导读：心血管病的“出场方式”非常任性，有的人发病前可能有明显症状，比如心绞痛、头痛、恶心、呕吐等；也有的人没有任何症状，在急性发病前找不到一点“蛛丝马迹”，它的比例有多大呢？我们来看一组数据。
统计数据表明，在冠心病人群中，心肌缺血伴有胸痛的约占17%，心肌缺血无症状的约占50%，其余的“混合型”有时有症状，有时无症状。
可见心血管病的隐匿性相当强（近83%的患者发病前无明显症状），因此我们更要着力铲除那些引爆心血管病的“无声炸弹”，才能打赢心血管保卫战。现在小编跟大家讲讲要铲除哪些“炸弹”！
炸弹一：隐匿性糖尿病
我们这里讨论的“隐匿性糖尿病”区别于“成人隐匿性自身免疫性糖尿病”，“隐匿性糖尿病”指典型的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少）的症状并不明显，也许只是饭后血糖偏高，很多人是在体检时发现自己患上了糖尿病。
隐匿性糖尿病如何危害心血管呢：
因为隐匿性糖尿病所导致的代谢紊乱，涵盖了几乎所有与心血管疾病有关的危险因素，如高血糖、血脂紊乱、高血压、高体重、高血凝状态、高胰岛素血症和血管内皮功能失调等。任何一种都可以是心血管疾病的独立危险因素，而糖尿病患者至少合并有“三高”，有少数患者甚至可以多达10项都不正常，这些心血管病的高危因素如果不尽快解除，时间久了很容易诱发心脏病。
因此，专家建议大家每年按时体检，如果空腹血糖高就需要特别注意了。有家族史、三多一少的症状、工作压力非常大的人群需要到医院检查血糖水平。
炸弹二：隐匿性高血压
隐匿性高血压是指孤立性动态血压升高，即患者在诊室内血压正常，动态血压或家中的血压升高的临床现象，它是正常血压和持续性高血压的中间状态。
隐匿性高血压如何对心脏“下毒手”呢？
越来越多的证据证实，隐匿性高血压同样可引起心、脑和肾等重要器官的损害，而且预后更差。隐匿性高血压患者的左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、腔隙性脑梗死、肾脏损害患病率明显高于“白大衣高血压”及血压正常者。这种特殊的血压状态与持续性高血压相似，能够引起血管内皮功能障碍，长期累积的效应会导致心、脑、肾等重要组织缺血，从而对心脏、颈动脉、脑、肾脏等多个器官造成损害。
其中约1/3的患者会发展为持续性高血压，而1/3的患者血压正常，另外一部分患者保持隐匿性高血压状态。其治疗包括药物治疗及生活方式干预，以减少心血管疾病的发生、发展。
炸弹三：隐匿性冠心病
所谓隐匿型冠心病，就是无典型临床症状，但临床检查有心肌缺血表现的冠心病。
正因如此，隐匿型冠心病的危害是致命的：
起病隐匿，有人心肌缺血时毫无症状;发病迅速，虽然动脉硬化的过程需要几年甚至数十年，但几分钟内就可发生心绞痛及心梗。很多患者因缺乏足够的心理准备，或未能及时得到临床诊断和治疗，从而导致死亡率极高。
如何才能抓住“隐匿性冠心病”的蛛丝马迹呢？隐匿型冠心病的诊断主要通过平板运动试验或放射性核素心肌显影及冠状动脉造影检查。如果上述检查证明确有心肌缺血，即使无临床症状，也应诊断为隐匿型冠心病。
炸弹四：潜在恶性心律失常
提起恶性心律失常，无论年资多高的临床医生都得「颤一颤」，因为恶性心律失常通常指可引起严重血流动力学后果的心律失常，多发于有明确的器质性心脏病（如冠心病、心肌病、心力衰竭等）的患者，其中潜在恶性心律失常是指心力衰竭和心肌梗死后合并的心律失常，也是发生心脏性猝死的主要原因。
“心脏的终结者”——潜在恶性心律失常往往是在不知不觉中突然发生的，且抢救成活率很低。这种严重的心律失常往往经历室性早搏→室性心动过速→室颤→心脏停搏的过程。
一旦发生潜在恶性心律失常，需立即送往医院进行急救。
