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痛风患者应该多注意的指标:肌酐

 棋怪老叔 2016-09-01

肌酐


肾脏疾病是痛风患者第二大常见的临床症状,常发病于5年以上的痛风患者身上。主要由于长期高尿酸的尿酸结晶附着在肾脏上引起的。血肌酐是检查肾脏疾病的最直观的指标之一。(但并不是意味着,肌酐不高,肾脏就一定没有问题)。

 

血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样,一般来说血肌酐正常值标准为:44-133umol/L,当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。(133umol/L以上为炎症损伤期,186umol/L为肾功能损伤期,451umol/L为肾功能衰竭期,血肌酐值超过707umol/L表示已到晚期(尿毒症)。

血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降,则肌酐浓度升高。血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况,并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。意思就是说,因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。

    对于肌酐高患者的饮食,除了坚持既有利于身体健康、又不至于增加肾脏负担的原则外,还应注意一些细节方面。具体来说,肌酐高患者的饮食注意事项如下:

食盐量限制:一般来说肾功能不全代偿期、氮质血症期患者虽然血肌酐高,并开始出现各种轻微的临床症状,但由于病理中度损伤,可视有无高血压以及浮肿情况,控制盐的摄入量,分别给予低盐或者无盐饮食。

蛋白质供应:蛋白质供应:因为改期病人出现氮质血症,肾功能不全,为了控制肾功能继续恶化,应控制蛋白摄入量,选用富含高质量的优质蛋白饮食。

维生素的摄入:肾衰竭肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。如果肾功能不全仅有肾衰竭肌酐高,但无少尿、无浮肿病人不禁盐和水,维持低盐饮食。如果有严重水肿,以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制进盐。除饮食外,肌酐高患者还应注意对烟、酒的限制。因为烟酒的毒害主要是对肾脏、血管的毒害,吸烟、饮酒越多对肾脏血管损伤就越大,更早的加重了肾动脉硬化,更促进肾小球的硬化,故无论是肾功能正常还是肾功能异常肌酐高的患者都要严格戒烟戒酒,避免造成肾脏更大的损害。肌酐高患者的饮食注意事项中,血肌酐和尿素氮同时测定更有意义,如两者同时增高,表示肾功能已严重受到损害。

 



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