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有些老年人可能出现过突然的一侧眼睛的视物不清或视物不见，一部分人很幸运通过休息得到了缓解，这种情况很有可能是一过性脑血管痉挛或缺血，也可见于视网膜中央动静脉阻塞前兆、视盘玻璃膜疣等疾病。因为有这种情况出现，一些老年人可能对此不够重视，而且当邻居或亲朋好友也有类似症状出现时，反而阻止别人就医，而延误了治疗。 然而大部分单眼的视物不清或视物不见却不能自行缓解，而是眼部疾病或脑血管疾病的表现。眼部疾病如青光眼急性发作、视网膜动脉或静脉阻塞、缺血性视神经病变、玻璃体积血、视网膜脱离、视神经炎、黄斑病变、角膜病变等。这些均需要到眼科门诊进行专业的检查，如裂隙灯、眼压、眼底、视野、眼B超等检查，明确诊断后需积极治疗，如果延误治疗可能影响视力预后。其中视网膜动脉阻塞为眼科急重症之一，也是老年人突发无痛性视力下降的主要原因之一，通过眼底检查可以及时发现该病，并应积极地进行抢救。该病发病90分钟就会错过最佳的抢救时期，导致视网膜组织的永久坏死而造成不可逆的失明。而老年人较常见的青光眼急性发作，可以通过裂隙灯、眼压、视野、眼底检查明确诊断，积极治疗。眼底病变包括缺血性视神经病变、玻璃体积血、视网膜脱离、黄斑病变，通过眼底的检查也可以明确诊断，这类疾病也需要早期治疗，保存患者的有用视力。由于脑血管病变引起的突然的单眼视物不清或视物不见，排除眼部疾病后则需要行头颅CT进行排查，以便明确诊断和及时施治。 所以我们建议老年人出现一侧眼睛的视物不清或视物不见时，即便是没有疼痛不适感，也需要及时到就近医院眼科就诊，抢救有用视力，保障生命安全。 |
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