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淋巴结肿大≠淋巴癌

 林之彩 2016-09-13

2016年9月7日下午,90后女演员徐婷因罹患淋巴癌,医治无效在北京去世。徐婷本人以及家人的微博中发布的许多徐婷治疗时的照片,也让大家心疼不已。

淋巴结肿大≠淋巴癌

随着近年来现代社会的高速发展,淋巴瘤已悄无声息地挤入了中国十大恶性肿瘤的榜单。目前国内发病人数以每年5%的速度上升,发病人群也越来越年轻化。因为对病情的不了解,很多朋友会因为“淋巴结肿大”而过度恐慌。

淋巴结肿大≠淋巴癌

淋巴结肿大≠淋巴癌淋巴结是身体的重要器官,它在体内分布很广泛。当身体的某一部位发生感染、细菌随淋巴液经过淋巴结时,可相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛。健康的人有时也可以触及双颈部、双腋下、双腹股沟的浅表 淋巴结肿大,大小像米粒一样,但质地柔软,像嘴唇的硬度,医学上称之为生理性淋巴结肿大,遇到这种情况大家就不用担心了。若病理性淋巴结肿大,大小像蚕豆(2cm)以上,质地韧或硬,和鼻尖或者额头硬度差不多,临床上,一般是多枚淋巴结肿大,伴有红肿疼痛的,多为炎症引 起,可能是细菌、病毒、结核等引起,伴有无疼痛的淋巴结肿大,可能是淋巴瘤和转移癌等,这种情况就要重视起来,及时到医院检查就诊。

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,易出现双颈部、双腋下、双腹股沟的多枚表浅淋巴结肿大。肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。病因不清,一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。在最近曝光的照片中,徐婷的胳膊出现了异常,是大家十分关心的问题,为什么病痛会把这个善良年轻的姑娘折磨到如此地步。在恶性淋巴瘤临床表现的全身表现上,除了发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状,还有免疫、血液系统表现以及皮肤的病变。免疫、血液系统表现恶性淋巴瘤诊断时10%~20%可有贫血,部分患者可有白细胞计数、血小板增多,血沉增快,个别患者可有类白血病反应,中性粒细胞明显增多。部分患者,尤其晚期病人表现为免疫功能异常,所以在徐婷的微博记录中,我们总能看到她一边积极治疗,但一边却抵抗力却也下降的厉害,总是感冒发烧。皮肤病变恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,皮肤损害呈多形性,红斑、水疱、糜烂等,晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下,皮肤感染常经久破溃、渗液,形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。淋巴瘤具有高度异质性,故治疗上也差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别,具体患者还应根据患者实际情况具体分析。具体治疗1放射治疗某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗,放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。2化学药物治疗淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。3骨髓移植:对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。4手术治疗:仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。

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