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作者：内分泌科 马运涛 要说现今社会流行的中成药中，六味地黄丸排第二，没有谁敢排第一，六味地黄丸依靠其悠久的历史及非凡的知名度顺利当选为中成药VIP中P!腰疼来两粒，腿酸来两粒，阳痿也来两粒......六味地黄丸简直成了国民神药。 在门诊也不乏患者询问：大夫，我们得了糖尿病能不能吃六味地黄丸啊？六味地黄丸流传至今，与其非凡的临床疗效是密不可分的，但是中医讲求“辨证论治”，并不是所有人都适合吃六位地黄丸，如果药不对证，神药入口亦成“剧毒”！今天小编就来给您“扒一扒”六味地黄丸。 六味地黄丸的组成 六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮六味药物组成，方中熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君；山茱萸补养肝肾，涩精固脱，山药补益脾阴，益肾固精，共为臣药；泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地之滋腻，茯苓淡渗脾湿，并助山药之建运，丹皮清泻虚热，并制山茱萸之温涩，同为佐药。六味合用，三补三泻，共奏滋补肝肾之功。 六味地黄丸的源流 六味地黄丸，其原型出自汉代医圣张仲景《伤寒杂病论》，此书记载一方名为“崔氏八味丸”，至宋代儿科名家钱乙，在其著作《小儿药证直诀》中将“八味丸”减去肉桂、附子，用以治疗小儿许多先天性疾病及改善小儿大病后的体质虚弱，此即“六味地黄丸”的雏形，直到明朝薛己在其著作《正类体要》中才正式提出了“六味地黄丸”这个名字。 什么样的糖尿病患者适合服用六味地黄丸 六味地黄丸主治肝肾阴虚证。证见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数者。 糖尿病在中医学属消渴病范畴，中医学认为消渴病病机主要在于阴虚燥热，所以部分患者会存在上述肾阴不足的症状，此时即可适量服用六味地黄丸。 什么样的糖尿病患者不适合服用六味地黄丸 消渴病至后期，很多病人出现气阴两虚或阴阳两虚的症候，症见动辄气喘，四肢不温，或食入即吐，完谷不化，大便稀溏，小便清淡。此时，六味地黄丸则并非所宜。 另外，糖尿病早期，很多病人存在夹湿、夹热的标实症候，表现为口苦、小便黄赤，大便秘结或黏腻不爽，舌苔黄腻，即浊毒内蕴之证。此时，用六味地黄丸反易助湿，湿困中焦，气机不畅，反不利于病情恢复。需先化浊解毒，利湿清热，浊毒渐去再投以补益之品。 总之，六味地黄丸适用于糖尿病中医辨证属肾阴不足者，如证属肾阳亏虚或阴阳两虚者，及脾胃素虚运化不足者切忌服用。 六味地黄为好药，辨证论治莫乱吃。 |
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