健康体检报告
尊敬的李广学您好！ 000101015050875467 ????感谢您来北京雍和宫门诊部体检。现将您（2015-9-26）的体检结果汇总分析如下，请您认真阅读。如对体检结果或我们的建议有疑问，请您来院或致电健康咨询部（010-84195133），我们将安排专业人员为您答疑解惑。欢迎您对我们的工作提出批评和建议。祝您健康！
汇总分析 1.颈动脉彩超提示：双侧颈总动脉内膜增厚，左侧颈动脉粥样硬化斑块（软斑）。斑块形成是指在动脉内膜损伤的基础上，血浆脂类水平增高而渗透到血管壁内所致。软斑易脱落形成栓子，引起严重并发症，应高度重视，建议到心血管及神经内科拟定治疗方案，平时应避免猛然回头及剧烈活动稳定斑块。 2.一般检查提示：体重指数＞24(参考范围:18.5-23.99)。腰围提示：腰围增大97.0cm(参考范围:≤90)，腰臀比增大0.92(参考范围:≤0.9)。腹部超声提示：脂肪肝（轻度）。生化检验提示：甘油三酯偏高（合适范围：0.2-1.72mmol/L）1.90mmol/L。您的体重已属超重范围；超重是心血管病、2型糖尿病、血脂异常等疾病的危险因素。脂肪肝的发生与肥胖、糖尿病、高脂血症、脂肪摄入过多、长期嗜酒等有关。请注意膳食平衡，在控制总热量的前提下限制富含饱和脂肪和胆固醇的食物（如：肥肉、内脏、蛋黄等），增加富含优质蛋白（如：瘦肉、鱼、豆类等）、膳食纤维食物及蔬菜、水果的比例；坚持适当活动，控制体重，建议定期复查，必要时服用调脂药物。 3.外科提示：前列腺增大。盆腔超声提示：前列腺增大，前列腺钙化灶。请注意避免劳累过度，忌食辛辣食物，忌酒忌烟，多饮水，避免久坐不动，必要时进一步检查前列腺特异抗原和游离前列腺特异抗原（PSA或F-PSA检测），或专科诊治。 4.眼科提示： （1）双眼年龄相关性白内障初期。是各种原因引起的晶状体混浊，从而影响了光线进入眼内导致视力下降。发病与年龄有关，过量饮酒、吸烟、心血管疾病、高血压等对白内障的形成起促进作用。应定期复查关注变化，必要时手术治疗。 （2）双眼眼底动脉硬化Ⅰ期。与年龄、血压、血脂有关，吸烟和糖尿病等是直接原因，积极治疗原发病可延缓动脉硬化的进展，建议改变不良的生活习惯，用低盐、清淡饮食，关注血压、血脂、血糖变化及动脉硬化的防治。 5.口腔科提示：牙结石Ⅱ°。是由唾液中的矿物盐沉积在牙面上的菌斑及牙垢而形成。牙结石一般不易除去，易产生口腔异味，也可引起牙龈炎等口腔疾病，建议每半年做一次口腔牙体保健清除牙结石，预防口腔疾病。 6.腹部超声提示： （1）肝囊肿。随年龄增长检出率亦增加，如无症状不需治疗，建议定期复查。若直径＞6.0厘米，或有症状者，请专科治疗。 （2）左肾囊肿（多发）。一般无明显症状，偶尔可出现感染及血尿。对于无症状、无并发症者以观察为主，较大的囊肿应专科诊治。 7.生化检验提示：空腹血糖略高6.44mmol/L(参考范围:3.6-6.11)。体检空腹血糖≥6.1mmol/L，但未达到糖尿病≥7.0mmol/L的诊断标准，提示可能存在空腹血糖受损。建议近期复查空腹血糖或餐后2小时血糖，同时控制膳食总热量，用低脂、低糖、高纤维素膳食，坚持适度活动，保持生活规律，心态平衡，定期监测血糖。 汇总医生：薛建平????
个人基本信息 (以下内容由客人本人提供)
姓名 李广学 性别 男 出生日期 1939-2-17 年龄 76 国籍 中国 民族 证件号 110105193902175851 婚否 已
工作单位 109北京市公安局—（离退休）2015（2-1）（3.28活动） 手机 13520200279 通信地址 办公电话 13520200279 电子邮件 宅电
职业 高级管理者 管理人员 营销人员 传媒业者 教育业者 零售/服务业者 科研人员 IT业者 文艺业者 司机 体力工作者 离退休人员 自由职业 其它职业 既往史 其他 高血压病 脑卒中 冠心病 心肌梗塞 肺心病 糖尿病 脂肪肝 胆囊疾病 肾脏疾病 结核病 肝炎 肿瘤 妇科疾病 手术外伤 ????以上疾病治疗情况及现状
您的直系亲属中是否患有下列疾病 未知 高血压病 脑卒中 冠心病 心肌梗塞 糖尿病 肝硬化 结核病 血液病 恶性肿瘤 ????其它疾病 体检情况 每年一次 两年一次 两年以上 从未体检
既往体检异常情况 血压高 胆囊结石 胆囊息肉 肾结石 卵巢囊肿 子宫肌瘤 空腹血糖高 血脂异常 您目前有什么不适吗
体检结果
??一般检查 ??项目 结果 单位 参考范围 ??身高 169 cm ??体重 74.00 Kg ??体重指数 25.91 kg/㎡ 18.5-23.99 ??体检血压(收缩压) 124 mmHg 90-140 ??体检血压(舒张压) 74 mmHg 60-90 ??复测血压(收缩压) mmHg ??复测血压(舒张压) mmHg ??复测血压2(收缩压) mmHg ??复测血压2(舒张压) mmHg
检查护士
任京凤
??体脂肪测定 ??项目 结果 单位 参考范围 ??体脂肪率 23.8 % 14-25% ??体脂肪量 17.5 kg ??非脂肪量 56.1 kg ??体水分量 41.2 kg
检查护士
任京凤
??腰围 ??项目 结果 单位 参考范围 ??腰围 97.0 ↑ cm ≤90 ??臀围 106.0 cm ??腰臀比 0.92 ↑ ≤0.9
检查医师
王爱国
??内科 ??项目 结果 ??胸部 双侧对称无畸形 ??心率 （68）次/分 ??心律 规整 ??心音 心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音。 ??心界 不大 ??肺 双肺未闻及病理性呼吸音 ??腹部 未见异常 ??肝脏 肋下未触及 ??胆囊 未见异常 ??脾脏 肋下未触及 ??肾脏 双肾区无叩击痛 ??神经系统 生理反射存在 ??其他 ??体检所见 未见异常
检查医师
王爱国
??外科 ??项目 结果 ??皮肤 未见异常 ??浅表淋巴结 未见异常 ??甲状腺 未见异常 ??乳腺 未见异常 ??脊柱 未见异常 ??四肢与关节 未见异常 ??外生殖器 未见异常 ??肛诊 前列腺较正常增大，中央沟变浅。 ??其他 ??体检所见 前列腺增大
检查医师
赵勇
??眼科 ??项目 结果 ??右眼裸视 4.8/0.6 ??左眼裸视 4.9/0.8 ??右眼矫正视力 ??左眼矫正视力 ??色觉 正常 ??眼睑 未见异常 ??泪器 未见异常 ??结膜 未见异常 ??眼球 未见异常 ??角膜 未见异常 ??前房 未见异常 ??虹膜 未见异常 ??瞳孔 未见异常 ??晶状体 双眼晶状体轻度混浊 ??玻璃体 未见异常 ??眼底 双眼眼底动脉变细，反光增强。 ??杯盘比 正常 ??其他 ??体检所见 双眼年龄相关性白内障初期双眼眼底动脉硬化Ⅰ期
检查医师
许孔红
??耳鼻喉科 ??项目 结果 ??听力 正常 ??外耳 未见异常 ??外耳道 未见异常 ??鼓膜 未见异常 ??外鼻 未见异常 ??鼻腔 未见异常 ??鼻窦 未见异常 ??咽部 未见异常 ??扁桃体 未见异常 ??其他 ??体检所见 未见异常
检查医师
万爱华
??口腔科 ??项目 结果 ??唇 未见异常 ??口腔粘膜 未见异常 ??牙周 牙结石Ⅱ° ??齿 未见异常 ??舌 未见异常 ??腭 未见异常 ??腮腺 未见异常 ??颞下颌关节 未见异常 ??其他 ??体检所见 牙结石Ⅱ°
检查医师
秦卫兵
??腹部超声 ??项目 结果 ??肝脏彩超 肝内回声呈点状密集弥漫性增强，肝内管道结构尚清晰。肝内可见一个类圆形无回声区，约（1.8）×（1.5）cm，后方回声增强。 ??胆囊彩超 胆囊大小形态正常，壁不厚，腔内未见异常回声。肝内外胆管未见扩张。未见异常血流信号。 ??脾脏彩超 形态大小正常，回声均质。未见异常血流信号。 ??胰腺彩超 形态大小正常，回声均质，主胰管不宽。未见异常血流信号。 ??肾脏彩超 左肾内可见多个类圆形无回声区，最大约（2.1）×（2.1）cm，后方回声增强。 ??其他 ??检查所见 脂肪肝（轻度）肝囊肿左肾囊肿（多发）
检查医师
徐蕾
??盆腔超声 ??项目 结果 ??前列腺彩超 前列腺大小约（4.8）×（3.2）cm，内回声尚均匀。前列腺内可见强回声区，后方无声影。 ??其他 ??检查所见 前列腺增大前列腺钙化灶
检查医师
徐蕾
??颈动脉彩超 ??项目 结果 ??颈动脉彩超 左侧颈总动脉内壁见一长（5.4）mm、厚（2.6）mm低回声斑块，后方无声影。双侧颈总动脉内壁不规则增厚，内-中膜（IMT）厚度（1.2）mm，内膜面不光滑。 ??检查所见 左侧颈动脉粥样硬化斑块（软斑）双侧颈总动脉内膜增厚
检查医师
徐蕾
??胸部摄片 ??项目 结果 ??肺野 未见异常 ??肺门 未见异常 ??纵隔 未见异常 ??心影 未见异常 ??膈肌 未见异常 ??胸膜 未见异常 ??胸廓 未见异常 ??检查所见 胸部正位片未见异常
检查医师
朱永宏
??心电图 ??检查所见 正常心电图
检查医师
王淑琴
??血常规 ??项目 结果 单位 参考范围 ??红细胞计数（RBC） 4.92 10^12/L 4-5.79 ??血红蛋白(HGB) 142.0 g/L 131-174 ??红细胞压积(HCT) 42.80 % 40-54 ??平均红细胞体积（MCV） 87.00 fL 80-97 ??平均红细胞血红蛋白含量（MCH） 28.90 pg 26.5-33.5 ??平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 332 g/L 315-360 ??红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV） 13.30 % 10-15 ??红细胞体积分布宽度标准差（RDW-SD） 45.10 fL 40-53 ??白细胞计数（WBC） 7.00 10^9/L 4-10 ??中间细胞百分比（%MON） 4.60 % 2-12 ??中间细胞绝对值（MON#） 0.30 10^9/L 0.14-0.8 ??中性粒细胞百分比（%GRA） 66.30 % 43-72 ??中性粒细胞绝对值（GRA#） 4.700 10^9/L 1.2-6.79 ??淋巴细胞百分比（%LYM） 29.10 % 17.5-48 ??淋巴细胞绝对值（LYM#） 2.000 10^9/L 1.2-3.2 ??血小板(PLT) 187.0 10^9/L 100-350 ??平均血小板体积（MPV） 9.40 fL 6.5-12.5 ??血小板容积分布宽度（PDW） 11.30 fL 10-17
检验
韩元向
审核
张树琴
??生化检验 ??项目 结果 单位 参考范围 ??丙氨酸氨基转移酶（ALT） 16 U/L 9.00-50.00 ??天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 19 U/L 15.00-40.00 ??总蛋白（TP） 73.70 g/L 65-85 ??白蛋白（ALB） 44.80 g/L 40-55 ??球蛋白（GLB） 28.90 g/L 20-40 ??白蛋白/球蛋白（A/G） 1.60 1.2-2.4 ??总胆固醇（TC） 5.09 mmol/L 2.33-5.18 ??甘油三酯（TG） 1.90 ↑ mmol/L 0.2-1.72 ??高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CHO） 1.19 mmol/L 1.04-1.55 ??低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CHO） 2.92 mmol/L 1.1-3.37 ??尿素（Urea） 5.77 mmol/L 1.7-8.3 ??肌酐（Cr） 77.40 μmol/L 20-120 ??尿酸（UA） 387.30 μmol/L 90-420 ??空腹血糖（FPG） 6.44 ↑ mmol/L 3.6-6.11
检验
包停停
审核
田建胜
??糖化血红蛋白 ??项目 结果 单位 参考范围 ??糖化血红蛋白(HbA1c) 6.00 % 4-6
检验
南连彦
审核
肖文芳
??肿瘤检测 ??项目 结果 单位 参考范围 ??甲胎蛋白(AFP)（酶免法） 2.90 ng/mL 0-20 ??癌胚抗原(CEA)（酶免法） 1.00 ng/mL 0-5 ??肿瘤特异生长因子（TSGF） 45.19 IU/mL 0-64
检验
于娟
审核
王红旗
??尿常规 ??项目 结果 单位 参考范围 ??比重（SG） 1.020 1.004-1.03 ??pH值(pH) 7.50 4.5-8 ??白细胞(LEU) neg ??隐血(ERY) neg ??亚硝酸盐(NIT) neg ??酮体(KET) neg ??胆红素(BIL) neg ??尿胆元(UBG) neg ??蛋白质(PRO) neg ??葡萄糖(GLU) neg
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