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治疗子宫肌瘤验方资料集(转载) 发表者：赵东奇 7人已访问 1. 名老中医罗元恺【橘荔散结丸】 【来源】罗元恺，《新中医》(8)1990年 【组成】橘核、荔枝核、川续断、小茴香、乌药、川楝子、海藻、岗稔根、莪术、制首乌、党参、生牡蛎、风栗壳、益母草各适量。 【用法】上药共研细末、炼蜜为丸如梧桐子大。每日服3次，每次服6克。半饥半饱时以开水送服，若素体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净3天后开始服用，月经前3～5天停药，以3个月为1疗程，观察1～3个疗程。 【功用】行气散结，软坚敛涩，益气活血。 【方解】《妇科玉尺》云：“妇女患此，大致皆胞胎生产、月水往来、血脉精气不调及饮食不节，脾胃亏损，邪气相侵，积于腹中所生。”但致因虽杂，总不外乎是正虚邪聚、虚实夹杂所致。本方由《济生方》之橘核丸和《景岳全书》之荔枝散加减化裁而成。通过临床反复验证、修订而始定。 方中荔枝核、橘核、风栗壳、小茴香、川楝子、乌药理气散结、止痛消癥;莪术行气破血，攻逐积滞;海藻、生牡蛎软坚散结;党参补气益血健脾;川续断补肾舒筋;制首乌、岗稔根补血止血(兼月经过多者尤宜);益母草活血调经、行血散瘀，能明显增强子宫肌肉的收缩力和紧张性。总观全方能攻能守、寓补于攻、寄消于散、起到行气散结、软坚敛涩、益气活血之效，确有提高机体抗肿瘤能力的作用，故疗效较好。 【主治】子宫肌瘤。 【疗效】经广州中医学院附属医院临床再验证150例，结果痊愈18例，有效111例，无效21例，总有效率为86%。 2.名老中医沈仲理【清瘀化癥汤】 【清瘀化癥汤】 【来源】沈仲理，《中国中医秘方大全》 【组成】党参12克，制香附15克，生贯众、半枝莲各30克，鬼箭羽、海藻各20克，木馒头30克，天葵子15克，甘草9克，紫石英15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清热化瘀、破癥散结。 【方解】子宫肌瘤的病程一般较长，瘀血凝结日久必致化热，如再过用温化散瘀之品，恐其出血更甚。故选用贯众、半枝莲、海藻、鬼箭羽、天葵子等化瘀软坚、清热散结之品，其中贯众、鬼箭羽既有破瘀散结之力，又有疗崩止血之效，对于子宫肌瘤兼有出血过多者尤宜。入党参、制香附益气解郁以助化瘀散结之力;紫石英重镇安神，并疗痈肿;甘草解毒，调和诸药，合用共奏清热化瘀，破癥散结之功。 【主治】子宫肌瘤。 【加减】 气滞血瘀者，加当归9克，丹参12克，金铃子、元胡各9克，三棱12克;经血过多者，上方去天葵子、海藻、三棱，加花蕊石30克，鹿衔草12克，参三七、血竭各2克(均研末吞服)。 阴虚火旺者，去党参、紫石英，加生熟地各9克，炙龟板、北沙参、夏枯草各12克，白薇9克，桑寄生12克; 经血过多者，去海藻、天葵子、木馒头，加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克，羊蹄根30克; 脾虚气弱者，去天葵子，加黄芪15克，白术、白芍各9克，怀山药15克，炙升麻9克，金狗脊12克; 出血过多者，上方去木馒头、海藻、加煅龙牡各15克，煅代赭石、景天三七各15克，地锦草15克; 偏阳虚者，加炮姜炭6克，煅牛角腮12克，赤石脂、禹余粮各15克。 随证加减、经血多瘀块者，加鹿衔草、炒五灵脂各12克; 小腹痛，加金铃子、延胡索各9克; 腰酸痛，加桑寄生、金狗脊各12克; 乳房胀痛，加全瓜蒌12克，路路通9克; 白带多，加马鞭草12克，白芷炭9克; 便秘，加火麻仁12克。 【疗效】54例子宫肌瘤患者，经本方治疗后，症状改善总有效率为94.2%。其中显效(月经恢复正常，临床证状消失或显著改善)29例，有效(经血量减少30%以上，症状有一定好转)22例，无效3例。肌瘤改善总有效率为66.7%，其中显效(肌瘤消失)15例，有效(肌瘤明显缩小)21例，无效18例。 3.名老中医印会河【疏肝散结汤】 【疏肝散结汤】 【来源】印会河，《名医治验良方》 【组成】柴胡9克，生牡蛎30克(先煎)、丹参、赤芍、玄参、当归、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克，川贝母3克(研冲)。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结。 【方解】上述肿瘤与肝胆经脉循行位置与传感有密切关系。故立疏肝散结法用以治疗子宫肌瘤等肿瘤，从而达到脉道以通、气血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁;当归、赤芍、丹参理肝经之血瘀;牛膝引药下行;牡蛎，海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布，软坚散结。合而用之共收疏肝散结之功。 【主治】多种肿瘤病(包括子宫肌瘤、乳腺瘤、甲状腺瘤等)。 【加减】若胸软骨炎、乳腺增生者，加蒲公英30克;甲状腺肿瘤，加桔梗10克，小金丹3粒(1日3次，每次1丸);有烦躁汗出者，适当配栀子豉汤;妇女更年期子宫肌瘤，月经过多，加牛膝10克，泽兰叶15克，茺蔚子30克;颈淋巴结炎，去牛膝，加桔梗、枳壳各9克。 【疗效】临床屡用，效果颇著。 【附记】笔者验之临床有效，但须多服，其致始著。 4. 名老中医裘笑梅【理气逐瘀消脂汤】 癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。 【理气逐瘀消脂汤】 【来源】裘笑梅，《名医秘方汇萃》 【组成】炒当归、赤芍各9克，川芎3克，橘红、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克，炒枳壳6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪术6克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】活血祛瘀，理气消脂。 【方解】子宫肌瘤往往影响妇女的生育，导致不孕。《巢氏病源》说：“癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。” 本方是为证属血瘀气滞、痰湿壅滞导致不孕者所设。故方用橘红、甘草、半夏(二陈汤去茯苓)、香附、山楂等理气化痰消脂;当归、川芎、赤芍、莪术、元参、浙贝母、牡蛎、失笑散活血祛瘀，消癥止痛;其中白花蛇舌草一味消肌瘤，虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化痰、消癥止痛。俾气顺痰化、瘀祛癥消而痛止，此时再调经求子自当一举而功。 【主治】子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。 【加减】临证应用，可随证加减。 【疗效】屡用效佳，一般连服30剂左右可愈或显效。 5.名老中医李可【培元固本散】治子宫肌瘤、卵巢囊肿 培元固本散由人胎盘、鹿茸片、红参、灵脂、三七、琥珀组成基础方。余从60年代未开始试用，以参茸胎盘治大病后久损不复得效。唯有的病人，用后有滞闷感。盖虚必夹瘀，虚甚反不受补，蛮补反致气机滞寒，欲速则不达。遂加三七，补中有通、有化，虚证用之，可以平稳收功。至70年代中，拜读岳美中治老年病之人参、三七、琥珀**末**方沦，大受启迪，遂成上方，经30年反复实验，随病证加味，治一切久损不复之大虚证，先天不足，衰老退化，免疫缺陷，及虚中夹瘀、夹痰、夹积等症，都取得了泛应曲当的疗效。 【妇科培元固本散】 【组成】红参、灵脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、川贝、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁各30g。上药以夏枯草、漂海藻、甘草各500克。 【熬膏】，加炼蜜为丸10克，日服3次，每次1丸，肾虚畏寒者，加油桂。 【方解】方中人胎盘古名紫河车，是古方补天丸、大造丸主约。本品为“血肉有情之品”，有一般草木药难以达到的补益功效，是中医学最早使用的脏器疗法之一。本品味甘咸，略有腥气，性温，归心肺脾经。从疗效推断，尤能入肾而大补先天，应烘烤至深黄色，则有香气，亦易于消化吸收(胎盘附着之脐带，古名“坎气”，对肾虚喘咳有殊效，民间试用于晚期宫颈癌各型白血病，疗效亦好。)功能温肾补精，益气养血，用于虚劳羸瘦，骨蒸盗汗，气短喘嗽，食少，阳痿遗精，不孕少乳等诸虚百损，有再造人体免疫力之功。 近代大量科学实验，证实本品含有丙种胎盘球蛋白、干扰素、多糖、多种氨基酸、卵巢激素、黄体激素等。有增强人体免疫力，促进生长发育，抗感染，抗过敏，抗癌，升高白细胞，对再生障碍性贫血、白细胞减少症、女性生殖系统发育不良等症，均有较好疗效。 鹿茸味甘咸，性温而柔润，入肝肾经。功能补肾气，强督脉，生精髓，强筋骨，调冲任，止崩带，托疮毒，主治一切虚寒证。适用于精血衰少，阳痿遗精，精冷无子，畏寒肢冷，羸瘦神倦，宫冷不孕，崩漏带下，小儿发育不良，骨软行迟；老人衰老退化，耳聋目暗，健忘眩晕，筋骨痿软，骨质增生，“久服固齿，令人不老”(《东医宝鉴》)。 现代药理研究证实，“本品含25种氨基酸，具有促进生长，刺激血细胞、蛋白质和核酸合成，增强机体免疫系统功能，增强非特异抵抗力作用，还有增强性腺功能和生精效用。 鹿茸精有明显强心作用，口服可使血压上升，心脏搏动有力。对再障贫血、血小板减少、白细胞减少等血液病有治疗作用”(王辉武《中医百家药论荟萃》)。本品药源丰富，普通混片即有治疗作用，且价廉易得。正头、茸尖，高效价昂，普通人群难以承受。中段实惠，功效满意。下段及底座多骨化，但价更廉，多用亦有效。 红参味甘微苦，性微温，入脾肺经。功能大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。久病虚羸不思食，用之有殊功。肺肾两虚之喘，小量打碎，细嚼慢咽，立刻生效。吐血崩漏，气虚暴脱，一味独参30克，煎浓汁可立挽危亡，故为补虚扶止救脱要药。红参与五灵脂等分末服，益气化瘀，可治肝脾肿大，消除心绞痛，并能促进胃溃疡愈合。 糖尿病之三多重症，白虎加人参汤极效。虚热甚者，用西洋参。久病气血耗伤过甚，虚化者，仍用红参。现代药理研究证实：“本品为抗衰延寿佳品。具有适应原样作用，能显著增强机体对多种物理的、化学的、生物学的以及精神性伤害性刺激的抵抗力，能抗休克，抗衰老，抗严寒酷暑、缺氧、放射性物质、四氯化碳等有害刺激对人体的影响。还具有抗疲劳、抗癌、抗炎，调节神经系统功能，调节心血管、物质代谢、内分泌系统，促性腺功能，兴奋造血系统，提高人体免疫力，保护肝脏等功能。还具有祛痰，强心，抗过敏、抗利尿，降低血糖，改善肠胃消化吸收功能，增进食欲，以及促进蛋白质合成，降低血清胆固醇，提高大脑分析能力等作用。 大量的临床研究证实，以人参为主的制剂，治疗多种恶性肿瘤、急性呼吸功能不全、重型肝炎及激素所致不良反应、哮喘，危重症的急救、性功能障碍、高血压、动脉硬化症、神经衰弱、糖尿病、肝炎、贫血、胃溃疡等症确有良效”(同上，王氏药论) 三七，味甘微苦，性温，入肝胃经。功能止血化瘀，通络定痛。治吐衄，便血，崩漏，胸腹刺痛，跌扑肿痛。外伤出血，制粉涂之立止。血证用之，止血而不留瘀，推陈致新，妙用无穷。“以单味三七治重症肝炎、高血脂症、冠心病、上消化道出血、颅脑外伤和眼前房出血、前列腺肥大症，复方治多种结石皆获良效。 药理研究表明，有对增加冠脉流量、降低心肌耗氧量、促进冠脉梗塞区侧枝循环的形成、增加心输出量、抗心律失常等功用；并有抗炎、镇痛、镇静作用以及抗衰老、抗肿瘤作用”(《中华临床中药学》) 琥珀，主要作用有三：镇惊安神，可止小儿高热惊痫，失眠心悸，心律失常；利水通淋，治砂石淋，血淋，癃闭；活血化瘀，古代用治妇科痛经，经闭，月经不凋，产后血瘀腹痛。本方中与三七、人参、灵脂合用，对心血瘀阻，胸痹胸痛有奇效。本品尚能明目退翳，内服对老年白内障有确效，其化腐生肌之作用可治胃溃疡。 上述各点，有历代医家千年以上的经验结晶，有现代大量科学实验、临床应用的成果，结合个人30年反复验证的体会，组成培元固本散后，更发挥了诸药的综合效用。 本方服用方法，采取小量缓补，每服l～1.5克，日2～3次，一周后渐加至每服3克，日2次于饭前服为好。切忌贪图速效而用大量。最早出现的效验为增进食欲，促进消化吸收，从而增强整体功能，使各种症状逐日减轻，符合中医学“脾胃为后大之本，万物生化之母；补中土以灌溉四旁，健后天以助先天”之理。从健脾养胃、补气生血、补肺定喘、养心安神、添精益髓、强筋壮骨，而使先天肾气旺盛，从而有改善体质、重建人体免疫力、促进生长发育、健脑益智、延缓衰老、却病延年之效。本方补中有通，活血化瘀，流通气血，有推陈致新之功。可修复重要脏器病理损伤，促进脑细胞、肝细胞新陈代谢及再生。 肾为先天之本，久病必损及于肾，则生命根基动摇。万病不治，求之于肾，本固则枝荣，此即本方“培元固本”之义。 兹将临证应用要点简介如下： 子宫肌瘤、卵巢囊肿，二症共经治70余例，均于2个月内治愈，具中瘤体最大者15公分。 组方如下： 大三七、血琥珀、红参、灵脂、土元、生水蛭、清全虫、大蜈蚣、川尖贝、丹皮、桃仁、桂枝、茯苓。 上药以夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加炼蜜为丸15克，日服3次，每次1丸，肾虚畏寒著者，加油桂。 李可老中医急危重症疑难病经验专辑 【妇科培元固本散】 【组成】红参、灵脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、川贝、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁各30g。上药以夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加炼蜜为丸10克，日服3次，每次1丸，肾虚畏寒者，加油桂。 【主治】子宫肌瘤、卵巢囊肿。用本方治二症70余例，均于2个月内治愈，其中瘤体最大者15公分。 卵巢囊肿中医辩证治疗 本病属于中医症瘕范畴。中医认为本病的发生 多因脏腑不和，气机阻滞，瘀血内停，气聚为症，血结为瘕，以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见。 （1）气滞： 七情所伤，肝气郁结，气血运行受阻，滞于冲任胞宫，结块积于小腹，成为气滞症瘕。 （2）血瘀： 经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，房事不节，或外邪侵袭，凝滞气血，或暴怒伤肝，气逆血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，使瘀血留滞，瘀血内停，渐积成瘕。 （3）痰湿：素体脾虚，或饮食不节，损伤脾胃，健运失职，湿浊内停，聚而为痰，痰湿下注冲任，阻滞胞络，痰血搏结，渐积成瘕。 （4）毒热： 经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，外阴不洁，或房事不禁，感染湿热邪毒，入里化热，与血搏结，瘀阻冲任，结于胞脉，而成症瘕。 基本方： 海藻15g，昆布15g，白芥子15g，制南星10g，夏枯草30g，瞿麦50g，青皮15g，三棱12g，莪术12g，当归15g，石见穿20g，丹參20g，龙葵20g，赤芍12g，桃仁10g，路路通15g，炮穿山甲8克 。 功能：理气行滞、活血化瘀、软坚散结、祛痰消肿。 主治：适用各种类型的卵巢囊肿，效果显著，临床对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的治疗效果。 用法：水煎服，每日3次，饭后半小时服，10天为1个疗程，1～2个疗程做B超1次，如有疗效，可连续服药，可直到卵巢囊肿消失为止。用药3个疗程，卵巢囊肿继续增大者为无效。 加减： 体质偏虚寒者加肉桂6g，炮姜10g，鹿角胶10g。 体质偏气虚者加黄芪30g，党参15g，白术15g。 体质偏血虚者加熟地15g，制何首乌15g，阿胶10g。 体质偏痰湿者加云茯苓15g薏苡仁30g，苍术12g，土茯苓30g，車前子20g。 体质偏血瘀者加水蛭10g，地鳖虫15g泽兰15g。 体质偏气郁者加香附15g，木香15g，郁金15g，柴胡12g，橘核20g。 症状偏痛重者加元胡、五灵脂、川楝子、乳香、没药。 体质偏肾虚腰痛者加杜仲、续断、枸杞。 体质湿热毒气重者加敗醬草、白花蛇舌草、金银花、红藤。 体质偏郁热者加丹皮、黄柏、大黄。 （2）中药贴敷治疗： 附子10g，山甲10g，夏枯草15g，柴胡12g，南星10g，三棱15g，赤芍15g，桃仁15g，香附15g，白芥子20g，海藻20g，乳香15g，没药15g，肉桂10g，生姜15g，葱白20g，冰片10g。 功能：消瘀散结、化瘀止痛、理气疏肝。 主治：用于女性卵巢囊肿。 用法：加温软化，小腹和后腰各贴一贴，3天取下，休息1-2天再换新膏药，贴十次为一疗程。 方解：方中三棱，赤芍，桃仁，香附可以疏肝理气，打通瘀滞；夏枯草，海藻，白芥子消痰软坚，散结消肿，其中白芥子与海藻配合还能消除黏腻之阴邪；附子，肉桂，南星祛寒驱湿邪，温经止痛；乳香，没药，山甲止痛化淤；山甲，生姜，葱白，冰片则可引导药性渗透穴窍腠理，再由柴胡引诸药入肝经，直达病所。 （3） 化癥灌肠液： 采用中药保留灌肠法，将药物按常规煎煮方法煎成药液后，进行过滤，取100ml药汁，利用中药灌肠器进行灌肠。灌肠时注意药液的温度及速度，以免影响疗效。 海藻30g，昆布30g，元参30g，牡蛎50g，皂刺30g，山慈菇20g，香附20g，荔枝核30g，桂枝15g，云苓20g，滑石20g，车前子20g，陈皮15g，三棱20g，莪术20g。 药物海藻咸寒，软坚，消痰，利水，泄热。昆布咸寒，清热利水，软坚散结，破积消瘰，二药同为咸寒之品，参合为用，其功益佳，消痰破积，软坚散结，消瘰化瘀之力更强。元参苦寒，泻火解毒，清热凉血，甘寒养阴，生津润燥，牡蛎咸寒软坚散结，制酸止痛，重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，元参以解毒为主，牡蛎以散结为要。二药参合，相互为用，滋阴凉血，泻火解毒，软坚散结，治瘰消肿之力益彰。皂刺、山慈菇相使配伍加强软坚散结，消痰化湿。荔枝核味甘，涩，性温。具有理气止痛、祛痰散滞的作用。桂枝味辛，甘，性温。具有发表散寒、温经通阳的作用。云苓味甘，淡，性平。具有利水渗湿、健脾作用，为治痰主药。桂枝配茯苓加强温阳利水的作用。香附味辛，微苦、微甘，性平。具有疏肝理气，调经止痛得作用。陈皮味辛，苦，性温。具有理气和中，燥湿化痰的作用。滑石，车前子味甘，性寒。以燥湿化痰，三棱配莪术，活血化瘀。 治疗痰湿型的子宫肌瘤验方 配方组成：陈皮9克，半夏9克，生姜3片，茯苓9克，苍术6克，胆南腥9克，枳壳6克，神曲6克，香附9克，川芎9克，海藻30克，昆布30克，山慈茹9克，夏枯草15克，牡蛎30克，甘草6克。 功效：治疗痰湿型的子宫肌瘤服用方法：水煎服，每日一剂日服三次 注明：本方经临床服用后子宫肌瘤消失，疗效确切，子宫肌瘤分淤血型和痰湿型可以服用中成药，淤血型可服用桂枝茯苓丸，痰湿型可服用启宫丸。 《赵绍琴临证验案精选》子宫肌瘤(转载) 万某，女，46岁 少腹右侧有块，按之作痛，已3月余。曾作妇科检查，确诊为子宫肌瘤，建议手术切除。患者不愿手术，前来就诊。近一年来，月经素乱，经期延长，且量多有块，近两三个月，经量尤多，甚至一月二至，蹦致疲乏不堪。诊脉弦滑细数有力。拟用活血化瘀方法。 柴胡6克，川楝子10克，黄芩6克，香附10克，三棱6克，莪术6克，木香10克，青陈皮各10克，夏枯草10克，益母草10克 患者服上方共三个月40余剂，月经恢复正常，少腹之块消失，无压痛，经妇科检查，确认子宫肌瘤已不存在。 【按】；子宫肌瘤多表现为月经过多，此为瘀血阻络，血不归经。治疗不必固经止血，只须化瘀通络消瘤，通因通用之法也。若为粘膜下肌瘤，此法甚效，可收瘤消血止之功。消瘤借重三棱、莪术，余药仍坩清肝热调气机而已。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/5902295928 治疗卵巢囊肿经验资料集(转载) 发表者：赵东奇 4人已访问 卵巢囊肿有效方 处方：肉桂20克，小茴香20克，益智仁30克，乌药30克，苍术20克，茯芩30克，车前子30克，穿山甲10克，皂角刺20克，白芥子15克，柴胡15克，香附15克。 病例：王某，女，46岁小腹胀痛3天。 患者一年前体检查出卵巢囊肿，由于没有症状，未曾治疗。3日前因家庭琐事生气后突发小腹胀痛，小腹部凉，B超示囊肿6.8cmx8.2cm，静点抗生素无效，反而呈加重趋势。医生建议手术，病人惧怕，不肯，后来经人介绍来我这治疗。病人表情痛苦，体略胖，平时手足冷，现小腹冷痛难忍，拒按，伴腰痛，尿频而少，舌淡苔白滑，脉弦尺沉弱。 首次服药后不到半日小便频多，疼痛稍减，第2日症状几乎消失。效不更方，前后一共吃了一个月的巩固。病人为我一熟人，随访方便，后复查B超，囊肿变为5.6cmX6.4cm，至今2年再未发作。 马玉珍大夫的卵巢囊肿临床经验方 卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快，有时性交会发生疼痛。中医内服外用合治效果良好。 外用方：丹参、桃仁、赤芍、炮穿山甲、鸡血藤各10克，水蛭6克，共研细末，加食醋调成膏状，做成药饼，敷患囊肿的小腹部，纱布覆盖固定，并用热物热熨15分钟，每24小时加醋适量调和1次，3日后更换药物，经期停用，1个月为一个疗程，连用1~3个疗程。 内服方：鹿角霜 30克，熟地20克，白芥子 30克，干姜10克，半夏12 克，陈皮10克，浙贝母10 克，蒲公英30克。水煎服，日1剂。功效温阳散寒，软坚散结，主治妇女卵巢囊肿，小腹隐痛，白带量多质稀等。 仅供参考！ 辩证类型治疗卵巢囊肿验方 卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，发病与遗传，环境，生活习惯，体质过度酸性化，及精神状态等因素有关。 中医无此病名，根据临证可归属于症瘕范畴。多因外感六淫内伤七情及饮食内伤，导致脏腑功能失调，气血运行不畅所致。 （1）寒痰凝滞型：经期下腹及腰部疼痛，周期紊乱，经色黯淡，白带量多，体乏神疲，面色黯淡，不欲饮食，涎多喉痒，舌淡苔白，脉沉滑。 配方组成：党参30g，浙贝15g，苡仁30g，海藻15g，昆布15g，郁金15g，桂枝10g，水蛭10g，瞿麦50g，茯苓15g，牡蛎（先下）50g，海蛤壳（先下）20g，鸡内金15g，水煎每天三次服用。 （2）痰凝血瘀型：月经后期，经色紫黯，腰痛膝软，舌黯苔白，脉沉紧。 配方组成：三棱20g，莪术20g，丹参20g，香附15g，川牛膝15g，白芥子12g，干姜10g，肉桂6g，麻黄6g，熟地25g，甘草6g，鹿角胶（烊化）15g，瞿麦50g，土元20g，水蛭10g，水煎每天三次服用。 （3）气血瘀湿热甚型：经期腹痛，乳房胀痛，经色黯红，带下量多而粘，舌黯紫苔黄，脉细弦而涩。 配方组成：醋三棱15g，醋莪术15g，郁金15g，醋香附15g，元胡15g，当归15g，川牛膝15g，桃仁15g，红花10g，益母草25g，黄柏15g，苍术15g，苡仁50g，瞿麦50g，炮山甲15g，牡蛎（先下）30g，鳖甲（先下）30g，水煎每天三次服用。 （4）肝郁兼气血瘀滞型：下腹坠胀痛，月经色黯有血块，痛经，舌黯淡苔白，脉弦细。 配方组成：党参30g，茯苓20g，桃仁15g，醋三棱15g，醋莪术15g，醋香附15g，土元15g，路路通20g，炮山甲12g，三七10g，瞿麦50g，水蛭10g，鸡血藤25g，玫瑰花15g，水煎每天三次服用。 把熬剩下的药渣加水续熬，熬好的汁加入白酒和陈醋，热敷腹部和泡脚，只要坚持治疗，一般均有良效。 治疗卵巢囊肿的经验 卵巢囊肿是妇科常见病之一。它属中医的“症瘕”范畴。临床观察多以用月经量多，淋漓不尽，下腹部坠胀疼痛，不孕为特征。其主要病机为气滞血瘀、痰湿内阻。校注妇人良方云：“妇人腹中瘀血者，由月经闭积或产后余血未尽，或风寒滞瘀，久而不消，则为积聚症瘕矣。”治疗如《血证论》所说：“故凡血证，总以祛瘀为要。”治疗在用活血祛瘀中药同时，根据临床证候，配以行气、化痰、软坚散结消肿、祛湿、补气之中药。我院老中医刘主任医师运用中药治愈卵巢囊肿患者几百例，积累了丰富的临床经验，现总结如下： 1.基本方药 海藻15g，白芥子12g，三棱10g，莪术10g，薏苡仁20g，夏枯草12g，桃仁10g，南星6g，赤芍6g，甘草6g.此方命名消囊合剂，可理气活血，祛瘀消肿，祛痰化湿，软坚散结。方中三棱、莪术、桃仁、赤芍，理气行血，活血化瘀；海藻、夏枯草、白芥子能化痰消肿，软坚散结；南星、薏苡仁能化湿祛痰；甘草，化湿健脾，调和诸药，与海藻、白芥子同用，能消除粘腻之阴邪。以上诸药配伍应用，共奏化痰湿、通气血、消囊肿之功效。 2.诊断 临床观察发现，患者大部分小腹两侧胀痛，带下量多色黄白相间，在经前或疲劳后加重，气短心悸，腰酸痛或尾骶骨不适。B超显示一侧或双侧卵巢肿物，肿块内为液性暗区，边界清，肿块一般在7.5cm×7.5cm以内，患者可合并有急慢性盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤。 3.辨证论治 在选方上，临床以气虚痰瘀互阻为主，可兼见湿热或寒凝。其治疗以活血化瘀、消痰除症为主。患者素体偏虚寒者，原方加附子10g，炮姜10g，小茴香6g，鹿角胶（冲）10g，偏气虚者，原方加黄芪30g，党参20g，白术15g；偏血虚者，原方加熟地20g，当归15g，阿胶（冲）10g；偏痰湿者，原方加云苓15g，苍术15g，土茯苓15g，陈皮6g；偏郁热者，原方加丹皮10g，黄柏10g，大黄6g；偏血瘀者，原方加丹参20g，水蛭10g，泽兰12g；偏气郁者，原方加香附15g，郁金15g，橘核15g. 4.病案举例 4.1陈某，女，25岁，1994-10-10初诊，结婚1a未孕。婚前月经届时来潮，婚后6个月，月经愆期5～10d，40～50d经前乳房胀痛，烦躁易怒，经行少腹痛甚。行经量多，淋漓不止。B超检查提示：左侧卵巢囊肿（6.1cm×4.0cm），舌边有瘀点，苔黄，脉弦细略涩，属肝郁气滞，瘀阴胞宫所致。治疗应行气活血，化瘀散结，用药以原方加郁金15g，香附15g，橘核15g，柴胡10g.1个月后复诊，患者共服药30剂，自觉症状消失，再经B超检查囊肿已经完全消失。随诊4个月后因停经2个月来院复查，妊娠试验，阳性。 4.2肖某，女，38岁，1995-02-01初诊，患者素好食寒凉之物，近因白带增多，月经色淡量多，小腹胀坠，冰冷感，腹喜暖，小腹胀痛加重来医院就诊。腹诊于小腹右侧触及一包块，无压痛、活动，有囊物感。再经B超检查证实为右侧卵巢囊肿（7.5cm×6.1cm）。治疗宜温经通脉，行滞化湿，软坚消肿。以原方加炮姜10g，肉桂10g，土茯苓30g，苍术20g，小茴香6g.水煎服。3月11日复查，囊肿已消为3.0cm×2.1cm.效不更方，连服上药。50d后复诊，原方再服15剂，无不适之感，再经B超检查，囊肿已完全消失。 5.讨论 卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤之一。从症状上看属中医的“症瘕”范畴。《三因极一病证方论》：“多因经脉失于将理，产褥不善调护，内伤七情，外感六淫，阴阳劳逸，饮食生冷，遂致营卫不输，新陈不忤，随经败浊，淋露凝滞，为症为瘕。”其形成主要是五脏功能失调所致，而情绪激动、易怒、易忧虑、过劳、人流术构成卵巢囊肿形成的诱因，其临床表现各有其特点。肝病则气滞血瘀，留滞日久，渐以成聚；脾病则湿盛，积聚为痰，痰瘀交阻，而成囊肿。其形成在气血失调的基础上，脾肾不足是病变之本，肝郁瘀阻是病变之标，彼此互为影响，层层相应，凝聚为块。在用药上，根据“痰瘀同源”的理论，重用白芥子、夏枯草、海藻，对消散卵巢囊肿及炎症增生性病变有不同程度的软化和吸收。在运用中药治疗卵巢囊肿时，应注意证型变化，久病体虚的患者，不宜攻伐太过，可攻补兼施，用补气之药扶护正气，以性味平和的药物为主，辅以峻猛破瘀之品。西医在治疗卵巢囊肿时，只能采取手术切除的方法，而手术对人体而言毕竟是创伤，治标不治本，容易复发。中药治疗卵巢囊肿则无上述缺点，病人只需连续服药，疗程也不会太长，而且无痛苦，标本兼治，疗效可靠。治愈后的病人不再复发，仍能正常生育。 卵巢囊肿中医辩证治疗 本病属于中医症瘕范畴。中医认为本病的发生多因脏腑不和，气机阻滞，瘀血内停，气聚为症，血结为瘕，以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见。 （1）气滞： 七情所伤，肝气郁结，气血运行受阻，滞于冲任胞宫，结块积于小腹，成为气滞症瘕。 （2）血瘀：经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，房事不节，或外邪侵袭，凝滞气血，或暴怒伤肝，气逆血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，使瘀血留滞，瘀血内停，渐积成瘕。 （3）痰湿：素体脾虚，或饮食不节，损伤脾胃，健运失职，湿浊内停，聚而为痰，痰湿下注冲任，阻滞胞络，痰血搏结，渐积成瘕。 （4）毒热： 经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，外阴不洁，或房事不禁，感染湿热邪毒，入里化热，与血搏结，瘀阻冲任，结于胞脉，而成症瘕。 基本方： 海藻15g，昆布15g，白芥子15g，制南星10g，夏枯草30g，瞿麦50g，青皮15g，三棱12g，莪术12g，当归15g，石见穿20g，丹參20g，龙葵20g，赤芍12g，桃仁10g，路路通15g，炮穿山甲8克。 功能：理气行滞、活血化瘀、软坚散结、祛痰消肿。 主治：适用各种类型的卵巢囊肿，效果显著，临床对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的治疗效果。 用法：水煎服，每日3次，饭后半小时服，10天为1个疗程，1～2个疗程做B超1次，如有疗效，可连续服药，可直到卵巢囊肿消失为止。用药3个疗程，卵巢囊肿继续增大者为无效。 加减： 体质偏虚寒者加肉桂6g，炮姜10g，鹿角胶10g。 体质偏气虚者加黄芪30g，党参15g，白术15g。 体质偏血虚者加熟地15g，制何首乌15g，阿胶10g。 体质偏痰湿者加云茯苓15g薏苡仁30g，苍术12g，土茯苓30g，車前子20g。 体质偏血瘀者加水蛭10g，地鳖虫15g泽兰15g。 体质偏气郁者加香附15g，木香15g，郁金15g，柴胡12g，橘核20g。 症状偏痛重者加元胡、五灵脂、川楝子、乳香、没药。 体质偏肾虚腰痛者加杜仲、续断、枸杞。 体质湿热毒气重者加敗醬草、白花蛇舌草、金银花、红藤。 体质偏郁热者加丹皮、黄柏、大黄。 （2）中药贴敷治疗： 附子10g，山甲10g，夏枯草15g，柴胡12g，南星10g，三棱15g，赤芍15g，桃仁15g，香附15g，白芥子20g，海藻20g，乳香15g，没药15g，肉桂10g，生姜15g，葱白20g，冰片10g。 功能：消瘀散结、化瘀止痛、理气疏肝。 主治：用于女性卵巢囊肿。 用法：加温软化，小腹和后腰各贴一贴，3天取下，休息1-2天再换新膏药，贴十次为一疗程。 方解：方中三棱，赤芍，桃仁，香附可以疏肝理气，打通瘀滞；夏枯草，海藻，白芥子消痰软坚，散结消肿，其中白芥子与海藻配合还能消除黏腻之阴邪；附子，肉桂，南星祛寒驱湿邪，温经止痛；乳香，没药，山甲止痛化淤；山甲，生姜，葱白，冰片则可引导药性渗透穴窍腠理，再由柴胡引诸药入肝经，直达病所。 （3） 化癥灌肠液： 采用中药保留灌肠法，将药物按常规煎煮方法煎成药液后，进行过滤，取100ml药汁，利用中药灌肠器进行灌肠。灌肠时注意药液的温度及速度，以免影响疗效。 海藻30g，昆布30g，元参30g，牡蛎50g，皂刺30g，山慈菇20g，香附20g，荔枝核30g，桂枝15g，云苓20g，滑石20g，车前子20g，陈皮15g，三棱20g，莪术20g。 药物海藻咸寒，软坚，消痰，利水，泄热。昆布咸寒，清热利水，软坚散结，破积消瘰，二药同为咸寒之品，参合为用，其功益佳，消痰破积，软坚散结，消瘰化瘀之力更强。元参苦寒，泻火解毒，清热凉血，甘寒养阴，生津润燥，牡蛎咸寒软坚散结，制酸止痛，重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，元参以解毒为主，牡蛎以散结为要。二药参合，相互为用，滋阴凉血，泻火解毒，软坚散结，治瘰消肿之力益彰。皂刺、山慈菇相使配伍加强软坚散结，消痰化湿。荔枝核味甘，涩，性温。具有理气止痛、祛痰散滞的作用。桂枝味辛，甘，性温。具有发表散寒、温经通阳的作用。云苓味甘，淡，性平。具有利水渗湿、健脾作用，为治痰主药。桂枝配茯苓加强温阳利水的作用。香附味辛，微苦、微甘，性平。具有疏肝理气，调经止痛得作用。陈皮味辛，苦，性温。具有理气和中，燥湿化痰的作用。滑石，车前子味甘，性寒。以燥湿化痰，三棱配莪术，活血化瘀。 裴正学治疗卵巢囊肿经验 作者：颉旺军 甘肃省肿瘤医院裴正学名中医工作室 卵巢囊肿早期常无明显自觉症状，多在妇科检查时发现。囊肿逐渐增大时，可出现下腹部胀痛不适，月经紊乱等症。而病灶较大，长期不愈者，不但影响到妇女经、带、胎、产，而且可发生囊肿蒂扭转、囊肿破裂、继发感染，严重影响女性身心健康。 病因病机 裴正学认为卵巢囊肿多与盆腔感染有关，临床多伴见宫颈炎、附件炎、盆腔炎、月经紊乱等一系列症状，感染会引起上皮炎性增生、渗出、包裹等一系列病理变化，从而形成卵巢囊肿。 该病在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多、色黄、有异味，并且可伴有月经失调；常见一侧或双侧小腹可触及球形肿块（囊性或实性），表面光滑，可伴有性交痛。若囊肿逐渐增大至占满盆、腹腔，可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急等。当囊肿影响到激素分泌时，可能出现诸如阴道不规则出血等症状、严重则引起不孕。 此病多由于机体正气不足，风寒湿热诸多之外邪趁势入侵，或亦可因七情、房事、饮食内伤、脏腑失调、气机阻滞而致瘀血、痰饮、湿浊等有形之邪凝聚不散，停结于小腹，渐积而成。因病程较久，机体正气虚弱，气、血、痰、湿互相影响，使气机失调。 西医治疗主要采用抗生素抗感染、手术治疗或B超下定位穿刺抽取囊液硬化治疗，但多有复发和后遗症，并且对卵巢有不可逆的损伤，可造成卵巢储备功能下降甚至卵巢早衰。由于以上多种弊端，愈来愈多的患者开始寻求和依赖中医中药治疗本病。 治疗不离活血消癥 裴正学对《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，此为癥痼害……所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”非常重视，认为是治疗本病之圭皋。 故他辨证论治卵巢囊肿，每型都不离桂枝茯苓丸，具体经验如下。 肝郁气滞型：小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，小腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁，月经不调，舌红，苔薄，脉沉弦。治疗法则：疏肝解郁，行气散结。方药：桂枝茯苓丸合逍遥散加味。 血瘀阻滞型：小腹有包块，积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，面色晦黯，舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力。治疗法则：活血破瘀，散结消癥。方药：桂枝茯苓丸合少腹逐瘀汤加减。 毒热互结型：小腹有包块拒按，下腹及腰骶疼痛，带下量多，色黄或五色杂下，可伴经期提前或延长，经血量多，经前腹痛加重，烦躁易怒，发热口渴，便秘溲黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗法则：解毒除湿，破瘀消癥。方药：桂枝茯苓丸合桃仁承气汤加减。 病案举例 案例1 周某，女，36岁，月经过多3月余来诊。 患者月经过多3月余，伴月经周期缩短，约20～23日1行，经血色黯有块，腰部酸困不适，舌质暗红，苔淡白，脉细弦。妇科彩超示：左侧卵巢囊肿，大小约4.2厘米×3.0厘米。患者不愿行手术治疗，故求治于中医。 刻诊：气短乏力，面色淡白，舌质黯，有瘀斑，苔少，脉沉细涩。 西医诊断：卵巢囊肿。中医诊断：癥瘕，证属瘀血内阻胞宫。治以活血化瘀、软坚散结为主，以桃红四物汤加减。 组方：桃仁10克，红花6克，当归10克，生地12克，白芍10克，川芎6克，桂枝10克，茯苓10克，丹皮6克，三棱10克，莪术10克，海藻10克，昆布10克，三七3克(研末冲服)，水蛭10克(研末冲服)，地鳖虫10克，山慈菇10克，黄药子10克，川断10克，牛膝10克，桑寄生10克，杜仲10克。水煎服，日1剂。 患者前后服用28剂后，月经基本恢复正常。复查B超示：卵巢囊肿消失，未见异常。 案例2 李某，女，38岁。因少腹疼痛、月经量多半年来诊。 患者半年来月经延后7～10天，每次经来少腹冷痛，月经量多，有血块，色黯红，白带多，质清稀，手脚冰凉，舌质红，苔白，脉弦紧。妇科彩超：子宫腺肌症，卵巢囊肿。 诊断：子宫腺肌症，卵巢囊肿，痛经。中医诊断：癥瘕，辨证为寒凝胞宫，气滞血瘀，兼寒湿下注。治宜温经散寒，活血化瘀，方以少腹逐瘀汤加温经汤加减。 处方：桂枝10克，丹皮6克，茯苓12克，桃仁10克，红花6克，当归10克，白芍10克，川芎6克，干姜6克，小茴香10克，蒲黄10克，五灵脂10克，桂枝10克，吴茱萸10克，阿胶10克，党参10克，延胡索10克，川楝子20克，龙骨15克，牡蛎15克。水煎服，日1剂。 二诊：患者服用上方14剂后腹痛减轻，四肢渐温，白带减少。上方去生龙牡、吴茱萸，加三棱15克，莪术15克，山慈菇10克，三七3克(研末冲服)，水蛭10克(研末冲服)。守方服用3月，月经周期恢复。复查妇科彩超：子宫腺肌症。卵巢囊肿消失，随访半年月经正常。 案例3 王某，女，42岁，少腹疼痛1月来诊。 患者近1月来少腹疼痛明显，腰疼，白带量多色黄，现行经7日，月经量多色暗，经前腹痛加重，夹有大量血块，烦躁易怒，发热口渴，头痛明显，全身不适，便秘溲黄，如感冒症状；舌红，苔黄腻，脉弦滑数。妇科彩超检查提示：右侧卵巢见1个3.2厘米×4.6厘米×5.7厘米囊性占位。因患者不愿接受手术治疗，遂求中西医结合治疗。诊其舌脉：舌质暗红，苔薄白，脉沉涩。 西医诊断：卵巢囊肿。中医诊断：癥瘕，证属血瘀兼热，治宜活血化瘀，清热解毒。方以桃红四物汤、桂枝茯苓丸、大黄牡丹皮汤加减。 处方：桃仁10克，红花6克，当归10克，生地12克，川芎6克，桂枝10克，茯苓12克，大黄6克，丹皮10克，白芍10克，三棱15克，莪术15克，海藻15克，昆布15克，山慈茹15克，黄药子10克，三七3克(分冲)，水蛭10克(分冲)，金银花15克，连翘15克。14剂，水煎服，1日1剂。 半月后患者复诊，颜面微红。彩超检查示：右侧卵巢见0.8厘米×0.6厘米×1.2厘米囊性占位。自述全身无特殊不适，精神较前明显好转。查：舌红苔黄，脉细数。 在原方基础上去水蛭、山慈茹、黄药子，加黄连6克，黄芩10克，山栀子10克，蒲公英15克，败酱草15克，生龙牡各15克，乌贼骨15克，以巩固疗效。最终获愈。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/5902295928 |
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