梅核气|病案 梅核气是一种内源性疾病,常年的咳不出,吞不下,因为食道管发生痉挛。一般生气后加重,心情好时减轻。 患者于七月下旬开始嗓子痒,有时候像针扎一样,扎起来就刺痒咳嗽地止不住,过一阵子自己好了。好一阵子又犯,咽部略微疼,没有痰。 自己抓过两次透表汤:第一次喝完疼得更厉害,但是有些痰;第二次喝完疼痛缓解,但还是痒,刺激咳嗽,咳得厉害时眼泪也出来了,吃的饭也想吐出来。 根据症状描述,判断是梅核气。 处方 :干姜10克,细辛3克,五味子25克,半夏10克,茯苓30克,白术30克,泽泻30克,炙甘草15克。 服一剂半后,疼痛减轻,痰少了,嗓子干,扎痒还严重,严重影响睡眠和白天生活。 调整了下 方子 :半夏15克,厚朴30克,茯苓40克,紫苏20克,生姜6片。 服后患者反馈:不扎不痒,只剩痰多。 给调整一下 方子 :陈皮20克,半夏15克,茯苓30克,桔梗20克,甘草10克。 治疗结束: 《金匮要略》 :“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。” |
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