颈椎退变所致颈椎管狭窄，为脊髓型颈椎病症状关键因素之一。慢性压迫至症状出现具有时间延迟性，因人而异； MRI 所见与临床症状，未必一致；如是，无症状脊髓压迫，值得关注。
文献报道， MRI 揭示之颈髓压迫，可达 27% ， 64 岁以上者可达 30% ；脊髓型颈椎病为 55 岁以上者颈髓功能不全最常见原因；然则，迄今为止，学界对颈髓压迫，尚无定量之定义。
如是，捷克共和国布尔诺大学医院 [ 按：布尔诺为仅次于布拉格的捷克城市，为南摩拉维亚地区之首府；捷克共和国为欧洲中部之内陆国度 ] 的 Kovalova 等，就此问题进行了横断面研究，发布在近期的 Spine 上。
依据无症状颈椎病之发病率，计算出所需样本量为 181 例；进而招募 183 例志愿者，平均年龄 66 岁（ 40-80 岁），男 / 女为 30/93
所有志愿者行 1.5T 颈椎 MRI ，结果由两名放射专家达成共识
颈髓压迫影像定义为：轴位或矢状位，椎间盘平面脊髓轮廓，与相邻椎体中点平面相比，发生的变化（退变，非创伤或肿瘤）
颈髓压迫分级：
I 型：接触压迫，即局部凹陷，通常为颈髓轮廓前方缺失，压迫外之蛛网膜下空间得以保留（图 1a ）
IIa 型：平或环形压迫，蛛网膜下腔部分保留
IIb 型：混合型压迫，蛛网膜下腔完全丧失
图 1 颈髓压迫分级示意图
MRI 影像指标包括：
脊髓横截面积 CSA
脊髓前后径，横径
压迫比：前后径 / 横径 CR
椎管前后径
所有志愿者中， 108 例具有颈髓压迫之 MRI 征象者（ 59% ）；且随年龄增长而增高，从 50 多岁之 31.6% 增至 80 多岁之 66.8% ； I 型压迫 41.7% ， IIa 型 36.1% ， IIb 型 22.2%
2 例志愿者有症状（ 1.1% ）， 75 例无脊髓压迫
颈髓压迫最明显节段：最常见于颈 5/6 （ 56.5% ），其次为颈 4/5 （ 25.0% ）， C3/4 （ 10.2% ），颈 6/7 最低（ 8.3% ）
椎间盘水平之颈椎管前后径 <9.9> ，无症状颈椎管狭窄概率最高，风险比为 32.5 ；其次为压迫比≤ 0.5 ，风险比为 11.1
本研究基于 40 岁以上之人群横断面研究，基于 MRI 之影像分析，表明无症状之颈髓压迫，发生率高于既往文献之知见，且随年龄而增高
本研究界定了 MRI 上颈髓压迫，并依据压迫程度和形态进行了分级
MRI 上椎间盘水平之颈椎管前后径，压迫比，为区分压迫是否引起症状之指标
许昌以琳儿童救助之家 冯祎沛 作品
1: Kovalova I, Kerkovsky M, Kadanka Z, Kadanka ZJr, Nemec M, Jurova B, Dusek L, Jarkovsky J, Bednarik J. Prevalence and ImagingCharacteristics of Non-Myelopathic and Myelopathic Spondylotic Cervical CordCompression. Spine (Phila Pa 1976). 2016 Aug 9. [Epub ahead of print] PubMedPMID: 27509189.
伐字从戈 矜字从矛 自伐自矜者 可为大戒
仁字从人 义字从我 讲仁讲义者 不必远求
