名中医治疗过敏性鼻炎，善用《伤寒论》名方“小青龙汤”

立秋一过，又到了过敏性鼻炎、哮喘的高发季节。对于病人来讲，这真是个难熬的季节，甚至很多人被迫像候鸟一样，选择迁移来改变环境，缓解症状。过敏性鼻炎、哮喘病人中很多具有以下特点：咳喘，痰液呈水样或黏液样，量较多，或鼻塞、打喷嚏，特别是流清水样鼻涕，被戏称为“青龙水”。因为神话中的青龙喜欢翻江倒海、兴风作浪。同时，患者恶寒怕冷，特别是背部有明显的冷感，发热或不发热，平时无汗，咳喘时可有汗出，苔白滑。

这种病症在中医里被称为“外寒内饮”，早在1800年前，医圣张仲景就在其著作《伤寒论》中有所描述：“伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹满，或喘者。”这里的水气，又称为痰饮、水饮，是指水液停留体内所引起的病变。

黄煌，江苏省名中医、南京中医药大学基础医学院教授、博士生导师，毕生致力于医圣张仲景经方的研究，看病时不光看症状、看病种，更注重看体质。他以中药为名，开创性提出人体的五种体质学说，在中医界声名远扬。

黄煌教授在临床中发现，有一大部分人群，外观上看大多体型略胖、肌肉比较发达或偏松，肤色黄或浅黄色，或浅黑色、皮肤较粗、较干燥。平时不易出汗，有肌肉酸重感，全身倦怠感，血压不高。唇暗或者紫红、舌体偏大、舌质淡红，口不干、苔白。他将这些人的体质总结为“麻黄体质”。

黄煌教授在治疗过敏性鼻炎或哮喘病人时，如果发现患者具有“麻黄体质”，然后用小青龙汤加减治疗，常常疗效更好，效如桴鼓。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，干姜、细辛为臣，温肺化饮，再配伍他药共奏良效。“小小青龙最有功，风寒束表饮停胸”，小青龙汤作为一个止咳平喘的名方，被沿用千年，在日本也得到了广泛使用。

本文旨在科普供中医同行参考，患者请在医师指导下用药。

（杏花岛作者吕文科，中医学硕士，山西医科大学第二医院康复科主治医师，原国家青年女排队医）