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“血不利则为水”，出自《金匮要略·水气病脉证并治第十四》中，明确指出了血瘀可以致使水肿病，诚如尤在泾注云：“曰血分者，谓虽病于水，而实出淤血也”。 水湿痰饮和瘀血的形成和发展，均与气机阻滞密切相关。气为血之帅，若遇肝气郁滞，不能行其疏泄之能，则水湿痰饮凝聚而不布运，血液失其布散而不敷和；肺失宣肃，一身之气瘀滞，水道不能通调；中焦枢轴不转，气血升降失宜，脾胃不能行其斡旋枢转之能；心阳不足，阴霾四布，阳光不得下照；肾水寒凝，水湿不得布散上达等皆可致使痰饮水湿及瘀血形成。 水与瘀血二者，为形异而源同，皆是阴邪，缘由阳气不畅所致。若瘀血日久，必阻滞五脏运行、人身一气周流。影响肝之疏泄及肺之通调水道时，左右者，阴阳之道路也，气机不畅，水湿之邪发之必然；影响中焦枢机运转时，水湿不得运化，湿阻中焦亦是必发；影响心肾相交时，阴阳分离，上炎之火方炽而下焦之水泛滥。 总而言之，水湿之邪与瘀血往往相互影响，皆是人身气机周流不畅所致，祛湿与活血皆是为了使之周流不息，往来无端而已。临证应用时，要时刻关注人身元气及其运转。再遇到水肿日久者，不要忘记活血也是使大气运转的一种方式，也是治疗水肿的有效方法之一。 |
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