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二胎怀孕4个月,子宫为何“莫名”破裂?

 pgl147258 2016-09-15

“全民二胎”是最近两年的一种趋势,有钱有闲有人的都去计划造人了,留下我们这一群穷娃在这对月空悲切啊!虽说羡慕归羡慕,可小科还是要友情提醒一下各位准备二胎的宝妈们:你第一胎是顺产还是剖腹产?顺产的妈妈身体素质好的咱就不说了。针对剖腹产的妈妈,咱要好好唠叨一下,你肚子上的那些伤疤都长好了吗?要二胎前你做过生产评估了吗?如何这些你都还没做,小科建议你看看下面这个真人真事!

怀孕4个月子宫竟破裂?!

“单独二胎”正式放开后,33岁的小李一家都很高兴,自从7年前剖宫生下儿子以后,全家人都在等待这个好消息。差不多准备了两个月的时间,小李发现自己怀孕了。兴奋之余,小李定期产检,注重身体调养,准备迎接新生命的到来。

可就在前段时间的一天凌晨,小李突然感觉腹部剧痛,急送当地医院就诊,发现血色素急剧下降,当地医生认为病情严重,建议立即转送杭州市一医院。

二胎怀孕4个月,子宫为何“莫名”破裂?剖腹产的妈妈都要看!

“病人送到医院的时候已经出现严重失血性休克的表现,情况非常紧急,医院开通绿色通道,直接进手术室剖腹探查。”市一医院妇科主任医师说。

在手术室台上进行检查时,大家都惊呆了,满肚子的血涌出来,原来是小李出现子宫破裂,而且胎儿也保不住了,为了抢救生命,只能切除子宫。所幸在专家们的通力合作下,成功挽回了小李的生命。

一胎剖宫计划二胎的妈妈,产前评估不能少!

“单独二孩”政策放开后,头胎剖宫产再孕引发风险的案例明显增多,“我们每个月都能遇到5—10例,多的时候一周要做好几台抢救手术。”王主任说。

意外发生的根源与疤痕子宫有关,一胎剖腹的妈妈由于子宫上的疤痕恢复不良,也就为下一次怀孕和分娩埋下了巨大隐患。

说起疤痕子宫再次怀孕可能发生的危险,王主任觉得主要有三种情况:一种是发生在孕早期的,胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处,就是大家俗称的切口妊娠,一旦发现就要终止妊娠;第二种情况是切口妊娠没能及时终止,胚胎越长越大,穿过疤痕,直接导致子宫破裂。

还有一种情况则是发生在孕晚期,往往是在28周以后,胎盘移动到疤痕上,并且深深扎进子宫,医学上称之为凶险型前置胎盘,这是很多产科医生的噩梦。

二胎怀孕4个月,子宫为何“莫名”破裂?剖腹产的妈妈都要看!

产科主任提醒头胎剖宫产,接下来打算生二胎的女性:最好在产前做个评估,看看子宫疤痕有没有长好,要是没有长好的话,发生切口妊娠的风险又会大大增加。

针对已经怀孕的女性,建议大家一定要在孕早期做超声等相关检查,排除切口妊娠的情况,并且在接下来的孕程里,也要比其他的孕妇多做一些产检,一旦出现肚子痛或是出血等症状,需要马上入院就医。

一胎剖腹产的妈妈,多久可以生二胎?

(1)一般来说,如果第一胎是剖腹产,那么在生第二胎时最好是隔2年后再怀孕。这是为什么呢?专家指出,因为剖腹产子宫切口的疤痕,愈合的最佳状态在术后2-3年,而过早的怀孕,对孕妈来说可能会有生命危险。因为随着胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,还没长“牢固”的切口很容易胀破,进而威胁母婴生命。

(2)剖腹产的妈妈多久可以生二胎与疤痕愈合有关。剖腹产后生二胎最主要的就是要看妈妈们切口的愈合速度,但是切口的愈合速度,和妈妈们的体质又有关,一般子宫疤痕在术后6月成熟,疤痕机化需要更长时间。所以,再孕一定要去医院通过B超等医学手段监测子宫疤痕厚度。

剖腹产后再次怀孕,需要注意哪些事项?

二胎怀孕4个月,子宫为何“莫名”破裂?剖腹产的妈妈都要看!

1妊娠晚期要防止腹部受挤压

为预防疤痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应停止,避免腹部受到撞压。

2发生腹痛马上就医

疤痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是最主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻但子宫已破裂,必须提高警惕。

3注意胎动情况

胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3—5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况,以便及时采取措施。

4宜提前住院待产

瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。

5再次分娩应以剖腹产为宜

第一次剖腹产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖腹产,这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。

无论待孕、已孕、新晋、待产、已生妈妈,请加育婴师曲燕:719372与你一起聊聊科学育儿那些事儿!

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