“科学点燃希望，走出乳腺癌治疗误区”| 柳光宇教授2016年“妍康沙龙”专题讲座现场纪实...

hpyllll 2016-08-30

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乳腺癌康复过程中的误区

误区一：谈癌色变

不要因为身边有亲人或病友因乳腺癌过世就心灰意冷，不要因为网上、或者新闻里看得谁谁谁得癌症了、谁谁谁复发转移了的消息帖子而郁郁寡欢，认为自己也会复发转移，每个人情况不同，她不是你！

不要成天因为身体上各种些许不适，动不动就怀疑自己是不是复发转移，通常癌症转移初期很多都是没有症状的，转移大多是通过复查检查出来的，所以才会要求定期复查！正常人也常常有个腰膝酸软、头疼脑热，感冒咳嗽啥的，这些都不是复发的征兆，不用三天两头跑医院，在医学上我们把这种情况称之为“疑病症”！

乳腺癌是目前预后最好的癌症之一，目前整体能够达到大约七成左右的治愈率。这里补充一个概念，什么是治愈，治愈就是当你寿命终结的时候你的乳腺癌没有再度出现，我们就称之为治愈。随着科学的不断发展，医学的进步，各种新药的诞生，还有参加到我们临床试验中的患者，感谢你们的贡献，使得我们现在治疗乳腺癌的方法越来越多，疗效越来越好。因此，我们不希望大家因为那另外三成的风险而成天疑神疑鬼、郁郁寡欢。治疗是为了更好的生活，不是为了担惊受怕！

误区二：重治疗轻复查，但也不要过度复查

随着我们知识普及和术后全程管理体系的建立，现在治疗结束不过来复查的现象越来越少见了，在上海市，我们医院还建立了到社区居委会的追踪体系。千万不要以为治疗结束就万事大吉，尤其是三阴性的患者，不要以为三年关过了，就不用来了，一年一次复查还是要的，尤其是有携带BRCA1/2基因突变的患者对侧乳房发生癌症的风险略高于正常人群，因此复查要包括对侧乳房的钼靶片。

关于复查频率

一般医院都会有一个复查频率的指导意见，比如两年内3个月一次，3-5年半年一次，5年以后一年一次直至终身。当我认为复查频率还需要考虑个体化差异，一年一次是基础，是否需要增加频率则要看你的具体病情，比如一些低危的，又非常紧张、有疑病症的患者，我的建议是可以适当降低复查频率，比如一开始就可以一年一次，如果你是三阴性患者的，前三年半年一次足矣，也不必三个月一次，三个月一次其实是针对晚期患者。对于复查频度，英国人曾经做过一个这方面的对比研究，结果发现，增加检查频度在生存率上没有帮助，这也意味着，即便真的出现复发转移，早发现几个月还是晚发现几个月，对最终结果不带来实质性影响，但过高的检查频度可能给你带来心理上的沉重负担。

关于肿瘤标志物

这里特别说明一下，有些患者很在意这个指标，老是喜欢做。认为指标都做正常范围内就万事大吉，指标稍有异常就紧张得不得了。那么请问，你知道这些指标是怎么来看的吗？这些指标是用来监测复发转移的吗？——不是的！是否复发转移一定是靠影像学检查作为证据的，也就是B超、CT、钼靶等，如果这些检查都没有问题，单纯一个血肿瘤指标偏高说明不了任何问题，因为影响它们的因素太多，它们非常不准。当你给到医生一张有着异常提醒的报告单是，而为了安抚你紧张的情绪，同时避免未来可能的医疗纠纷，医生能做的只能让你继续去做进一步检查，比如高大上的Pet-CT。因此在这里奉劝大家不要去做血肿瘤指标，除非你是已经转移的晚期患者，它可以作为一种比较便捷的疗效判断的手段。

误区三：饮食乱禁忌

目前为止尚没有证据证明某一类食物与乳腺癌的复发或转移有关，比如海鲜、鸡、鸡蛋、牛奶、豆制品等等，都是民间的以讹传讹。我们专门有一节课是营养学家来讲应该怎么吃，但是你会发现，其实宗旨都是一样，营养均衡、膳食平衡，科学饮食追求的是营养结构的合理，而不是这不能吃那不能吃。而且你如果试图通过吃来改变你的命运，我告诉你，这是不现实的。对你来说已经来不及了，因为你已经生病了！

误区四：害怕夫妻同房

这个问题比较私密，但对患者本人和家庭来说影响还是非常大的。确实很多人还是有顾虑。其实要知道早期乳腺癌患者是可以在医师指导下生儿育女的，因此夫妻生活当然是可以的。而且有研究发现，如果有正常的夫妻生活，对患者康复不仅无害，反而是有益的，能够帮助增进夫妻间的感情。

误区五：回避社会活动

不要回避社会活动，尽可能回到患病前的身心状态，积极参与社会活动是乳腺癌康复的重要表现，希望大家能够回归社会。多和患友进行交流也是不错的方法，关在家里无所事事容易胡思乱想，反而不利于疾病康复。希望大家明白，为你看病是为了让你能够有更好的生活，而不是成天呆在家里躺着，希望大家早日康复，回到社会大家庭！

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