孕妈 | 促甲状腺素水平升高会影响宝宝智力吗？

甲状腺素与生长激素相互作用，共同调节和刺激宝宝的生长。

由于自身免疫、遗传、环境、饮食、工作压力等因素影响导致女性甲状腺疾病患病率升高。

在门诊中经常可以遇到备孕及妊娠期妇女经常会拿着甲状腺功能检查的化验单问：“大夫，您看看我现在促甲状腺素（TSH）水平偏高，能不能要宝宝？”

甲状腺素对宝宝究竟有什么作用？

甲状腺素是宝宝中枢神经系统发育所必须的激素。它还会增加耗氧量，促进宝宝体内蛋白质和碳水化合物的加工。另外，与生长激素相互作用，共同调节和刺激宝宝的生长。

如果母亲缺乏甲状腺素，妊娠高血压、自发性流产、早产及低出生体重儿的发病率都会明显增加，同样后代的智商也会受到一定的影响。

甲状腺素与TSH的关系是怎样的？

TSH是由腺垂体分泌的一种激素，作用在甲状腺促进甲状腺素的分泌。

如果病变在甲状腺本身，甲状腺激素过度分泌会抑制TSH的分泌，而相反甲状腺激素分泌减少会促进TSH的分泌。

如果备孕或妊娠期妇女出现TSH水平升高，甲状腺素水平尚在正常范围，提示母体内甲状腺激素处于相对不足的水平，需要补充甲状腺素。

TSH水平升高对胎儿脑发育的影响

胎儿在妊娠早期甲状腺功能还没有建立起来，此时中枢神经系统发育所需的甲状腺素是完全由母体提供的，所以在这一时期，如果母体存在甲状腺素缺乏或者相对不足，对宝宝的脑发育是有一定影响的。

目前在大多数医院，在孕前及孕6-8周时（胎儿中枢神经系统开始发育的时间）都会常规进行甲状腺激素检查，对于TSH水平升高的孕妇都会及时补充甲状腺素，这种情况下对胎儿脑发育是没有多大影响的。

相反如果在妊娠早期没有及时发现母亲处于亚临床甲减或者临床甲减状态，其后代智商与正常孕妇所产后代智商有可能会存在一定差距的。

当然这一差距究竟有多大，还与甲状腺素缺乏的程度、个体遗传差异等因素有关。

备孕妇女TSH控制水平要求

TSH控制目标为：TSH＜2.5mIU/L，更理想的目标是TSH＜1.5mIU/L

妊娠妇女TSH控制水平要求

对于妊娠期临床甲减患者的血清TSH治疗控制目标是：孕早期0.1-2.5 mIU/l，孕中期0.2-3.0mIU/l，孕晚期0.3-3.0 mIU/l，并且要求确诊后立即治疗，尽早达标。