是，在宝宝没有出生前，通过B超就发现了宝宝患有先天性心脏病，妈妈们该如何抉择？本期妈妈课堂将带着一名妈妈的疑问，请专家为我们答疑解惑。
先心病胎儿：留还是流
妈妈选择：七成以上选择“流”
 大部分准父母们在怀胎10月间的心情可以用两个词来概括:幸福、忐忑。幸福的是将要为人父母，忐忑的是宝宝生下来是不是健康。然而，当产检出来，发现宝宝竟然是先心病患者，生还是不生？这对每个家庭来说都是难以抉择的。小编就此问题在某妈妈网上做了一个调查：七成以上的妈妈选择直接“流”掉。  宝宝生下来也要受苦 现在狠心一点吧
71.43%的妈妈选择了放弃，她们的想法基本上也是出于对宝宝的爱护，担心宝宝将来会受苦……
 看看病情 简单的要复杂的则不要
15.87%的妈妈考虑得更为理性一些，建议先看病情如何，简单先心病不妨留下，严重的畸形建议还是放弃……
想留为什么那么难！
 想留能留住么？
在每年新增的200万小儿先心病患者中，简单先心病死亡率下降为1-3%，但复杂先心病的外科治疗数量和质量却差强人意，有些手术的死亡率超过10%，你又敢不敢把孩子的生命拿来当赌注呢？
 治疗真的有效么？
当医生告诉你肚中的孩子虽然患有先心病，但是可以考虑出生后手术治疗，作为父母的你考虑最多的是什么？开胸手术存在的极大风险：感染、技术、麻醉等等，当你满怀希望把孩子送进手术室时，结果又会是什么。
 高昂的手术费用怎么办？
现在普遍的医院治疗先心病患儿的费用是1-2万元，而实际上素质高一点的医院价格远不止如此。这还仅仅只是手术费用，药物、住院、护理等等加起来，对于本就困难的家庭来说无疑是一次雪上加霜。
 孩子以后的生活谁负责？
就算孩子顺利完成手术，相信所有的父母担忧并没有到尽头，孩子以后的生活怎么办？他能不能像其他孩子一样正常玩耍，过着其他人一样的普通生活，回到家后孩子需要特别注意哪些？长大后会不会有后遗症？
 巨大的伤疤如何遮？
一旦先心病患儿决定要手术，那么开胸手术所留下来的巨大伤疤就在所难免了，对于男孩子来说可能不当一回事，但是对于女孩子来说怎么办？特别是当孩子越来越大，伤疤给其生活带来的影响，造成的阴影会如何？
一个孩子毁了一个家？
对于所有的家长来说，谁都不想轻易的放弃这个来之不易的结晶，可是现实中的问题却不得不让人考虑，孩子的未来，自己的未来，这个家在面对有一个先心病孩子的时候，它的未来，很多家长都出现了迷惘！
究竟是什么让孩子患上先心病
专家说法：“留”或“流”别盲目
如果B超中发现胎儿心脏有问题，一般会要求进行介入性产前诊断，取羊水或是绒毛或胎儿脐血进行染色体的检查，判断胎儿染色体是否异常。然后再根据先心病的严重程度来考虑，如果是预后比较好的，如单纯性的房间隔或室间隔缺损，一般可保留……[详情]
如果得到及早诊治，大部分先心儿术后与正常人别无二致。尤其是简单先心病，如房缺室缺，在某些医院手术成功率已经达到100%，预后也非常理想。所以，如果孕妇在产检中发现腹中胎儿有简单先心病，应广泛咨询心脏外科专家，切忌盲目引产……[详情]
数据显示，经彩超检查后，畸形患儿的被放弃率很高，达到恐怖的80%，但庄建建议，只有已经确定是遗传因素或者基因因素导致的心脏畸形，如完全性房室管畸形，以及主动脉半闭锁、肺动脉闭锁这一类疾病，从小孩成长的过程和远期手术效果来考虑，才应该考虑引产。除此之外，绝大部分的先天性心脏病预后都非常好。即便是高难度手术，成功率也在上升，如大动脉转位，死亡率已经从2000年时的40%下降到5%以下。盲目的引产是非常不人道的行为……[详情]
留或流， 这些问题你要关注
通过价格500元左右的彩色超声，在孕后20周，准妈妈们就能够明确知道腹中胎儿是否有心脏畸形，24周以后，则能够明确心脏畸形类型及其程度。当得知宝宝患有先天性心脏病后，小编建议家长们多点理性思考，多听听相关医生的意见，做出更合适的选择，给自己一个机会，也是给未来的新生命一个机会。当然，不管留还是流，每个抉择都有痛苦，有风险也有希望。 留下，你需要注意的
产检：当产检发现胎儿患有先心病，医生都会建议父母亲做染色体检查，如果染色体异常，医生会建议再次考虑。另外，妈妈们一定要注意按时产检，以便随时发现问题。
生产选择：患先心病的孩子不同于普通孩子，出生后可能就会窒息，呼吸困难，因为脱离母体后，孩子的心脏就要自己工作了。有可能生下来的时候没有问题，但是过了一段时间就缺氧，这时候，心儿科的抢救、设备、经验都要跟得上，专家建议去综合实力比较强的医院分娩。
先心病会遗传吗：先天性心脏病有一定的遗传因素存在，但有遗传因素不一定发病，它还与环境因素、妊娠早期的感染、用药，射线的照射等因素有关。
先心病的治疗方式：外科开胸手术(主要治疗手段)；介入封堵(创伤小适应症严格)；外科微创封堵(外科与介入的结合)……【详情】
治疗时间：手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏，建议1--5岁。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄限制。
治疗费用：先天性心脏病的手术费用相对其他大型手术来讲，并不是太高，如果是简单的房间隔缺损或是室间隔缺损，可以等到5岁以后再行手术，手术费用就相对偏低，1.2万即足够应付，但如果是复杂的先心病，如动脉导管未闭等，就需要在一出生或是三五个月的时候进行手术，这种情况下，由于麻醉费用和住院费用的提高，以及手术难度的加大，整个手术的费用需要3.5到4万元【详情】
先心病宝宝的日常护理：多数先心病患儿发育较同龄的孩子差些，身体虚弱，容易反复患感冒或肺炎，且常常迁延不好，因而家长需要在孩子的衣食、运动和其他疾病的预防等方面，给予加倍细心和耐心的照顾。除了有严重心功能不全或一些特殊心脏畸形的孩子外，一般不须严格限制孩子的活动。相反，应该鼓励孩子参加适量的体育锻炼，以增强体质……【详情】
【我来说两句】
放弃，你需要注意的
引产的最佳时机：在妊娠的16-27周内进行较为适宜，最好尽可能早的进行手术。一般来说，心脏的排畸B超在20周-22周进行，如果一旦确定不要宝宝，建议尽快进行引产。
引产方法：1、利凡诺引产，利凡诺是一强力杀菌剂，将它应用于中期妊娠引产，具有操作简单、价格低廉、安全有效、严重并发症少、成功率高、感染率低等优点，自60年代起，即已成为中期妊娠引产的首选方法。2、水囊引产，水囊引产是将预先制备并经高压灭菌的橡皮水囊置于子宫壁和胎膜之间……【详情】
引产会疼痛吗：引产是会有疼痛的，缩宫带来的疼痛和正常分娩是一样的。所谓无痛引产是指在产妇出现宫缩后，立即给产妇注射麻醉药物，使受术者腹部以下剧烈疼痛感消失，进而在受术者无明显疼痛感的情况下进行胎儿娩出和清宫手术。无痛引产一般能缓解产妇40%-50%的的疼痛，而不能说疼痛完全消失。
可能引发的后遗症：中期妊娠在引产中及引产后易出现以下并发症：1、引产后出血；2、产道损伤,，还有另一种严重的损伤即子宫破裂；3、羊水栓塞，如不及时抢救，就会发生阴道大出血，血液不凝固，少尿以至无尿，进而危及生命；4、感染。
引产价格：全国的价格基本都在1000-2000之间。具体花费要视当地医院收费和怀孕时间长短而定，一般来说，怀孕时间越长难度越大，价格也越高！
引产后的注意事项：引产成功出院后注意休息、加强营养；注意子宫收缩情况、流血多少、是否发烧等；根据引产经过情况，酌情使用子宫收缩药和抗生素，促进子宫复旧，减少出血，预防感染；发现流血过多或感染时，要积极治疗；引产后1个月内注意外阴部卫生，禁止性生活；休息1个月后，如果未发现异常即可恢复工作；1个月后复查，过性生活应采取避孕措施。
再次怀孕要注意：预备再次怀孕最好去医院作详细的孕前检查，主要包括1、妇科检查，2、致畸全套（一般在孕前三个月可做）。3、肝功能，包括乙肝。4、尿常规。5、妇科内分泌。5、ABO溶血。6、染色体异常，检查对象一般为有遗传病家族史的育龄夫妇，孕前三个月可做检查。以上并不要求全部检查的，不过最好把第1、2、3、5项能够常规性的检查一下。专家还建议妇女怀孕前后不要接触有害的物质，尽量减少感染的机会。在怀孕后要积极产检。 |
|
|
