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现如今，老百姓的健康意识都普遍提高，都逐渐意识到防癌的重要性，视体检如空气的人正逐渐减少，体检已成为很多人每年必做的功课，一年一次的体检必不可少，很多人认为，这一次一次的体检过关了，就代表健康没问题，起码一年内都可以高枕无忧了。可事实是，患癌症的悲剧照样在发生，为什么会这样呢？是不是每次常规的健康体检结果正常，就代表着身体状况良好呢？ 我们先来看一个案例：2014年10月13日，蔡先生到体检机构进行健康体检，体检项目为全身健康体检。一周后，体检机构出具体检报告，胸部摄片显示：胸部正位片未见异常。2015年9月，蔡先生因身体不适到医院进行诊疗，经检查确诊为：右肺癌IV期。 为什么短短一年不到的时间，蔡先生会突然得癌症呢？而他一年前的胸部摄片检查结果显示未见异常，这一检查就是癌症，而且是晚期，难道常规体检不能发现癌症吗？
老百姓所说的体检一般是指“健康体检”，所谓的“健康体检”，指的是一般性的健康检查，了解受检者的一般健康状况和脏器功能，比如学校的入学体检或很多单位的就业体检或者常规体检，这些检查当然也有用，但针对性不强。人们放大了健康体检的作用，导致期望值过高。老百姓误把常规的“健康体检”当作“防癌体检”，误认为体检是万能的。 我们不妨来看看常规体检一般会做哪些项目：医生的查体，测视力，测体重，量血压，血常规，大小便常规，肝肾功能，血脂，血糖，心电图，胸片，B超，等等。再来看看防癌体检（肿瘤筛查）的检查项目：肿瘤标志物，乳腺彩超、肝脏彩超，甲状腺和颈部彩超，乳腺钼靶，胸部低剂量螺旋CT，宫颈刮片，HPV检测，肛门指检，胃镜，肠镜，等等。 很显然，两者的检查项目尽管有交叉重叠之处，但侧重点明显不同，仅就检查项目来看，就知道，一般的健康体检是不可能替代防癌体检的。反过来呢，防癌体检能不能替代常规的健康体检呢？或者说做了防癌体检还需要做常规体检吗？当然需要。健康体检还是很有必要的，定期进行健康体检，对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查，可以及时发现异常情况，比如血压高、血糖高、血脂高等，然后在医生的指导下尽早进行恰当的干预处理或随访复查。 更重要的是，防癌体检是在专科医生指导下，经综合评估后，有针对性地开出检查项目，而不是眉毛胡子一把抓，所有的人做一样的检查。不同的人，患癌风险不一样，有的容易得某种癌症，有的则相对风险较低。有的筛查主要针对高危人群，有的则针对所有达到某个年龄段的人群。哪些人要做筛查，要做哪些检查，需要医生综合来判断，这正体现了防癌体检的专业性、针对性。
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文/潘战和 @肿瘤专科医生
首先必须明确，健康体检不等于防癌体检（肿瘤筛查）！
作者简介：潘战和，肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，拥有200万 粉丝的微博大V，新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普宣教，具有广泛的影响力。
