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65岁以上的人群发生率可达12%-15% 大多数由中枢神经系统异常引起  □记者 向然 耳鸣是一种临床常见症状，耳鸣可以发生在年轻人中，且随着年龄的增加、听力的下降而增加，65岁以上的人群发生率可以达12%-15%。 耳鸣（耳响）有许多形式，常见蝉鸣音、沸水声、吹风声等，可描述的或不可描述的大约几十种，严重程度差别很大，有的人能够耐受，一部分人不能够耐受，可引起轻微的不愉快甚至影响到日常生活。还有的人会因为耳鸣引起焦虑、降低生活质量；或因耳鸣引起注意力问题、损害用脑工作的能力，导致入睡困难，甚至抑郁等。 其实耳鸣的多样性和疼痛相似，许多形式的疼痛和耳鸣一样是人的一种幻觉，它们的共性是疼痛和耳鸣都缺乏可以察觉的体征。影像学检查和常规检查结果等并无特异性，无论有无耳鸣，都是一样的。 目前人们认为引起耳鸣的生理异常的解剖位置在耳部，也有一部分人表现为脑鸣。其实绝大多数的耳鸣是由中枢神经系统的异常引起的，这些异常通常是由神经重塑引起。各种形式的耳鸣与人体的许多结构相关，如耳、听觉神经系统，大脑的其他部分以及头颈部的肌肉等。因此耳鸣疾病涉及耳科、神经内科、精神科等多个专业。 一部分患者耳鸣可能在遭受噪音(放炮、敲鼓、听耳机等)或服用一些药物（高血压药物、利尿药等）发生，但是主观耳鸣的原因仍然不是很清楚。一些耳鸣患者常伴有听觉过敏（对正常环境中常人未感不适的声音耐受度降低）和厌声症、恐声症、失眠。因此耳鸣不是一个单一的疾病，而是一组疾病，耳鸣不可能被单一一种方法有效治疗。治疗，需要耳科医生、神经科医生、精神科医生共同协作。 中医对耳鸣症状有独特的认识和理解，积累了丰富的临床经验。中医经典《黄帝内经》中就有对耳鸣的记载。"黄帝曰：人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下，溜脉有所竭者，故耳鸣。补客主人、手大指爪甲上与肉交者也。"《圣济总录·治耳疾灸刺法》耳虚鸣论曰："耳者心之寄窍，肾气所通也。府藏和平，则其窍通而无碍。肾气既虚，风邪干之，复以思虑劳心，气脉内结，不得疏通，则耳内辉焞与气相击而鸣，或如钟磬雷鼓，或如蝉噪，皆肾虚所致也"。 清代医家王清任《医林改错》中提到"两耳之声归于脑"。说明当时已经认识到听觉系统由外周与中枢两部分组成，二者的通路就是现代所说的听神经。所以古代医家对耳鸣的发病机理、治疗进行了详细的论述，河北以岭医院耳鼻喉科在吴以岭院士络病理论指导下采用督脉灸，穴位敷贴等中医特色疗法诊治大量患者，对降低耳鸣音调，减轻发作、改善提高生活质量起到很好作用，并帮助患者正确认识耳鸣，远离烦恼。 魏林江：主任中医师 河北以岭医院耳鼻喉科主任，毕业于北京中医药大学，从事耳鼻喉科临床已20年，有扎实的中医耳鼻喉科基础，采用中西医结合治疗耳鼻喉科疾病积累了丰富的经验，对过敏性鼻炎、渗出性中耳炎、眩晕、突发性耳聋、嗓音疾病、慢性鼻炎鼻窦炎、儿童鼻窦炎、耳鸣、声带疾病有自己的独特治疗方法，尤其采用“针、吸、注、药、穴”“4+1”疗法治疗耳聋耳鸣疗效显著。 |
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