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有一种疾病，它发作起来不分时间、不分场合，一个不小心就可能送了命，可能您已经猜到它是什么了，没错，它就是癫痫，也就是我们常说的“羊羔风”、“羊癫风”。 得了癫痫该怎么办?药要怎么吃?癫痫孕妇能给孩子喂奶吗?对于癫痫患者来说，什么治疗方法才是切实可行的……我们从网友留言中整理出了这些问题，特别请到了武汉中原脑科医院的主任医师李晓红主任来给大伙儿做详细讲解。 李晓红：首先我们应该重视药物在治疗癫痫患者的过程中起到的作用，如果不治疗的话，反复癫痫发作可能会造成大脑损伤，导致患者的认知功能下降，也可能加重癫痫。绝大多数情况下，药物的益处要大于坏处。我们要思考的问题就是如何最好地发挥药物的疗效，同时把它的不良反应降到最低。现在国内市场上治疗癫痫的西药有10多种。比如传统使用较多的苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、苯戊生等;新型抗癫痫药物有左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、阿卡西平等。就总体效果而言，新型抗癫痫的药物的不良反应，比传统药物要小。 专家提醒：具体选择药物种类时，医生还要考虑患者因素，如病情、年龄、性别、家庭状况，甚至患者能否在当地买到这些药物等一系列相关问题。 李晓红：癫痫以单药治疗为首选。单药的副作用，肯定比联合应用要小。假如单一用药控制不好，或治疗一段时间复发了，就要考虑增加另一种药了。约60%的病人完全可以靠单药控制住癫痫，余下40%左右的人需要联合用药。 癫痫用药必须遵医嘱，不能自行加减，这一点非常重要。有器质性的病因、有明确大脑损害的病人一般需要长期服药。减药和停药是一个非常重要的过程，不能骤然停药。如需减药停药，一定要专业医生指导。 专家提醒：癫痫患者绝对不可以凭自己的感觉减药或者停药，自行加药换药会造成很严重的后果，比如药物中毒、联合用药禁忌症等，导致癫痫更加难治，往往得不偿失。 李晓红：如果患有癫痫病的母亲仍在服用抗癫痫药，她们的乳汁中必然含有一定量的抗癫痫药物，因此，婴儿吃了患病母亲的奶，就相当于自己吃了抗癫痫药物。这和母亲大量饮酒，孩子吃了母亲的奶也会醉的道理是一样的，对婴儿还是会产生一定影响的。一般服用了毒副作用较强的抗癫痫药物后，都会出现一些不良反应。比如服用苯巴比妥常导致运动功能紊乱、共济失调，又如服用丙戊酸钠会出现恶心、呕吐、胃肠不适、食欲缺乏现象，有时还会出现腹痛、腹泻等症。多药合用，毒副作用就会更大些。婴儿对药物的排泄速度慢，比较脆弱，吃了含有抗癫痫药物的奶，会造成更大的伤害。因此为了保护儿童，长期抗癫痫治疗的母亲不宜授乳。 李晓红：普通癫痫(没有特别良性或恶性)，国际标准是，连续无发作两年以上就可以考虑减量或停药;但是一些恶性癫痫或特殊癫痫综合征，可能需要长期，甚至终身服药。比如伴有中央中颞区棘波的儿童良性癫痫，过了青春期95%都会自发缓解;婴儿良性癫痫治疗半年后往往就可以减量或停药了;另外，一些儿童失神癫痫到了8、9岁往往也就好了。是否需要终生吃药，还需要看每个患儿的具体情况。 李晓红：2005年以前，临床中常见的癫痫病治疗方法一般是药物治疗和手术治疗。应该强调的是，手术不是万能的，并不是所有的癫痫病人都适合手术治疗。部分药物难治性癫痫患者确实可以通过手术控制癫痫发作或治愈癫痫，但尚有一部分难治性癫痫患者即使手术，效果也不理想，甚至还可能带来一些新的问题。 专家提醒：以往通过开颅手术治疗癫痫，可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。另外即使术中止血非常仔细彻底，原致癫痫区切除处仍可能并发术后出血。术后的出血有时必须再做紧急开颅手术取出血块。 李晓红：早在上世纪80年代，武汉中原脑科医院就开始联合国内外癫痫病研究中心开展癫痫病诊疗技术交流与新技术的开发合作工作，努力实现癫痫病诊疗技术的重大突破，经过十余年的努力和无数次的临床验证和实践，并结合国际先进抗癫痫医学理念，研发出癫痫病治疗的新型技术。 该技术立足于全面的检查，从6大类30小类近百项的检查、检测入手，全面覆盖导致癫痫发病的机体因素和外在诱因，在此基础上，系统、客观评估患者病情和预后，进行科学的分类、分型、分性、分期，再根据病因和分类、分型、分性、分期制定多维癫痫康复方案。在治疗癫痫患者的过程中主要通过调控修复受损神经细胞，抑制致癫痫灶神经元异常的动作电位的产生，抑制致癫痫灶神经元高频高幅的棘波放电，调节多巴胺神经递质与γ-氨基丁酸递质的平衡，并利用神经营养因子和神经免疫调节因子，改善癫痫患者脑细胞的生长微环境，从而达到有效治疗癫痫、控制癫痫发作的目的。  |
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