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外科手消毒,您的理解可能错了

 bxud 2016-09-12


作者:西安市华山中心医院手术室 李  婧

审校:西安市华山中心医院感染办 兰乖平

编辑: 董宏亮


编辑按

对于外科医生来说,手术前进行外科手消毒是再熟悉不过的操作了。那么,请问,外科手消毒流程里,一共需要洗手几遍呢?



在2009年发布实施的《医务人员手卫生规范》里明确规定,外科手消毒应遵循的原则是先洗手,后消毒。也就是说:在进行外科手消毒之前,应先洗手,然后再进行“外科手消毒”。这是为什么呢?

第一遍洗手可以采用皂液之类的清洁剂,按照6部洗手法揉搓双手,以去除手部的脏物和污垢第二遍洗手是为了去除手部暂居菌和部分常住菌。第一遍揉搓洗手后冲净清洁剂,不必干手,直接取抗菌洗手液清洗双手、前臂、肘及肘上至少10cm,最后涂抹免冲洗手消毒剂。

由此可见,在进行“外科手消毒”之前应先洗一遍手,而两遍洗手的意义不同。请看外科手消毒流程。

外科手消毒的原则:

1.外科手消毒原则应遵循先洗手,后消毒。

2.连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。

注意事项:

1.冲洗的整个过程中,始终保持双手位于胸前并高于肘部,保持手尖朝上,使水由手部流向肘部,避免倒流。冲洗双手时应避免水溅湿衣裤,若溅湿应立即更换。

2若甲下污垢较多,可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。

3.消毒后的双手应置于胸前,抬高肘部,远离身体,迅速进入手术间,避免污染。戴无菌手套前,防止手和手臂触碰任何物品,一旦触碰,必须重新进行手消毒。

4.摘除手套后应洗手。

5.手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。

6.外科手消毒剂开启后应注明日期、时间,易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天,不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。

外科手消毒合格与否,直接关系到手术切口的愈后,本着“医院感染0容忍”的理念,术前严格执行外科手消毒是每位手术者的责任。

参考文献

1.中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范

2.《手术室护理实践指南》 2016版 人民卫生出版社

3.《手术室护理学》第3版 人民军医出版社


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