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友人十年前患肠癌（中期），术后服用医科院广安门医院 陈长怀医生的中药两年，康复较好。 故将陈长怀的论文摘编如下： 《化疗配合中药治疗Ⅲ期大肠癌疗效观察》，中西医结合杂志1988 年第8卷第5期 患者手术后恢复一个月以上, 进行化疗配合中药治疗。一般5周为一个疗程, 疗程结束后门诊中药巩固治疗, 凡能存活的患者, 建议中药治疗3年以上。 一、化疗（略） 二、中药治疗: 基本方: 黄芪30克，黄精、枸杞子、鸡血藤、槐花、败酱草、马齿苋、仙鹤草、白英各15克。脾肾两虚型加党参15克 , 白术、菟丝子、女贞子各10克。脾胃不和加党参1 5 克 , 白术、陈皮、茯苓、半夏各1 0 克 。心脾两虚加党参、枣仁各15克 , 茯苓、当归各10 克 。 治疗中随证加减: 大便秘结加冬瓜仁、火麻仁各10 克 , 蕃泻叶6 克 。大便溏加焦薏苡仁15 克, 诃子肉、儿茶各10 克 。大便粘液或粘液血便加地榆、石榴皮各10 克 ,槐花、马齿苋各15 克 。腹痛而胀者加元胡、香附、乌药、川楝子各10 克。门诊治疗期间加白花蛇舌草、半枝莲各3 0 克, 藤梨根15 克 。 《胃癌术后化疗的中医辅助疗法》家庭医生报/ 2004 年/ 06 月/ 14 日/ 第011 版/ 胃癌首选手术治疗, 术后根据术中所见及术后病理, 应将病情分期以决定术后的进一步治疗。按国际(1977 年)TNM 的分期标准, Ⅰ期(即早期)患者可不用化疗, Ⅱ期患者可采用少疗程进行化疗, Ⅲ期、Ⅳ期患者因属中、晚期, 一般有淋巴结转移, 肿瘤已侵及浆膜层, 很难行彻底根治术。因此, 一般要进行多程化疗。 如果患者需要化疗, 化疗中可服用以健肝益肾为主的中药, 以减轻化疗副反应, 增强化疗效果。具体药物为:生黄芪30 克、炒白术15 克、生苡仁15 克、炒莱菔子15 克、生山楂15 克、猪苓茯苓各15 克、清半夏12 克、淡竹茹12 克、仙鹤草叶15 克、石斛15克、鸡血藤15 克、白英15 克、焦三仙30 克、煅瓦楞15 克、金乔麦30 克、枸杞子15 克。每日1 剂, 连服用30 天。 化疗后, 可取用以下方药, 加强抗转移、抗复发功能。生黄芪30 克、炒白术15 克、生苡仁15 克、佩兰15 克、黄连9 克、仙灵脾10 克、猫爪草12 克、土茯苓15 克、白英15克、白花蛇舌草15 克、猪茯苓各15 克、炒莱菔子15 克、清半夏12 克、藤梨根15 克、焦三仙30 克、枸杞子15 克。每日1 剂, 连续服用30 天。同时静脉滴注华蟾素注射液20毫升加入5 %葡萄糖500 毫升(如有糖尿病则改用生理盐水500 毫升)。每日1 次, 连用30 天。 另外, 每3个月至半年应进行腹部B 超检查及化验有关肿瘤标志物。 《健脾益肾法对胃肠道癌术后化疗反应的临床及实验观察》 健脾益肾方药物组成及服法: 方药: 党参15 克、白术10 克、枸杞子15 克、女贞子15克、菟丝子15 克、故纸10 克。化疗前一周开始服用, 每日一剂, 水煎分两次服, 化疗中及化疗后继服. 处方一般不予加减, 必要时加减不得超过两味. 如: 恶心呕吐重加生姜淡竹茹、或清半夏: 大便溏加生惹米仁、儿茶: 出血者加仙鹤草、血余炭; 贫血重加鸡血藤、三七粉。 注： 怎样预防食道癌 1 、讲究卫生, 注意饮食, 不吃发酵霉变食物, 去除不良嗜好和习惯。饭后喝少量开水或淡盐水，以冲淡食管内积存的食物和粘液，预防食管粘膜损失和水肿。避免进食生大蒜，辣椒胡椒等刺激食道的食品。 2 、用中西医药物对食管上皮增生等癌前病变进行治疗, 如维生素A 、维生素C 和中药六味地黄丸等。 六味地黄丸治疗食管上皮细胞重度增生 食管上皮重度增生(以下简称重增)是食管癌的癌前病变,治疗重增对于阻断癌变、预防食管癌的发生具有一定意义。鉴于六味地黄汤在降低亚硝胺诱发小鼠前胃鳞癌上有一定作用,故于1976年初开始,给河北省磁县贾璧公社普查发现的30例重增患者,服用六味地黄丸。服药前及服药一年后均做食管拉网、血浆皮质醇、血清极谱值和淋巴细胞转化率检查,现将观察结果报告如下。 每日晨起服1—2丸(每丸9克)连服1年，治疗食管上皮细胞重度增生30例，结果转为正常和好转的有26例，稳定3例，好转率达86.7%，表明六味地黃丸对阻断重增的癌变、預防食道癌的发生有一定的作用。 3 、开展食道癌的普查普治, 做到早期发现、早期诊断和治疗。 二、如何做到早期发现 皮肤白斑与肿瘤：食管贲门癌70%以上有白斑，肺癌、肠癌50%有白斑。白斑长在胸部，胸骨体剑突，及脊柱两旁，直径大数目多则更具有临床意义。《中医临床家/余桂清》P38 食道癌的早期症状比较轻微, 常易被忽视,但如能注意体验观察, 还是可以发现的:如进食时, 胸骨柄后常有轻微不适或疼痛, 持续性吞咽有异物感, 自觉食物在食管某处有短暂停留现象, 好像有吞不完的食物, 因而爱作吞咽动作等 等, 这些症状往往呈进行性加重。出现以上这些症状, 就应该及时到医院进行必要的检查, 排除食道癌的可能性。 如果病变到了中晚期, 则出现消瘦、进食发噎、严重者甚至滴水不入、胸背部疼痛、咳吐粘条等。 当然, 以上这些症状往往需要与贲门痉挛、食管良性狭窄、食管憩室等进行鉴别。 四、患了食道癌, 如何进行治疗 食道癌的治疗效果关键在三早:即早期发现、早期诊断、早期治疗。对于中早期食道癌, 首选手术治疗, 术后注意服用中药, 效果较好。只要治疗方法正确, 有些病例可以完全治愈。对于晚期病例, 已丧失手术机会, 则可以采取放疗、化疗加中药的治疗方法。 中药可以服用黄芪、女贞子、枸杞子、苡米、白术、莪术、郁金、猪苓、威灵仙、白花蛇舌草、半枝莲、七叶一枝花等。治疗中注意适当补充维生素、蛋白质和糖等营养物质, 注意多食高蛋白食物, 适当应用抗菌素消炎, 亦有裨益。 《中西医结合治疗乳腺癌42例临床观察》浙江中西医结合杂志2001年第11卷第2期 。化疗过程中服用中药生血汤(生黄芪、太子参各15g ,炒白术12g ,生薏仁、茯苓各15g ,清半夏12g, 淡竹茹9g,炒莱菔子、生山楂各15g ,陈皮9g,丹皮、当归各12g, 黄连9g ,藤梨根12g ) ,水煎服,每日1剂。 中药“生血汤”能明显减轻NV B对骨髓造血功能的毒副作用,且能对化疗药物产生增效作用,从而进一步提高治疗效果,增强肿瘤患者对化疗药物毒副作用的耐受力。 国医大师何任：每天服食薏苡仁60克可预防治疗大肠息肉。详见博文《国医大师何任治疗癌症、大肠息肉》 《林洪生中医药配合放化疗治疗肿瘤经验》 林洪生：在化疗期间尽量不要应用清热解毒抗肿瘤的中药，因化疗是一个全身性治疗，对身体各个部位的肿瘤细胞均有杀灭作用，可很好地控制肿瘤细胞的生长，此时应用此类中药会加重患者脾胃受损情况，使化疗的不良反应加重。 中药注射剂及中成药在放化疗中的应用 为了更好地减毒增效，提高放化疗的完成率，达到增加放化疗疗效的目的，林教授临床中常选用中药注射剂，如参芪扶正注射液、猪苓多糖注射液、香菇多糖注射液等配合治疗。其中，参芪扶正注射液由人参、黄芪组成，具有益气扶正的功效；香菇多糖是一种具有免疫调节作用的抗肿瘤辅助药物，能促进T、B 淋巴细胞增殖，提高NK 细胞活性。猪苓多糖主要有提高机体的免疫机能、抗肿瘤、保肝以及抗衰老作用等，在放化疗期间都可选择应用。而中成药配合汤剂的应用同样能取得满意的疗效。放化疗期间配合应用健脾益肾颗粒、贞芪扶正颗粒可以达到减轻骨髓抑制、益气养阴的目的。其中健脾益肾颗粒脾肾双补，扶正培本，可以减轻肿瘤患者术后化疗的不良反应；贞芪扶正颗粒扶正祛邪，标本兼治，特别是正处于放化疗的患者服用可以提高患者的免疫功能，增强治疗效果，因此这两种成药都有很明显的协同增效的作用。而生血丸补肾健脾、填精补髓，可治疗化疗引起的全血细胞下降。
例1.患者，女，77 岁，小细胞肺癌肝转移，就诊前20 天行化疗1 次，为紫杉醇联合异环磷酰胺治疗，用药时出现便秘、畏寒，就诊时表现为咳嗽、乏力、纳呆、汗多、动则心悸，舌淡苔白，脉细略数，辨证：气血两虚；立法：补益气血。药用：生黄芪30g，焦白术10 g，香附10 g，佛手10 g，薤白12 g，防风12g，鸡血藤20 g，白芍10 g，红景天10 g，补骨脂12 g，玄参10 g，阿胶珠12 g，党参12 g，焦曲15 g，枸杞子15 g，桔梗10 g。煎汤口服，配合口服生血丸5 g ，每日2 次，整个化疗期间均服汤药。用药后患者顺利完成化疗周期。 例2．患者,男,61 岁,鼻咽癌术后局部放疗中,放疗5 次后出现口腔溃疡,疼痛,不能正常进食,口干,纳差,寐差,腹泻,每日3次,遂来就诊。就诊时除上述症状外，见舌红苔白,脉细。辨证：阴津亏虚，毒热内盛；立法：养阴生津、活血解毒。药用：天冬12 g，麦冬12 g，北沙参10 g，石斛15 g，浙贝10 g，焦曲15 g，芡实10 g，赤芍10 g，白芍10 g，玄参10 g，竹茹10 g，柏子仁12 g，元胡15 g，蒲公英10 g，菊花10 g，知母10 g，川牛膝10 g。 煎汤内服，并予黄连15 g、黄柏30 g、虎杖30 g煎汤，局部冷敷。后患者溃疡愈合，顺利完成放疗。 我科实验室在前期临床基础上，通过实验发现扶正解毒方( 黄芪、党参、白术、何首乌、枸杞子、草河车、白花蛇舌草、藤梨根等) 可以降低615 小鼠前胃癌术后原位复发率以及淋巴结、远处器官转移率，延长小鼠生存期，其机制与通过增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能，提高机体免疫系统的监视能力，降低肿瘤细胞免疫逃逸有关，其中小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的提高主要表现M1 型巨噬细胞的功能，扶正解毒中药可能具有将M2 型巨噬细胞向M1 型细胞转化的潜在作用。 1975年, 对擅长治疗肿瘤的老专家常用的心脾方、脾胃方、脾肾方、肝胃方等经验方开展了实验研究,统计结果显示,脾肾方组的疗效明显优于其他各组。因此,由余桂清教授等,确立了扶正培本法配合化疗治疗肿瘤的方案,并拟定了脾肾方药组成。针对进展期胃癌不同阶段的不同表现研制出健脾益肾冲剂、扶正防癌口服液及养胃抗瘤冲剂。 ------------------------ 青色的木头： 是食道癌吗我有一个偏方曾经治好过我妈妈的食道癌。98年的时候，农村种的芋儿要一年以上开花的那种取芋儿花弄烂来蒸鸡蛋吃连续吃到好为止。当时我妈妈就是一点东西都吃不下了我姑姑也是听一个老人讲的说是以前就治好过很多人的。我姑姑在三伏天找遍了方圆几十公里的地方帮我妈妈找到了14朵芋儿花连花下面的芋儿梗都一起取了一尺左右。后来花吃完了就用梗和蛋蒸来吃的不到二个月就全好了。你可以试一试当然原理我们是不知道的。清泉子老师可以解答一下吗或许有一些启发作用 青色的木头 芋头花和芋头都属于天南星科，生吃有毒，煮熟无毒 芋头花具有理气止痛，散瘀止血之功效。常用于气滞胃痛，噎膈，吐血，子宫脱垂，小儿脱肛，内外痔，鹤膝风。 专家提醒，遇到不明原因的长期腹泻、胃溃疡或者莫名其妙的面色潮红应警惕神经内分泌肿瘤 乔布斯所患的其实是神经内分泌肿瘤，并非胰腺癌，只是肿瘤恰好位于胰腺 根据肿瘤是否分泌激素并引起典型的临床症状，可以将神经内分泌肿瘤分为两大类——有功能性和无功能性。 所谓‘有功能’是指神经内分泌肿瘤细胞会分泌各种激素，引起与激素相关的临床症状。例如能分泌胰岛素的神经内分泌肿瘤，可使患者反复发作不明原因的低血糖；分泌血管活性肠肽的肿瘤，在可使患者总是莫名其妙地腹泻。另一类分泌胃泌素的肿瘤，能使患者出现难以愈合的胃或者十二指肠溃疡；导致病人反复出现面色潮红的肿瘤，则能分泌一种叫做5－羟色胺的血管活性物质。但总体而言，这种“有功能”的神经内分泌肿瘤在临床上仅占了不到20%。 至于“无功能”的神经内分泌肿瘤，在临床上大约占了80%。这些肿瘤虽然也起源于神经内分泌细胞，但没有分泌激素的功能，因而也不引起前面所讲的与激素有关的典型临床症状。“这些患者早期几乎没有任何明显表现，肿瘤在体内悄无声息的生长，很多人都是在体检中发现体内某个地方长出了一个肿块，最后才证实为神经内分泌肿瘤。” 中日医院中西医结合肿瘤内科谭煌英教授为国内胃神经内分泌肿瘤学术界领军人物. 如何诊断神经内分泌肿瘤？可应用内镜检查及活检、CT/MRI/超声检查，肿瘤标志物CgA+NSE，奥曲肽扫描等帮助诊断，最终确诊仍需依靠病理。治疗上，早期的神经内分泌肿瘤可行内镜下切除，或外科切除，不做化疗。晚期神经内分泌肿瘤治疗选择包括生长抑素类似物（奥曲肽或兰瑞肽）、靶向药物（舒尼替尼或依维莫司）、化疗及中药治疗等。谭煌英说，对于Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤，预后好，罕见转移，但胃内复发常见。谭煌英多年来致力于中药干预降低Ⅰ型患者复发率的研究 |
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