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小琳是一位年轻靓丽的妈妈，今年27岁，她的宝宝1岁零5个月了，活泼可爱，是小琳一家人的“掌上明珠”。 昨天小琳面带愁容地找到我，“我家宝宝快要一岁半了，最近老咳嗽，都打了一个星期的吊瓶了，可还是不停地咳嗽。她嗓子里似乎有痰，但是她不会咳出来。我看着宝宝天天扎针真心疼，咳嗽还不见好。朋友介绍夏医生的中医小偏方管用，我就来找您了。您看有没有好的办法啊？真是急死我啦！” 我能理解小琳的心情，因为找我给孩子看咳嗽的家长都恨不能我一剂药将咳止住。 大多数孩子咳嗽是由于上呼吸道感染或气管炎、支气管炎引起的，包括病毒和细菌感染，或支原体感染，有的伴有发热、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痛、咽痒、痰鸣、胸痛等症状。因为咳嗽的病因复杂多样，表现各异，因此不是简单地服用止咳药就可以解决问题的，要分析咳嗽的原发因素，针对病因合理用药，才会收到好的效果。有一部分因过敏因素、理化因素所导致的咳嗽，可能需要抗过敏、解痉、祛痰、恢复气道黏膜功能等治疗。 咳嗽和发热一样，是人体的一种防御反射。其实，咳嗽有时候并不是坏事。咳嗽有清洁呼吸道使其保持通畅的作用，通过咳嗽，可将呼吸道内的病菌和痰液排出体外，减少呼吸道内病菌数量，减轻炎症浸润。 咳嗽是呼吸系统疾病最经常的表现，而同时，感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病也会导致咳嗽。俗话说，出汗、咳嗽、放屁，三件宝。3岁以下的小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果家长一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。另外，小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽，这是生理现象，只是清理晚上积存在呼吸道的黏液，家长不必担心。 人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛，它们不断地向口咽部摆动，清扫混入呼吸道的灰尘、微生物及异物。在呼吸道发生炎症时，渗出物、细菌、病毒及被破坏的白细胞混合在一起，像垃圾一样，被纤毛送到气管。堆积多了，可刺激神经冲动，传入中枢，引起咳嗽。因此，只要炎症没有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽动作就会一直存在。如果咳嗽不是由细菌引起的，就无须服用抗生素。若硬是用药阻止咳嗽，这些“垃圾”会越积越多，从而加重感染，甚至阻塞气道。可见咳嗽既有弊，又有利。 不同原因引起的咳嗽，各有特点。眼见得孩子在受罪，家长无不心急如焚，常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而，孩子用了许多价钱昂贵的药物，为什么症状并没有多少好转？ 当感冒时，上呼吸道黏膜充血水肿，产生刺激性咳嗽，而下呼吸道（气管和肺泡）并无“垃圾”堆积，这时的咳嗽对机体并无任何保护性作用，弊多利少。可单独使用小儿止咳糖浆、非那根止咳糖浆、急支糖浆等止咳药。这种情况下细菌感染可能性不大，一般不必使用抗生素。 另外，咳嗽大多数是由病毒引起的，抗生素不能“杀死”病毒，盲目使用抗生素对止咳没多大的帮助，反而会损伤孩子自身的免疫力，使得咳嗽迁延不愈，由急性咳嗽转为慢性咳嗽。 长期反复服用抗生素，还有可能产生药物的不良反应及对抗生素的耐药性。这就是为什么有时候使用了很“高级”的抗生素也难以治愈咳嗽的症结。 当然，要真正、彻底治愈咳嗽，只有治疗原发病。另外，饮食要注重清淡、味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症机体损耗的组织蛋白，且无增痰助湿之弊。还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。俗话说：“鱼生火，肉生痰，青菜萝卜保平安。”给宝宝的菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。 除了吃药，咳嗽的家庭护理也非常重要。饮食起居方面细心地照顾有助于宝宝痊愈。应鼓励孩子多休息，睡觉时可用几个枕头把孩子后背和头撑起，以防止分泌出的黏液滴落到他的喉咙。婴儿可在头部的褥垫下放一个枕头。让孩子有一个无烟的环境，注意保持室内空气流通，避免煤气、尘烟等刺激。孩子病时不要洗澡，因为洗澡会使血液循环旺盛，于安静不利，且会再受凉。痰多的孩子会因洗澡而增加分泌物，所以最好等孩子基本好了的时候再洗。对于反复咳嗽生病的孩子，平时应该加强身体锻炼，增强抗病能力。关注天气变化，及时增减衣服。防止受凉，尤其是冬季，注意胸腹部保暖。 照顾任何患病的孩子，通用的原则是可口、清淡、有营养的饮食。因为刺激性食物会加重咳嗽，应该少吃咸、酸、辣等味道较重食物。给予温热的饮食，面条、片汤都很好。不吃凉的食品饮料，远离冰淇淋、雪糕、冰汽水。 向小琳讲明了病因和护理要领，我又推荐了几个治疗咳嗽的小偏方： 1、川贝6克，白梨一个，冰糖15克煎水饮。适于咳嗽时间较长，干咳痰少者。 2、紫苏9克，陈皮9克，白萝卜片12片，用水一碗煎成半碗，加红糖一勺，趁热温服，适用于风寒咳嗽。 3、白梨一个去核，杏仁9克，冰糖15克，水煎服。适用于风热咳嗽。 咳嗽时急速气流从呼吸道黏膜带走水分，炎症造成黏膜缺水，要注意给宝宝补充液体。如果发烧，由于出汗造成的体液消耗增加，因此，更要多喝水，多吃水果。 |
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