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这两类中药服用水温不要超过40度

 涂鸦吧 2016-09-07

来源:药品之声,微信号:drugslive

清·徐灵胎于《医学源流论》中说:“病之愈不愈,不但方必中病,方虽中病,而服之不得法,则非特无功,而反有害,此不可不知也。”可见正确的服用药物,可以加速病情的好转,错误的服用方法不仅会直接影响疗效,而且会增加毒性。下面,我们就谈谈临床常用的两类中成药的正确服用方法!

一、含雄黄的中成药主要成分:二硫化二砷

雄黄,是一味常用的中药材,约5%中成药中含有雄黄。在含雄黄的中成药中,既有常用药如牛黄解毒丸(片)、六神丸,也有被誉为“中成药三宝” 的中医急症名方安宫牛黄丸、紫雪丹和局方至宝散(具体品种见下表

雄黄的主要成分为二硫化二砷(≥90%)。“雄黄见火毒如砒”,即二硫化二砷遇热容易氧化为三氧化二砷(砒霜),使毒性急剧增加。因此,雄黄只宜入丸剂和散剂,而不入汤剂。

若炮制、储存、服用方法不当,中成药中的雄黄可由二硫化二砷转化为三氧化二砷。有研究证明,采用不同的炮制方法,雄黄中可溶性三氧化二砷(砒霜)的含量有显著的差别:酸洗<碱洗<水洗;晾干<40真空干燥<80℃干燥。

中成药中的雄黄,都是以雄黄粉末的形式存在。患者,特别是儿童,在服用含雄黄的中药丸剂、片剂、胶囊和散剂时,应该用40℃的温水直接送服,而不宜用热水送服或研成糊后服用

含雄黄的中成药及雄黄每日最大服用量

中成药雄黄(mg)(每日最大服用量)
纯阳正气丸38.4
牛黄消炎片28.8
牛黄清心丸(局方)23.3
牛黄解毒丸288.6
牛黄解毒片300
牛黄镇惊丸95.7
痧药57.1
紫金锭62.4
暑症片342
医痫丸116.1
至宝散(局方)243.8
安宫牛黄丸166.7
安宫牛黄散160
小儿化毒散95.3
牛黄至宝丸212.8
牛黄抱龙丸131.2
梅花点舌丸30
七珍丸8.4
小儿至宝丸77.7
小儿惊风散233.4
牙痛一粒丸0.6

二、含朱砂的中成药

主要成分:硫化汞

朱砂,内服具有一定的镇静催眠和抗惊厥等作用。含朱砂的中成药,如安宫牛黄丸,牛黄清心丸、柏子养心丸、补肾益脑片等,被广泛用于临床。

朱砂是“长生不老”炼丹术的主要原料。朱砂的主要成分为硫化汞(>98%),并含有少量游离汞和可溶性汞盐。其中,游离性汞达10ug/g,比国家规定的自来水汞的含量高10000倍。

古代和现代均已证明:“朱砂内服有毒是肯定的“。《本草从新》载:“独用多用,令人呆闷。”《本草纲目》则指出“人火则热而有毒,能杀人,物性随火而变。”

朱砂内服,只宜入丸剂、散剂,不宜入煎剂。同含雄黄类中成药,在服用含朱砂的中药丸剂、片剂、胶囊和散剂时,应该用40℃的温水直接送服,而不宜用热水送服或研成糊后服用

特别提醒:雄黄和朱砂不仅有肝肾毒性,而且有生殖毒性,孕妇和哺乳期妇女禁用。由于雄黄中的砷、朱砂中的汞可在体内蓄积,服用时间不宜超过一周。

含朱砂的中成药及朱砂每日最大服用量

中成药朱砂(mg)(每日最大服用量)
心脑静片26
安脑丸216
补肾益脑片120
天王补心丸158
柏子养心丸318
柏子养心片90
人参再造丸31
牛黄清心丸(万氏)435
牛黄清心丸(局方)68
牛黄千金散468
牛黄镇惊丸86
安宫牛黄丸167
七厘散(胶囊)294
妇科通经丸朱砂粉包衣
二十五味珊瑚丸26
舒肝丸162
暑症片342

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