脑梗塞真的可以预防 河北省二院专家告诉你如何预防

河北省二院。 图片来自互联网

长城网8月24日讯(记者 何震)两年前，老李出现了头晕、健忘的症状，甚至打麻将也记不住牌了，总是输多赢少，但是他也没当回事，只当是自己老了。直到有一天，老李突然不会说话，而且右手发麻不会动了，这才着了急。他虽然没过几分钟自己就好了，但是还是在老伴的一再坚持下去医院做了检查。大夫说是脑血栓先兆，需要住院输液。从此，老李便长期与医院打起了交道，每年两次住院输液预防脑梗塞，可是头晕、健忘的毛病还是时轻时重，很是闹心。

今年春节，儿女们回家过年，老伴不小心说漏了嘴，孩子们这才知道老父亲病了，赶紧带他到医院就诊。经省二院的医生确诊，家里人终于弄清楚了，老李原来得的病是“颈动脉狭窄”。这个病需要手术治疗，如果不手术将来可能真就脑梗、半身不遂了。一听这，老李可是被吓了一跳，但是想到要动手术心里又很害怕。还是小儿子懂老父亲的心思，帮老李查了很多资料，还请教了当大夫的高中同学，最后感觉还是做手术好。这事宜早不宜晚，今年开春，老李一家再次怀着不安的心情来到省二院神经外科，做了“颈动脉内膜剥脱术”。老天保佑，手术很顺利！手术以后第二天，老李就觉得脑袋清亮多了，拆线回家以后，头晕、健忘、手脚发麻的毛病再也没犯过。医生跟他说，以后也不用每年输液了。这回老爷子心里敞亮了，一下子好像年轻了十岁。孩子们看见老父亲身体棒、吃嘛嘛香、精气神儿十足，在外工作也安心多了。

那么，上面提到的“颈动脉内膜剥脱术”到底是什么神奇的手术呢？“颈动脉狭窄”又是个什么病？为什么做了手术就能预防脑梗塞了呢？

资料图。 图片来自互联网

颈动脉是把血液从心脏输送到头、面、颈部的大血管，是大脑的主要供血血管之一。“颈动脉狭窄”就是由各种原因引起颈动脉管腔的狭窄。就像河道一样，上游被堵住了，下游的水就少了。“颈动脉狭窄”也是同一个道理，狭窄的颈动脉造成了大脑供血的减少，久而久之就会出现脑梗塞的症状。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。所以，“颈动脉狭窄”已经成为当今社会危害人民健康的“重要杀手”之一。

动脉粥样硬化是导致中老年患者“颈动脉狭窄”最常见的病因。患者常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等其他容易导致心脑血管损害的危险因素。斑块逐渐增大导致管腔逐渐狭窄，或是斑块不稳定导致血栓脱落，均可引起脑缺血的发生。“颈动脉狭窄”导致的缺血症状主要包括：头晕、记忆力和定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部、肢体麻木无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等等。这些症状可以完全缓解的叫短暂性脑缺血发作，而不能完全缓解的叫卒中。

资料图。 图片来自互联网

手术治疗主要指“颈动脉内膜剥脱术”(CEA)。这是目前唯一可以去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。欧美多个权威机构的多项研究表明：“颈动脉内膜剥脱术”对于重度“颈动脉狭窄”和症状性中度“颈动脉狭窄”的治疗，效果明显优于药物治疗。现在，仅北美地区(包括美国、加拿大等国家)，每年“颈动脉内膜剥脱术”就可高达17万例。“颈动脉内膜剥脱术”已经成为治疗“颈动脉狭窄”的首选方案，是“颈动脉狭窄”治疗的“金钥匙”。现在，美国及欧洲的卒中防治指南中，都明确把“颈动脉内膜剥脱术”作为颈动脉粥样硬化性狭窄的首选治疗方式。

看到这儿，想必大家明白了，很大一部分脑梗塞其实是因为颈动脉狭窄造成的，通过体检及早发现颈动脉狭窄，并及时行药物治疗(较轻患者)或手术治疗(较重患者)，就可以有效预防脑梗塞。