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备受追捧的《欢乐颂》已经播完了，结局尘埃落定，追剧的心也悄然安顿。我在思忖，在回味，但我不是考据派，我和你一样，只是对未知的事情充满好奇。 有个情节让人百思不得其解，如鲠在喉：剧中让安迪崩溃的“遗传阴影”，真有那么可怕吗？ 为了照顾一下没有看过该剧的读者，先手动脑补一下剧情：高知+金领的安迪有一个从未谋面的父亲，在奇葩男友的助攻下找到了他。这个父亲也挺奇葩的，第一次见面就告诉安迪：她的外婆和母亲都是精神病患者。 太突然了！这个消息再加上已经发病的弟弟，让安迪一下子就崩溃了。因为她从网上查到，对于有家族病史的直系亲属来说，精神分裂症的遗传几率高达46.3%。安迪小姐认定自己也逃不脱精神病的魔爪，注定不能像正常人一样生活。 46.3%的遗传几率，确实很让人崩溃，可事实真的像安迪所想象的那样吗？ 其实，安迪无须惊慌，理由有3个：理由一：剧中对“遗传几率”的理解是错误的！ 1、“遗传几率”不是46.3%！安迪在网上查到的资料原文是这样的：“双亲患精神病的子女终生患病率为46.3%，双亲之一患病时子女终生患病率为16.7%。”根据剧情，安迪的父亲不仅没有精神病，而且还是成功的经济学家。因此，安迪的终生患病率是16.7%，而不是46.3%。 2、“遗传几率”的说法是不准确的！就像上面看的一样，安迪查到的资料中“遗传几率”这四个字根本就不存在！医学上一般用终生患病率来反应遗传病的后代患病情况。而终生患病率其实是个统计学概念。举个例子，如果一种病对父母均是患者的孩子来说终生患病率是30%，那不同的理解会带来不同的心理效果：A.一个人一辈子有30%的概率患病 “完了完了，要得病了，不是今年就是明年...是哪年？”B.在统计的100个人中，患病的有30人 “你怎么知道老娘不是剩下那70人...”毫无疑问，答案是B。错误的理解会带来莫名的恐慌。所以，安迪小姐无需惊慌于“终生患病率”！ 理由二：只要不是100%由遗传因素构成的疾病，都有可防可控的空间。如果将疾病比作一个黑山头，大多数黑山头是由遗传+环境两类因素共同堆砌而成的。像哮喘、精神分裂症、冠心病、糖尿病等很多常见病都属于多基因遗传病，都有或多或少的遗传因素。衡量这个多少的指标叫遗传度。如果一种疾病完全由遗传因素所决定，遗传度就是100%；如果一种疾病完全由环境因素所决定，遗传度就是0。 “《医学遗传学》中对多种常见病的遗传度有详尽的分析”然而遗传度跟终生患病率一样是统计概念，用到个体也是毫无意义。换句话来说，安迪仍然没什么好怕的：疾病的产生不是选举投票，80%也并不能决定什么，后天可控的那20%有时候才是“关键少数”。 理由三：通过基因检测，可以破除对疾病的恐惧！遗 传是一回事，发病是另一回事。他们之间的距离给了恐惧蔓延的空间。如果，我有家族遗传病史，那么确认自己是否也携带这种病的遗传就显得尤为重要。因为这不 仅可以破除猜测和侥幸，还可以更早更准确地实施预防措施。将疾病风险纳入可控的轨道，将其扼杀在萌发的路上，恐惧还会存在吗？所以解救安迪的路径应该是： Step 1.做一个基因检测，确认自己是否有精神分裂症的高风险。目前已发现DYM、HLA、5-HTR2A基因这些基因及其位点是精神分裂症的易感基因。 “基因检测示例报告，通过对易感基因的检测，得出的患病率，并提出相应的健康建议” Step 2.如果确认没有高风险，那就皆大欢喜。 Step 3.如果发现高风险，那就应该根据健康建议进行预防，阻断它的发生。 最后分享个美国医学畅销书作家莫勒姆记录的故事： 男 主大卫和女主丽莎要结婚了。但男主意外知道丽莎母亲患有亨廷顿舞蹈症（huntington’disease），这是一种罕见遗传病，所以男主建议丽莎去 做一个基因检测。可女主一开始是拒绝的，尽管她确实有模糊的担忧。大卫想过悄悄采集女主的唾液，这是基因检测的样本。后来，在专家的建议下，他还是觉得应 该与丽莎坦诚相见，正视这个疾病风险。最终，丽莎同意去做检测，不管结果如何，她至少让心里的石头落地。结局是皆大欢喜的：丽莎没有检测出亨廷顿舞蹈症的 遗传，因此连预防也不需要。他们现在愉快地生活在纽约布鲁克林。 分享这个故事是为了说明：我们每个人的基因都不会是100%完美的，与其跟潜在的遗传风险“躲猫猫”，还不如通过基因检测发现它、把握它、正视它、预防它。 更多健康资讯、基因新闻、活动详情请关注微信公众平台：【基因先知】或【jyxz00】了解。
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