下篇（41~80个高频考点） ※考点41 ※考点41：明胶空心胶囊的囊材 明胶空心胶囊的主要囊材是明胶。 增稠剂：琼脂（琼脂是有粘稠的） 增塑剂：甘油、山梨醇、羧甲基纤维素钠。（塑造纤细身材：少吃油，多 吃梨） 遮光剂：二氧化钛（纯钛眼镜，防止紫外线，遮光） 着色剂：柠檬黄、胭脂红 防腐剂：对羟基苯甲酸酯类（防腐败宣言：本人任何事都要做甲等） 增光剂：十二烷基磺酸钠（彩色笔 12种颜色，使图画增添光彩） 芳香矫味剂：乙基香草醛（香草，味道好） ※考点42 ※考点42：片剂稀释剂与吸收剂 稀释剂：主药剂量小于 0.1g；或浸膏黏性太大；含浸膏量多而制片困难者。 吸收剂：用于含有较多挥发油、脂肪油或其他液体，而需制片者。 主要包含有：淀粉、糊精、预胶化淀粉、糖粉、乳糖、甘露醇、硫酸钙二水物、磷酸氢钙、微粉硅胶。 我们可以这样来归类，淀粉、糊精、预胶化淀粉为一类，糖粉、乳糖、甘露醇为一类，硫酸钙二水物、磷酸氢钙为一类，微粉硅胶为其他类。 淀粉是常用的稀释剂、吸收剂和崩解剂，糊精是淀粉的水解中间产物，预胶化淀粉是通过淀粉物理、化学改性产物。因此淀粉、糊精、预胶化淀粉，为了方便记忆，我们视为“淀粉类”。 糖粉是稀释剂，兼有矫味和黏合作用，多用于口含片、咀嚼片及纤维性或质地疏松的中药制片。乳糖，喷雾干燥乳糖可选作粉末直接压片辅料。甘露醇，是口含片的主要稀释剂和矫味剂。糖粉、乳糖、甘露醇都是“甜”的，我们可以看成“甜”类。 硫酸钙二水物作为稀释剂和挥发油的吸收剂，磷酸氢钙是中药浸出物、油类及含油浸膏的吸收剂。硫酸钙二水物、磷酸氢钙都含有“钙”，我们称为“钙”类。 可以这样记住：淀粉吃起来甜，还能补钙。 ※考点43 ※考点43：片剂润湿剂与黏合剂 润湿剂：本身无黏性，但能润湿并诱发药粉黏性的液体。 主要有水、乙醇（常用浓度为 30%～70%或更高，乙醇浓度愈高，粉料被润湿后黏性愈小） 黏合剂：本身具有黏性，能增加药粉间的黏合作用。 黏合剂有“浆”类和“纤维”类。（记忆：浆把纤维粘合） 浆：淀粉浆、糖浆、胶浆类（阿拉伯胶浆、明胶浆） 纤维：微晶纤维素、纤维素衍生物（羧甲基纤维素钠、羟丙基甲基纤维素、低取代羟丙基纤维素） ※考点44 ※考点44：片剂崩解剂与润滑剂 崩解剂：干燥淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、泡腾崩解剂、崩解辅助剂（表面活性剂，如吐温 80） 润滑剂：硬脂酸镁、滑石粉、聚乙二醇、月桂醇硫酸镁、微粉硅胶（两杯美酒，脸上微粉，皮肤光滑。两杯美酒——二醇、镁） ※考点45 ※考点45：崩解时限 5分钟：茶剂、颗粒剂、泡腾片（这个容易理解，我们平时泡茶、冲颗粒还有泡腾片都是很快就溶解的） 30 分钟：滴丸、药材原粉片、阴道片、脂溶性栓剂、硬胶囊 （阴道滴虫，用药材原粉做成脂溶性栓剂和硬胶囊进行治疗，30分钟治愈） 60 分钟：软胶囊，水溶性栓剂，包衣滴丸，糖衣片，薄膜衣片，浸膏流浸膏片，小蜜丸，水蜜丸，水丸； 120 分钟：浓缩丸，糊丸；蜡丸、肠溶衣，盐酸 2 小时不溶解后磷酸盐 1 小时全崩解。 不做崩解时限：大蜜丸、咀嚼片、口崩片 60 分钟崩解的是最多的，只需把 5 分钟、30 分钟和 120 分钟的记住了，就把 60 分钟崩解的记住了 ※考点46 ※考点46：胶剂辅料 冰糖：增加胶剂的透明度、硬度，矫味（冰糖是硬的、透明的，且可以矫味） 油类：降低胶块粘度，促进锅内气泡逸散（揉面的时候，加点油可降低粘度） 酒类：矫味矫臭，有利于气泡逸散（炒菜加料酒，味道更好，加酒的时候，会有气泡逸出） 明矾：沉淀杂质，增加透明度（明矾，透明，通过沉淀杂质来实现） ※考点47 ※考点47：不宜制成缓控释制剂的药物 ①生物半衰期 t1/2<1 小时或>24 小时药物。 ②单服剂量>1g的药物。 ③药效剧烈、溶解度小、吸收无规律、吸收差或吸收易受影响的药物。 ④需在肠道中特定部位主动吸收的药物。 ※考点48 ※考点48：常用药物动力学参数 速率常数：描述药物转运（消除）速度的重要的动力学参数。 生物半衰期（t1/2）：指体内药量或血药浓度消除一半所需要的时间。 生物半衰期是衡量一种药物从体内消除速度的参数。 表观分布容积（V）：体内药量与血药浓度间关系的一个比例常数。 反映药物的分布特性。V=X/C，V—表观分布容积，C—血药浓度。 水溶性或极性大的药物，不易透过毛细血管壁，血药浓度较高，表观分布容积较小； 亲脂性药物在血液中浓度较低，表观分布容积通常较大，往往超过体液总体积。 体内总清除率（TBCL）：单位时间内从机体或器官能清除掉相当于多少体积的体液中的药物。 生物利用度： ①生物利用程度（EBA）：即药物进入血液循环的多少 ②生物利用速度（RBA）：即药物进入体循环的快慢。 ③生物利用度的评价指标：制剂的生物利用度应该用 Cmax、tmax 和 AUC 三个指标全面评价。 生物等效性：一种药物的不同制剂在相同的试验条件下，给以相同的剂量，反映其吸收速率和程度的主要动力学参数没有明显的统计学差异。 ※考点49 ※考点49：丸剂的溶解时限 u 小蜜丸、水蜜丸和水丸应在1h内全部溶解 u 浓缩丸和糊丸应在2h内全部溶解 u 滴丸应在30min内全部溶解 包衣滴丸1h内溶 u 蜡丸在盐酸中检查2h,不得有裂缝、崩解或软化现象，再磷酸盐缓冲液中，1h应全部溶解 u 大蜜丸不检查溶散时限 ※考点50 ※考点50：丸剂的水分要求 u 蜜丸和浓缩丸中所含水分不得过15% u 水蜜丸和浓缩水蜜丸不得过12% u 水丸、糊丸、浓缩水丸不得过9% u 蜡丸、滴丸不检查水分 ※考点51 ※考点51：各类中药的主要药理作用 解表药——发汗，解热，抗炎，镇痛，抗病原微生物，调节免疫 清热药——抗病原体，解热，抗炎，抗毒素，抗肿瘤，调节免疫 泻下药——泻下，利尿，抗病原体，抗炎 祛风湿药——抗炎，镇痛，调节免疫（抑制居多） 利水渗湿药——利尿，抗病原微生物，利胆保肝，增强免疫功能，抗肿瘤 温里药——影响心血管（强心，抗心律失常，扩张血管，改善血液循环，抗休克）和消化系统（调节胃肠运动，促进消化，抗溃疡，利胆，止吐），兴奋垂体—肾上腺皮质系统，影响神经系统（镇静，镇痛，局麻，产热） 理气药——调节胃肠运动，调节消化液分泌，利胆，松弛支气管平滑肌，调节子宫平滑肌 活血化瘀药——改善血液流变学，抗血栓；改善微循环与血流平喘动力学，镇痛，抗炎，影响子宫平滑肌 化痰止咳平喘药——止痰，止咳 补虚药——增强或调节机体免疫功能，改善内分泌功能，增强学习记忆功能，促进蛋白质和核酸合成，调节糖代谢，改善脂代谢，影响心血管系统（强心，升压，抗休克；扩张血管；抗心肌缺血；抗心律失常），促进造血功能，调节胃肠运动功能，延缓衰老 ※考点52 ※考点52：中药的不良反应 中药不良反应的类型：副作用、毒性反应、変态反应、后遗效应、特异质反应及依赖性。 1.副作用 含义：治疗剂量下所出现与治疗目的无关的作用副作用一般危害不大，大多可自行恢复。 实例：麻黄治疗哮喘—失眠现象（兴奋中枢神经） 大黄治疗热结便秘—妇女月经过多（活血祛瘀功效） 2.毒性反应 含义：用药剂量过大或用药时间过长而产生的对机体组织器官的损害性反应。一般后果严重，有时较难恢复。 实例： a.生半夏少量—出现口舌麻木，多则灼痛肿胀、不能发音、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟缓等 b.雷公藤长期服用—损害肝、肾、生殖系统 c.甘遂、芫花、莪术—致畸 3.变态反应 含义：机体受到中药刺激后产生的病理性免疫反应，过敏反应最常见。 实例：a.当归、丹参、穿心莲—荨麻疹 b.虎杖、两面针—猩红热样药疹 c.丹参注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液—过敏性休克 4.后遗效应 含义：又称为后作用，是指停药后血药浓度已降至有效浓度以下时残存的药物效应。 实例：服用洋金花可致次日口干、视物模糊。 5.特异质反应 含义：少数人应用某些中药后，所产生作用性质与常人不同的损害性反应。 实例：蚕豆-溶血性黄疸，患者红细胞内膜内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足或缺失所致 6.依赖性 含义：反复或长期应用某些中药，患者产生心理或生理依赖，一旦停药，就出现戒断症状（如兴奋、失眠等），若此时给予适量该药，症状立即消失。 实例：长期服用牛黄解毒片、风油精等出现精神依赖；罂粟壳、麻黄等出现生理依赖性 ※考点53 ※考点53：蕨类 金毛狗脊：蚌壳蕨科 特征：金黄色绒毛，近边缘1~4mm处有一条棕黄色隆起的木质部环纹。 记忆：蚌壳夹金毛狗脊 蚌壳——蚌壳蕨科 金毛——残留金黄色绒毛 狗脊——隆起的木质部环纹 绵马贯众：鳞毛蕨科 特征：密被排列整齐的叶柄残基及鳞片，有黄白色维管束5-13个 记忆：“众”字像鱼鳞排列，鳞毛贯众 513。 鳞毛——鳞毛蕨 （有鳞片状和毛须状） 513——5-13 个维管束 ※考点54 ※考点54：蓼科 大黄：蓼科 特征：根茎髓部宽广，有“星点”环列，嚼之黏牙，有砂粒感 记忆：随心所欲——星点在髓部 虎杖：蓼科 特征：皮部和木部较易分离；根茎髓中有隔或呈空洞状； 记忆：不入虎穴焉得虎子——洞穴——空洞状 何首乌：蓼科 特征：皮部有4-11个类圆形异性维管束，形成云锦花纹； 记忆：纹身在皮——云锦花纹在皮部。 蓼科老虎 虎皮黄色——大黄； 虎皮黑斑纹——乌，何首乌； 虎——虎杖 ※考点55 ※考点55：苋科 （怀）牛膝：苋科，主产河南。 特征：外周散有黄白色点状维管束，断续排列成2-4轮。 川牛膝：苋科，主产四川。 特征：黄色点状维管束排列成数轮同心环状。 记忆：“川”字逐渐变成一个同心环。 川牛膝：多数黄色点状维管束排成数轮同心环。 牛膝：断续排列成 2-4 轮。         |
|
|
