ESC2016：黄连军教授谈急性主动脉夹层诊治与影像学检查

罗马当地时间 8 月 28 日，在欧洲心脏病学会年会（ESC2016）上，北京安贞医院心外科黄连军教授在 Tbilisi 会场就急性主动脉夹层的诊断、治疗与影像学特征等内容进行报告，会后黄教授就该内容向丁香园进行了介绍 。

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黄教授提到，影像学检查手段种类繁多，特别是在急性主动脉夹层的诊断中， CT 诊断可以全方位观察整个主动脉的结构以及分支，还可以看到受累情况和分支受累情况，为以后的治疗和预后提供了极大帮助。去年，安贞医院门诊收治了 2000 多例急性主动脉夹层患者，对这类患者进行重要诊断方法就是 CTA，后者可以观察到主动脉夹层的累及范围、主动脉夹层的真假腔及主要分支情况，如冠主动脉和头臂动脉、腹腔内脏动脉和下肢动脉的受累情况等，有助于治疗决策。

在我国，急性 A 型主动脉夹层采用的治疗方法为孙氏手术，为该疾病的最佳治疗方案。急性 B 型主动脉夹层多采用腔内修复术，利用覆膜支架进行腔内修复。

在我国，急性主动脉夹层有两大特点：一是由于高血压发病率较高，血压控制欠佳，很多主动脉夹层患者是由高血压引起。第二，患者年轻化。与国外相比，我国急性主动脉夹层发病年龄要早 10～15 岁，甚至是 20 岁。对于年轻患者，我们需要采取更积极的干预措施，如不进行干预，患者病情继续进展将更难以治疗。