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中医是一门经验医学，既要有丰富的临床实践，又要精通医理和辩证。
消渴病一般分为上、中、下“三消”，分属于肺、胃、肾。由于久病必涉及肾，而且肾为一身元阴之本，所以消渴病的治法主要以补肾养阴为主。 补肾养阴的代表方就是鼎鼎大名的六味地黄丸，被广泛应用于糖尿病及其并发症的辅助临床治疗中。在实际临床中，都以六味地黄丸作为基础方，根据患者的不同情况随症加减。 很多现代研究也证实，六味地黄丸确实有一定的辅助调节血糖作用，对保护胰岛B细胞功能，提高人体的免疫力，预防糖尿病并发症等也有作用。
明代时，有一个宫廷的骊贵人患了消渴病，口渴多饮，多食还多尿。而且没有多久，她的背部就出现了皮肤红肿，渐渐鼓起很高一块，不仅非常疼痛，还有局部皮肤发烫。 当时的御医看到骊贵人这种情况，普遍认为她属于热证。对于热证，最好的办法是清热，就对给骊贵人用了大量清热解毒的药治疗。 治疗一段时间后，骊贵人不仅背疽没有好，反而口渴情况越来越严重，整个人的状态也越来越差。 当时宫廷中有个姓薛的最年轻御医，他看到这种情况，认真诊查一番后，建议说：骊贵人虽是消渴病，但属于肾阳不足，不宜再用清热药，应该换成补肾阳的药物。
薛御医的话一出口，其他御医立即反对，还嘲笑他口渴都是阴虚所致，补阳药治疗消渴，无异于火上浇油，如果消渴能用补阳药物治疗，那么我们都不用当医生了。 可是话虽这么说，但是这些御医换了各种方法，骊贵人身体反而越来越虚弱。御医们心急如焚，又找不到更好的方法，索性就把骊贵人交代给了薛御医。 其他御医都等着看笑话，就见薛御医让骊贵人服用金匮肾气丸，真的居然是再补肾阳。吃了半月药，骊贵人口渴日渐好转，背疽也逐渐缩小。 各位御医都很好奇，为何骊贵人的口渴怎么是阳气不足呢?补肾和背疽有什么关系? 这是明代薛立斋的《薛氏医案》中记载的医案。原来骊贵人的病情，实际上相当于现代的糖尿病，并发有背疽。 骊贵人的情况就像是一个蒸笼，炉火如肾阳一样。火旺才能令锅中的水沸腾，湿气才会熏蒸锅盖。嘴巴这时也就不会口渴，因为有津液从内熏蒸而上。 当她肾阳不足，命门火弱，就像炉火熄灭，锅中的水冷了，缺少水的熏蒸，就会感觉干了。 薛御医用这个比喻讲明白了，人体再肾阳不足的时候，也会出现消渴，阳气补足的消渴应该用金匮肾气丸。
需要注意：六味地黄丸或金匮肾气丸是辅助调节血糖药物，不能替代降糖西药，不可随意减少或停用降糖药，应根据医师的治疗方案调整。 |
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现在糖尿病越来越多，60岁以上的人群，已经发病率达到了20%以上。传统医学称糖尿病为消渴，认为消渴病基本病机为阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标。
很多消渴患者据此经常自行服用六味地黄丸，但它真的能够对所有消渴都适用吗？
薛立斋年纪轻轻，就当上了太医院的御医。正好宫里的消渴病就是喝水无度，口渴，吃东西量非常大，尿多。并且她背部有一块皮肤红肿，鼓起很高，疼痛无比，皮肤发烫。
所以糖尿病辅助治疗，虽然以阴虚多见，但还是一定要认真辩证分清阴阳，病人不能主观臆断随意用药。阴虚用六味地黄丸，阳虚用金匮肾气丸。
