麻仲学博士谈抗癌 | 应用经方治疗肺癌喀血的案例分析

本期导语

干咳甚至咳血，是肺癌患者的典型症状之一。弄清楚咳嗽的根本原因，是肺癌对症治疗的关键。本案例中，麻老师详细分析了肺热出血情况下，如何判断肺阴还是肺阳不足，并通过伤寒经方小青龙汤化裁而有效应对

生命的第二次机会

· 麻仲学博士谈抗癌 · 系列连载 ·

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应用经方治疗肺癌喀血的案例分析

张女士来自上海，长期从事实验室工作。她所在的实验室，几乎所有人，都先后罹患肺癌。她出国时，实验室主任握着她的手说，你太幸运了，你是唯独一个没有患癌的人。来美国一年后，她开始干咳，越来越严重，到后来咳出鲜血，这时她已经咳嗽3个月了。经检查，确诊她是小细胞肺癌第四期。她想到她以前的同事，化疗那些难受的情况，以及化疗后病情也多数未能控制，她首先的反应就是她反正晚期了，不想经历化疗的副作用，干脆不做化疗。她听人介绍来找我。

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就诊时，喉咙痒则引起干咳发发，发作则无法控制，连续剧烈咳嗽数分钟至咳出鲜血。近来，发展至说话稍微多，就发生干咳发作。咳嗽在早晨最为厉害。疲乏无力，睡不解乏，属于2度气虚。进食尚可。睡眠时，平时一个枕头，最近要2个枕头。面色恍白，舌质暗红，舌体瘦小，舌苔黄厚，舌下静脉2度曲张。脉象细小数。

现在将诊断分析放后一步，先来看看她的汤药处方：

这位患者的汤药处方是：

·   生麻黄3克 桂枝6克 苦杏仁10克

·   干姜3克 炒白芍10克 炙甘草6克

·   五味子5克 细辛3克 炒黄芩15克

·   花蕊石15克 藕节炭15克

用法：将一包药材冷水漂洗后，放入砂锅，添加冷水漫过药材，水开起算，煮30分钟，煎药液倒出，分3份，早中晚饭后10分钟内分服，每份约半碗，温服。

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这帖药，我让她先服用3天。 3天后，她来复诊，感觉干咳微有减轻，但是咳血减轻不少。继续原方服用3周，她的咳血完全消失，干咳也大为减轻。这时，我开始加用抗肿瘤制剂内服外用，并继续对汤药方进行加减变化。二个月后，她几乎没有什么干咳了，也没有咳血了，睡觉也只用平常一个枕头就行了，没有行步气喘，疲乏好许多，面色也红润许多。我刚好举办第一届新经方讲习班，经征求她同意，她到讲习班现场介绍了她的情况，全班也一起为她做了个病案讨论。

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现在来看看她的诊断分析。如果单就咳血而言，鲜红色的血，舌红、体瘦小，舌苔黄厚，脉象细小数，加上干咳，属于肺热出血。但是，疲乏无力，睡不解乏，面色恍白，显然有气血虚弱的一面。早晨太阳升起，人体阳气应之而提升。早晨咳嗽加重，说明肺阳不足。

现在来分析干咳的原因。我们通常会认为，干咳无痰，应该属于肺阴不足。再加上舌红体瘦、苔黄，就更可以佐证为肺阴不足、肺热作咳。但实际临床上，为什么按照清肺养阴止咳的方法效果往往并不明显？

关键在于肺内的情况。咳嗽的根本原因，在于肺内肿瘤压迫肺络脉所导致。肿瘤的构成成份，是恶性热毒、瘀血、气滞、痰饮相互搏结形成，并不断消耗人体的气、血、阴、阳。肿瘤阻塞在内，压迫肺内组织，导致肺气流通不畅，人体的保护性反应就是将这个异物咳出去。能咳出去吗？不能，所以表现为干咳，这与平常的感冒、支气管炎的咳嗽，是有本质区别的。舌暗、舌下静脉曲张、苔厚，都反应了内有瘀血、痰浊的存在。

那么，瘀血的性质，是属于阴寒，还是属于阳热呢？我们知道，物质属于阴，功能属于阳。瘀血是一种废血，败血，离经之血，纯属废物没有功能，它自然属于阴寒一类的东西了。非常有意思的是，在癌症中，瘀血是可以转移的，例如乳腺的瘀血，可以转移到骨，到脑，到肝，等等。为什么呢？因为癌症的一个重要的病理，是热毒，我起个名字，叫做恶性热毒。瘀血，正是借助于热毒，而转移的。

没有瘀血，就没有实体肿块的存在。治疗瘀血，必须用温药，温散瘀血。痰饮，更是当以温药主之。气滞，也当以辛散，辛就是温热。所以针对这三个癌症的病理，就是要温疗；当然对于恶性热毒，就必须清热解毒了。

知道了肺癌干咳的病理，就知道光用清肺是不可能达到目的的，必须要以温肺为主的方法论治。我选用伤寒经方，小青龙汤，作为基本方。

（全文完）