颈肩腰腿痛 如何看医生

颈肩腰腿痛 如何看医生

    患有颈椎或腰椎疾病的人最初的表现常常是疼痛，会因为疼痛而去看医生。看病去医院，看病找医生，说起来谁都知道。但要说怎样看病，事先要做什么准备，里面就大有学问了。了解这一点，你可能会事半功倍；反之，你可能会费时费力，徒劳往返。

看什么医生

    现在骨科的专业分工日益细化，尤其是在规模较大的综合性医院。所以看骨科门诊，还要注意有没有脊柱外科的专科门诊，或是脊柱外科医生的专家门诊。

    这些医生的主要工作和研究一般比较集中，有一定的临床经验和专业素养。这样看病才能有较强的针对性，便于你尽快看对病，找到正确的治疗方法。

怎样介绍你的病情

    一般情况下，在骨科门诊，一个医生平均一个半天就要接诊数十个病人，分配给每一个病人的时间非常有限。所以，在介绍你的病情时，要尽可能地客观、扼要、有条理，不要带有主观色彩，更不要自我诊断。比如有的病人一见到医生就说：我是腰椎间盘突出、坐骨神经痛或颈椎病等等；有的病人则一见到医生就要求做这样那样的检查；也有的病人直接“指挥”医生开药。主观的臆测和轻率的判断容易误导医生的思考，耽误疾病的诊断，甚至可能造成不良后果。　　

怎样回答医生的问题

    在简洁、客观地叙述你的情况后，注意倾听医生的问题，并做出准确的回答，对疾病的正确诊断和治疗同样重要。门诊医生常问哪些问题呢？一般有三个方面：

    1.有关你的一般病史和家族史及其他有关情况；

    2.你目前脊柱存在不适的详细情况；

    3.如果需要手术，会问及和手术有关的问题。

    回答时要完整而简洁，不要遗漏和你疾病有关的关键点，不要报流水账。此外，要如实相告，不要认为越夸大你的实际情况就越能引起医生的重视。

怎样对疼痛进行描述

    对疼痛进行描述有锐痛、钝痛、热灼痛、电击样痛、麻痛、刺痛、跳痛等。症状严重的时候，哪些日常事务你仍可以做，哪些不能够做？对你工作、娱乐、生活的影响如何？

    对于疼痛、麻木、无力和刺痛的症状，哪些因素可以使其加重，哪些因素可以使其减轻？

    感觉异常的分布情况。上肢或下肢、肢体的具体部位、颈肩部、腰腿部、左侧或右侧、白天或晚上以及其他情况。

做过哪些检查和治疗

    X光片、CT、MRI、断层摄片、超声检查、同位素骨扫描、椎间盘造影等？在脊柱的什么节段？在哪里进行了这些检查？检查的结果如何？

    为治疗不适，你曾用过什么药物，哪些有助于改善症状，哪些无效？你做过哪些保守治疗？如按摩、物理疗法等，以及保守治疗的具体地点、方法和结果。

    你有没有做过注射治疗？如神经根封闭、关节突封闭和硬膜外注射等，以及具体地点、主治医生、结果等。

    你有没有接受过手术，有没有接受过慢性疼痛的康复治疗，结果如何？

上海瑞金医院 梁裕