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1.你好，我发现IgA肾病5年多并一直治疗着，7月查肌酐91，尿酸463，饮食也一直很注意，这病还是加重了，我想向医生现在需要治疗吗，饮食怎么注意？ 答：需要治疗，具体治疗措施还要看蛋白尿的量和肾功能的进一步评估，建议正规医院就诊。   2.您好!2015年六月份查出的IgA肾病当时肌酐280, 尿+++,到现在肌酐控制在104 尿0.12 尿酸480请问医生患者病情是在发展阶段吗？这属于肾病的那个阶段？ 答：病情是否控制要看肾功能和尿蛋白是否稳定；尿酸偏高，建议治疗。 3.你好医生，我是慢性肾病4期的，现在经过吃药治疗肌酐降到250，尿酸548，尿素8.16，甘油三脂高2.66，高密度脂蛋白低0.74。现在还需要注意什么？ 答：继续保肾治疗，优质低蛋白饮食+α酮酸，控制并发症，降尿酸，降血脂，定期复查。 4.我是慢性肾衰患者的现在肌酣635，甲状旁腺素138，磷偏高，现在到了准备透析的阶段，但是我对于是血透还是腹透有点纠结，请帮我分析哪种透析方法更简单方便，费用相差多少？谢谢 答：腹透是自己在家做，心血管稳定性好，对残余肾功能有一定保护作用，但有发生腹膜炎的风险，无菌操作要求高一些；血透是到医院做，一周2-3次，透析效果比较确实，但对心功能可能有一定影响，残余肾功能可能丧失较快；各有利弊，具体要根据个人情况来定，建议和你信赖的肾科医师进行沟通再决定。 5.您好！我现在32岁得到慢性肾衰竭第三期，肌酐645，尿素氮25，尿酸561，尿蛋白1+。该怎么治疗？现在能吃小米吗？ 答：建议做透析准备，在透析前均优质低蛋白饮食。 6.你好，慢性肾病炎,尿蛋白+++，潜血+！请问用做肾穿吗？ 答：如持续存在较多蛋白尿，在排除手术禁忌的情况下建议肾活检明确诊断。 7.你好！请问，我最近一段时间全身各处有点瘙痒，全身无力，嗜睡，稍微走点路，手和脚就会有点浮肿，血脉不畅通！两个月前验尿有潜血2个加，其他都还正常，B超肾有两个小石头！现在在月经期，请问可否去医院做检查！这种情况可以出去旅游吗？ 答：建议月经结束1周左右到医院检查。  8.您好王主任，我孩子肾病中综合症三年多了，复发了很多次了，这次复发蛋白一直没转阴，有什么药能止住尿里漏蛋白吗？或是有好的进口药也行。 答：最好做肾活检明确诊断后再定治疗方案。 9.您好！我是IgA肾炎五级合并有高血压，今年25岁，女。我想请教您以下4个问题：1.肌酐有没有可能降到正常值？2.尿酸高600多，目前没吃药，荤菜很少吃但一直降不下来，我该注意什么？3.每天晚上都被尿憋醒，很难受，是不是每个肾炎患者都有这种情况怎么做可以缓解？4.如果我的病情持续稳定，以后我能否结婚生子？您辛苦了！ 答：①肾功能维持稳定就很好了，完全降到正常较难。②建议服用降尿酸药物。③慢性肾功能不全可能会出现夜尿增多。④病情稳定应该可以结婚，但是否能生育要看当时具体情况，要多和肾科及产科医生沟通。 10.你好我爱人现在是尿毒症透析有两年了，这几天就是有恶心呕吐，还有腹泻可怎么办呢？ 答：先到医院检查排除有无消化道感染或出血等情况，再确定下一步诊治。 11.您好，我是肾病患者，诊断结果符合轻度系膜增生性病变，倾向局灶节段肾小球硬化症，FSGs，顶端型。治疗期间，蛋白尿一直降不下来，请问有什么更好的治疗方法？ 答：不知道您已经用了哪些治疗方法，建议到正规医院肾病科就诊。 12.尿毒症病人正在做腹透，血压控制到多少最适宜？ 答：一般至少控制在140/90mmHg以下，最好130/80mmHg，老年人收缩压可适当放宽。 13.IgA二期，有新月体，治疗两个月了，中药加激素，不知道是不是我对激素不敏感，到现在没有做穿刺那一侧现在反而间歇性的，一闪一闪的痛，不知道是没效果还是本来治疗就慢?需不需要换药? 答：疗效主要看尿蛋白和肾功能有无好转，建议在有经验医生指导下正规治疗。 14.您好，要查什么检查项目，才知道是肾衰第几期，我现在尿带一个加，肌肝130.尿酸500以内，单肾，高血压，痛风，属于第几期。谢谢！ 答：还要了解您的年龄和具体病史才能确定，也可以到医院做一个肾脏ECT检查评估肾功能情况。 15.我是1期膜性肾病，最近尿常规检查没有了+号，24小时蛋白定量为什么还7点多，哪个环节的问题？ 答：一天不同时间段蛋白排泄量是不恒定的，尿常规检测还受饮水量、尿量影响，另外尿蛋白中有的特殊成分常规检测不出来，所以还是要看24小时蛋白定量的结果，另外建议做个尿蛋白成分分析。
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