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慢阻肺治疗原则

 呼吸病管家 2016-09-17

 

据统计,到2020年中国慢阻肺患者可达上亿人,而且呈年轻化发展趋势,因此任何人对慢阻肺都不容小觑。对于慢阻肺患者而言,听到这几个字就会不寒而栗,无休止的咳、痰、喘、憋,活动受限,能做的只能是“望窗兴叹”,每日如此的反复犹如梦魇挥之不尽,痛苦无法言表。那么慢阻肺到底是怎样的一种疾病,如何才能控制?今天小编整理了图文版,只需5分钟让您全面了解慢阻肺的真面目。

一、从“慢阻肺衰变公式”谈起

慢阻肺医学上有种说法叫“进行性不可逆”也就是说,不及时加以控制和治疗会越来越严重,这种情况像极了核反应的“衰变定律”,因此我们把慢阻肺的这种发展方式叫“慢阻肺衰变公式”更加形象。

每个阶段发病时长不等,有时只需几个月就能发展到下个阶段,有时几年或十几年,疾病进展跟当地的环境、个体因素(如吸烟、抵抗力、生活习惯,锻炼情况、控制手段等)息息相关,因此无论到了哪一步都要采取积极的态度,用不同的方法进行治疗和控制,什么时候采取措施效果更好呢,我们接下来看慢阻肺的发病规律。

慢阻肺治疗原则

二、慢阻肺的反复发作规律

 

《慢阻肺诊治指南》指出,慢阻肺有两种情况,一是急性加重期:受环境变化、感冒等因素影响,极易发作炎症,咳痰喘憋症状持续加重,特别是在秋冬季节,冷空气刺激呼吸道,易使病情反复,急性加重。二是病情稳定期:这个阶段病情相对稳定,症状虽然有,但比较平稳,大部分患者常年处于这一阶段,但每年总有几次病情加重。

根据上图可以看出,急性加重期只占病程的10%,而稳定期占据疾病病程的90%。其实稳定期相对加重期抵抗力更好,更容易得到恢复和控制。虽然稳定期病情平稳,但咳喘憋症状并没减轻,若没有及时控制,任由病情发展,结果会导致病情加重,迁延不愈!因此:稳定期治疗比急性加重期更重要!

所以提高患者对疾病的认识和了解,临床医生选择合适的治疗方案非常重要。稳定期的治疗更重要的是通过综合手段控制病情,除了药物和医院干预外,患者还要物理锻炼和配合一些医疗器械辅助治疗。常用的辅助治疗医疗器械都有哪些?又有什么作用呢?接下来带大家认识慢阻肺常用的五大医疗器械。

三、必知的五种医疗器械

1、雾化器:

 

关键词:雾化、药物、激素类、上呼吸道、杀菌消炎

类型:超声式、压缩式(推荐使用)

原理:通过把药物压缩喷射成雾状细小颗粒,直接吸入上呼吸道和肺部,药物直接作用于患处,无痛苦、效果好,主要用于上呼吸道感染、咽喉炎、气管炎、哮喘等疾病。

2、排痰机:

关键词:军用急救、常规吸痰,气管切开,损伤呼吸道,交叉感染、15秒。

类型:手动式、电动式(推荐)

原理:通过电力带动偏轮马达,产生吸力,把吸痰管通过口腔和鼻腔插入上呼吸道,吸出部分痰液,快速缓解上呼吸道痰堵问题,没次吸痰不能超过15秒,并每次消毒,以免损伤呼吸道,吸痰器还可以用于清理口腔和鼻腔异物用于战时急救,气管切开的吸痰操作,但是由于对气道有损伤,不宜于老年人或气道疾病的患者使用。

3、制氧机:

关键词:增加氧浓度、低氧血症、急救

类型:化学制氧、物理制氧(压缩机+分之筛)(推荐)

原理:通过压缩机吸入空气,再通过分之筛把氮气和氧气分离,痰气排出,氧气通过吸氧管输入人体,及时补充氧气,满足正常需求。制氧机其实就是单纯的增加氧浓度,保证机体的正常运行,现在更多的用于缺氧、呼吸困难、急救、呼吸类疾病引起的低氧血症等,属于救命用器械。

 

4、清肺仪:

关键词:排痰排气、无损伤、负压脉动、简单家用、疏通气道

类型:负压脉动(强烈推荐)

原理:清肺仪利用负压脉动振荡气流,通过鼻腔传到支气管和肺泡深部,在自主呼吸和负压的引导下,将肺内过多的残气排出体外,减少二氧化碳潴留,有效改善肺部微循环。同时负压和脉动波可加速气管纤毛摆动,震松痰液,使痰液产生附壁爬升效应,实现自我排痰、控制炎症,从而达到预防和治疗慢阻肺、哮喘、急慢性支气管炎等呼吸疾病的目的。现代医学理论认为:排痰能消炎,排气能增氧,呼的出才能吸的好。使用清肺仪能够加速排痰通气,使堵塞的痰液能够及时排出来,因此清肺仪给呼吸系统营造了清洁的呼吸环境,为肺功能的可持续恢复创造了环境和时间机会。

5、呼吸机:

关键词:救命、维持、肺功能减退、辅助呼吸

类型:单水平、双水平(推荐)

原理:通过正负压,改善患者呼吸状况,通过补偿和代替肺的作用,先向内输入空气,再向外抽出残气,代替人得正常呼吸,保证患者生命,用呼吸机通常都是无奈之举,救命用,慢阻肺患者后期,如出现心衰呼衰的必备仪器。

 

四、小编推荐两种日常治疗方案

1、急性加重期:医院治疗为主,医生干预+药物+制氧机+呼吸机等;

2、病情稳定期:家庭治疗为主,药物+清肺仪(常用)+制氧机(缺氧时用)+适当锻炼+戒烟+营养保证。

五、总结

慢阻肺正在悄悄的向我们逼近,应该高度重视,保护环境、戒烟、有氧运动一个都不能少。慢阻肺虽然可怕,但是随着医疗技术的不断提高会有越来越多的治疗方法不断问世。

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