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鱼刺卡喉,能吃馒头咽下去吗?

 昵称cVZ45YVi 2016-09-12

  9月9日下午,“中国急救普及教育第一人”@急救医生贾大成 《救护车到来前,你能做什么?》新浪微访谈圆满结束。贾大夫在访谈中详细解答了近20位粉丝在日常生活中遇到紧急状况会有的困惑,用最浅显易懂的语言,把最实用、最易学的急救知识和方法教给了大家。

  以下为精彩QA实录

  Q:粉丝

  A:贾大成

  Q:贾大夫,我家孩子特别淘气,看见什么都往里面塞,为这事去了不少次医院,想问问您误食了以后催吐我可以在家独立完成吗?

  A:催吐完全可以在家里完成。先把手洗干净,然后伸到孩子嘴里,刺激孩子的舌头根部,让孩子产生恶心、呕吐的不适感,这样孩子就会把胃里的东西吐出来了。

  Q:之前因为金波事件听说了AED,贾医生能详细介绍一下吗?

  A:AED的全称是自动体外除颤器,是用在心肺复苏时,用于心脏骤停的病人的抢救的,把两个贴片贴在身上后,它会自动分析病人的心率,进行适当地除颤。如果把两个贴片贴在正常人的身上,因为正常人没有“室颤”,是正常的心率,AED就不会自动充电,也就不会放电,

  它的使用时非常安全、简单的,对正常人是没有任何伤害的。打开开关后,它会自动分析心率、自动充电。根据它的语音提示,每个人就能完成。AED有不同的型号,使用起来都大同小异。一般来说,我们抢救的10个病人中,有八九个是因为使用了AED成功的,而不是用手按压,所以AED在心脏骤停病人的抢救是至关重要的,没有它心肺复苏几乎是无效的。

  Q:贾老师,烧伤后到底要不要包扎啊?如果包扎完了上医院,包扎材料很容易和创面粘在一起,一揭一层皮就没了。如果不包,外边空气特别脏,又容易引起感染......

  A:最好的方法是用干净的布,覆盖住受伤的部位就可以了,赶紧去医院。

  如果包扎,到医院一揭开,很容易掉皮,加重损伤;不包扎,会增加伤口污染的机会,这么一来,伤口感染的机会也就会增加。

  Q:贾大夫,孩子踢球扭伤了脚踝,网上有人说要冷敷,有人说要热敷,究竟该怎么办?

  A:脚崴了,马上停止活动,冷敷,千万可别热敷,也不能按摩,这些都是错的,会让毛细血管扩张,渗出和出血会增多,一定要冷敷,这样可以收缩血管,减少渗出和出血。

  Q:贾大夫,孩子溺水后,会留下后遗症吗?

  A:抢救开始的越早,成功率越高,后遗症越少。每延误1分钟,抢救的成功率就会下降10%,所有的心脏骤停抢救都一样,包括溺水。

  如果已经超过了4-6分钟才开始抢救,那孩子很容易留下后遗症,最严重是植物人,比较轻的后遗症有反应迟钝、记忆力减退等,还有更多的介于两者之间的后遗症。

  Q:贾老师,急救医生是不是要随时待命,每天必须24小时随叫随到?您有后悔选择这个行业吗?

  A:急救医生确实是随时待命,包括吃饭,都不准时,要随叫随到。我们是轮班制,在北京急救中心时,是每12个小时一个班。至于选择急救这个行业有没有后悔过,我从来没有后悔过。

  Q:前一段时间金波猝死的事情,我朋友正好遇到了,她跟我说了这件事,她很遗憾自己不太懂急救,我们从小也没有接受过急救。贾老师您怎么看呢?

  A:学急救非常重要。我觉得人人都应该学急救,人人学急救、急救为人人,每个人都学会急救之后,才有救人和获救的机会。

  Q:贾老师,如果孩子吃鱼不小心卡住了怎么办,用书里讲的急救方法有效吗?家长最需要先做什么呢?

  A:如果能看见鱼刺,比如用勺子柄或筷子压住孩子的舌头,能看到鱼刺,可以用镊子取出来,有的也可以用手取出来。如果看不到,要赶紧去医院让医生处理。

  Q:吃馒头噎得喘不上气来,是不是馒头进到气管了?得使劲拍后背肺的部位吗?

  A:如果是把气管完全堵上了,人肯定不咳嗽、不能说话、不能呼吸了。如果没有完全堵上,会剧烈的呛咳,试图通过肺部的气体把馒头冲击出来。如果馒头进入气管了,可以拍背,但拍背的时候一定要弯腰低头,不仅利用重力,还用力,如果站着或者坐着拍背,越拍就越深了,越不容易拍出来了。

  Q:公司发中秋福利大闸蟹,结果吃完螃蟹上吐下泻,浑身无力,怎么办?

  A:首先要考虑吃的东西是否变质了。如果只有一个人发病,其他人没事儿,那就不考虑是食物中毒。如果是大家都出现了上吐下泻、浑身无力,那很可能是集体食物中毒。但是不用过于担心,因为这种情况不会马上有生命危险,尽快去医院,请医生进行处理。

  Q:贾老师,您在书中说70%的儿童意外伤害发生在家里,现在大多家庭都只有一个孩子,家长大部分精力都用来照料孩子,为何还屡屡发生儿童意外伤害呢?

  A:儿童意外屡屡发生,除了急救知识和急救技术缺乏意外,还要考虑几点。

  《未成年人保护法》等一些保护未成年的法律法规早就有了,家长和孩子都要有法制观念。而且全社会也要重视起来,比如像一些建筑设计,公共设施的设计,都要考虑到孩子的安全。前段时间屡屡出现的儿童电梯事故,电梯质量就是一个很严重的问题。

  另外,学校、幼儿园的设施在设计、选择、安装的时候,都要把儿童的安全考虑进去。

  Q:贾老师,现在医患关系这么严重,经常看到患者家属打人,您有没有遇到过很不讲理的患者呢?遇到这样的事情您怎么看?

  A:作为医生,尽量主动搞好医患关系,但一旦遇到不讲理的病人怎么办,要耐心解释,尽量化解矛盾,不要激化矛盾。但有的时候,无论你如何解释,病人和家属都不听,甚至谩骂、动手,这时候怎么办?首先医生自己不能吃眼前亏,再就是实行法律赋予每个公民的正当防卫的权利。

  Q:贾老师您好,小孩子应该怎么让他们从小有急救的意识呢?中国的家长在这方面很欠缺。

  A:这方面,发达国家做的很好,中国几乎是空白。比如说美国,孩子在2-6岁幼儿园的时候,就会告诉孩子什么是危险,就可以避免,这是学习急救前提。不同年龄学不同的急救内容;到了小学,要学打急救电话(美国为911,中国120)。怎么打,在哪等车都说清。还举例如果晚上出现急症了,小孩该怎么打电话,等等。

  家长在这方面,利用一切机会,随时随地教育孩子,而且家长要以身作则。比如从避险方面,家长自己首先要遵守交通规则,别带孩子闯红灯,让孩子从小树立安全和急救意识,如果一旦发生意外情况,家长要根据孩子的年龄,给孩子讲讲,应该该怎么办。

  Q:贾老师您在书里面提到了救人的AED,但是大多数中国人应该没有听说过这个东西吧,我在北京就很少见,要普及开来是不是很难?

  A:AED不仅是一个设备,对我们中国人来说更是一种急救理念,在全民普及徒手操作的基础上,大力推广AED的安装使用,才能大幅度提到我国心肺复苏的成功率。

  AED的普及确实是比较困难的,在中国开展任重道远。因为目前急救的徒手操作普及还没有被广泛重视,AED的普及就更难了。但经过金波事件发生后,我们也欣喜的看到,人们更加关注AED了,另外,近几年的马拉松,几乎每年都有运动员猝死,像海口、上海、珠海等。很多运动员猝死都被救活了,一来是因为志愿者,最重要的是用了AED,没有它人很难救活。所以,还是要多向大家多宣传AED,明白它的作用、用途,告诉大家它是很安全的。

  Q:孩子8岁玩耍时不小心摔倒,胳膊脱臼了,第一时间应该怎么办?

  A:无论是脱位还是骨折,家长在家里不要随便给孩子复位,首先要制动,别让手术的胳膊再动了。然后用大悬臂带悬吊起来,再加一个制动带,防止孩子屈伸,要不然会加重损伤。

  Q:老人突发心梗应该怎么处理

  A:如果你确定是心梗或重度怀疑是心梗,含硝酸甘油就没作用了,怎么办?这时要嚼服100-300毫克阿司匹林,主要是为了抗凝的作用,防止血栓继续扩大。阿司匹林用量一般很小,100-300毫克就可以了,我们在解热止疼的时候会用到500-1000毫克。但是必须注意,有出血的病和病史,比如脑出血、胃出血等,就不能用阿司匹林了,会加重出血。

  Q:贾老师能不能推荐一些家中常备的急救预防药物

  A:这个很难说,如果你有什么病,去医院医生会给你开药,比如降压药、治疗冠心病的药等。至于预防,因为大多数人不知道会得什么病,像年轻人问我,他们没有高血压、冠心病,那家里人准备什么药,最常见的就是一些头痛、脑热、咳嗽、腹泻的药物,其实这些药不准备问题也不大,随时去买也来得及。

  Q:贾老师,您现在退休了,在外面做急救的活动,跟在北京急救中心工作的时候,有什么不一样的感受吗?

  A:我们在急救中心面对的是生死、面对的是生命,心理压力大。压力不光是病人、还有家属、各家医院,我们都要面对,所以承受的心理压力不一样。而最重要的压力来自病人和家属,因为大家都不知道,其实医学和医疗能做的远比大众想象的要少的多,但病人和家属往往对我们期望过高。

  退休之后面对的就不再是病人了,就是广大的群众,普及急救知识,关系不一样。大家主要是来听急救知识的,哪怕学会一个急救点,也会觉得很有用。

  贾大夫从事医疗急救工作近50年,一直不遗余力的向全社会推广急救理念和知识,誓将有生之年献给中国的急救普及教育事业。

  

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