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儿童积食怎么办?儿科医生教你护小儿脾胃(下)

 中医程桂生 2016-09-01
医学指导
程桂生医生

孩子积食是儿童的常见病,临床常表现为不喜欢吃饭,或个子矮小,或口气重、或大便酸臭等。很多妈妈不分析积食的原因,一味地给小朋友增加营养,给小孩吃很多补品甚至中药。儿科医生程桂生说,这是不可取的。儿童积食究竟要如何处理?听程医生再次开讲。
医案
小宣的积食治好了,面色红润了,长肉了
小宣3岁,看起来面色萎黄,肌肉消瘦,比其他同龄小朋友偏瘦小。小宣妈妈说,他平时不喜欢吃饭,每次吃几口就不肯吃了,不喜欢吃青菜,也不喜欢吃肉,正餐吃得很少,但平时爱吃零食、甜品。而且晚上总睡不好,翻来覆去地打滚。这种情况已经持续了有半年了。

程医生说,小宣面色萎黄、肌肉消瘦是脾虚的表现,口气重、大便酸臭、手心热是肠胃积热的表现,小宣的病机归纳起来就是脾虚积热。他用恩师岭南儿科专家张伽伽主任的经验方健脾消食散加布渣叶、芒果核、独脚金、鸡内金、白芍、甘草等健运脾胃、消积清热,并叮嘱妈妈尽量少给他吃零食和甜品。

7剂后复诊,小宣的胃口有明显改善,睡眠也好转,肠胃积热减轻,舌苔转薄白,这时减去清热消积的布渣叶、芒果核,改加山药、莲子肉健运脾胃。

此外,叮嘱妈妈用“健脾消食汤”药膳巩固疗效。一个月后,小宣妈妈高兴地发微信与程医生分享,说小宣面色转红润,体重较前增加。
医生分析
小儿积食的特点
积食是小孩子的常见疾病。小孩子脾胃消化不了的东西郁而化热,表现为小孩子会长期低热,莫名其妙地发烧、口气重、口臭、苔厚膩,还有的手足心很热、肚子涨、容易呕吐、容易拉肚子,还有的会便秘。这些情况在临床中非常多见。
医生说
中医认为治疗积食“损谷则愈”,即要少吃东西
这种情况下我们应该如何处理?

中医经典著作《伤寒论》中有讲“病人脉已解,而日暮微烦,以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。”说的是一个大病初愈的病人,给他吃各种好东西,他脾胃很弱了,不能消化吸收,从而积而发热。

《伤寒论》针对这种情况,给出了“损谷则愈”的治疗原则,就是不要给他吃各种好东西,自然就好了。

虽然这与西医的营养学是完全相反的,但是这是中国人、中医经过长期实践得出来的经验,在临床上也非常见效。
医生强调 
治疗积食不能只靠医生,还要靠妈妈
中医讲小儿调理脾胃的方法,不专在医,唯调乳母,妈妈起的作用非常重要。妈妈要给小朋友节饮食,不能过食瓜果、煎炸辛辣、甜食等,一定要慎医药,不乱用保健品。
医生再三强调
小儿脾胃调理需谨记!
节饮食!
不要去过多地干预!
不要乱用药!
不要用补品
不要乱用保健品!
找病因!!
医生强调
治疗积食必须找病因!
小儿积食的病因有很多,有的病因是家长急躁而导致小朋友情绪不好,有的病因是吃太多,有的病因是饮食结构不正常,有的病因是缺少运动,有的是脾胃虚弱。小孩子生机勃勃,病因一治,马上就好了。千万不要去给小孩乱用药,不要拿小孩子做试验品。
小孩积食的三大原因
程医生说,临床上,引起小孩积食的原因,主要有三个方面,妈妈可以对照小朋友的症状,针对病因进行调理,方能从根本上治疗好积食。
原因一
情志不畅
按理说小朋友不应该有情志不畅的表现,但是临床当中确实有很大一部分因为情志不畅导致的疾病,而且情志不畅导致的脾胃不好的情况现在越来越多。中医讲“木克土,肝木克脾土”,就是说心情不好就会影响脾胃。
学习压力大,家长期望值高,或者父母争吵等因素,都会造成小孩不开心。临床表现为:有的小孩子喜欢叹气;还有的夜里睡不安稳,睡觉会哭闹;还有的容易哭闹,脾气特别大;有的出汗很多。
原因二
脾胃虚弱
脾胃虚弱的原因有些是因先天不足,也些因后天喂养不当。临床症状表现是易疲劳、易困倦、肚子胀、容易感冒等等。脾虚往往兼有湿盛,有的易拉肚子,也有的大便干结呈粒状,这是脾虚肠液分泌不足导致的。
原因三
胃口过旺
小孩子脾胃不都是不好的,还有胃口特别好的,表现为多食,容易饥饿。这种体质容易导致积食,因为胃口过旺吃的多,但是吃了以后又不消化,临床表现为扁桃体肿大、扁桃体发炎,经常发热、脾胃不好,容易往积食方向去转变。
推荐药膳

医生推荐
健脾消食汤
1
中药组成
炒山楂、炒麦芽、炒谷芽、淮山等。
2
肉类配搭
花胶15克,瘦肉100克。
3
烹调方法
花胶提前泡一夜。将所有材料冲洗干净,用武火煲半小时,再用文火煲1.5小时。或用炖盅隔水炖2小时。
4
药膳功效
健脾消食
5
适应人群
食积的小朋友,症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹涨满、消化不良等。
炒山楂
【性味归经】味酸、甘,微温;归脾、胃、肝经。

【功效主治】它富含山楂酸、柠檬酸、维生素C等成分,自古以来,就成为健脾开胃、消食化滞、活血化痰的良药,但也正因为活血化痰的功效,孕妇应谨慎食用。
炒麦芽
【性味归经】味甘,性平;归脾、胃经。

【功效主治】主治食积不消,脘腹胀痛,脾虚食少,乳汗郁积,乳房胀痛,妇女断乳。
炒谷芽
【性味归经】味甘,性温,无毒;入脾、胃经。

【功效主治】治宿食不化,胀满, 泄泻,不思饮食。
经络调理
1
掐四缝
掐四缝10次,用大拇指的指甲逐个掐揉宝宝食指、中指、无名指、小手指第一指关节处的四横纹。两只手都要掐,同时认真看看这几个手指四缝位置上的血管,颜色深、发紫或发黑的那些血管要重点掐。这个穴位并不敏感,因此掐时要稍微用点力。
2
清胃经
清胃经300次,胃经在大拇指外侧面,从指根直推向指尖。
3
摩腹
顺时针摩腹5分钟,以肚脐为圆心,用手掌或者食中指指端顺时针方向在宝宝的肚子上缓缓转圈。
运动调理
运动能促进胃肠道蠕动,加快食物消化。对于积食的小朋友,程医生推荐游泳和饭后散步。
1
游泳
游泳的时候,全身的肌肉都在运动,血液循环加快,消耗量较大,能有效锻炼身体,及消化积食。
2
饭后半小时散步
坚持让孩子做户外活动,饭后半小时带着宝宝散步最好。每天至少要半个小时到一个小时。
医学指导:十三行国医馆  中医学硕士   程桂生中医师

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