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中药多数是用来煎服的，煎药也是一门大学问，很多人拿着中药包，却不知道该如何正确的煎药，下面就教大家中药煎药的一些常识，一起来看看吧！ 一、煎药容器的选择 中药汤剂的质量与选用的煎药容器有密切的关系。煎煮容器以陶瓷、砂锅为最好，其次为不锈钢锅、搪瓷锅以及耐高温的玻璃器皿，因为这些容器的材质稳定不易与所煎中药的成分发生化学反应。忌用铁锅、铜锅，因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化。在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应，会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。 二、煎药的加水量 煎药的加水量也很重要，加水量的多少直接影响到汤剂的质量。加水少了，会造成药物煎煮不透，有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的药液多，病人服药时很不方便。按照传统的加水方法，是将药物放入锅内，第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3～5厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。这种加水方法，简便易行，又很容易掌握。 三、煎药中注意的问题 1、煎药前的浸泡：药物在煎煮前一定要浸泡，这是因为通过加水浸泡可使药材变软，易于有效成分浸出。 一般浸泡时间为30～60分钟。 2、煎煮次数：以多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好。实践证明，汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右，所以煎药的次数以两次或三次为宜。 3、煎药的温度：煎药温度的高低，中医称之为“火候”。一般习惯上称为“文火”或“武火”。一般应遵循“先武火后文火”的原则，也就是说沸前用武火，使水很快沸腾，沸后用文火，保持微沸以减少水分的蒸发，这样有利于有效成分的煎出。 4、煎煮时间：主要根据药物和疾病的性质，以及药物的情况而定。煎煮时间从沸腾后计算，一般为头煎20～30 min，二煎10～20 min。如解表药头煎10～15 min，二煎10min；滋补药头煎30～40min ，二煎25～30min。 5、留取药液量：一般指一剂药经两次煎煮合并后的药液量。成人取400-600毫升，每日分两次服用。儿童取200-300毫升，每日分两到三次服用。 6、服药的方法：一般一剂药煎煮两次后合并药液，分两次服用。儿童可分2-3次服用。治疗感冒，发热，肠炎，腹泻的药，也可采用频服的方法，即每4小时服一次，每次服用30-40毫升，病愈即止，再改为每日服2-3次，小儿以少量多次为好。 7、特殊药的煎煮： 根据药物性质不同，有些药物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法处理。不少患者因缺乏相关专业知识，会将需特殊处理的中药一起和群药同煎，这样操作是很不妥当的。 （1）先煎药：一般是一些矿物，贝壳，角甲类药物，因其质地坚硬有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分钟，再与其它药物混合后煎煮。常见的有石膏，龙骨，珍珠母，赭石等。 另有毒性药物先煎，久煎可达到减毒或去毒的目的。如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱，其毒性只有原来的1/2000。如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心作用。 （2）后下药：一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物，要在药物煎好前10-15分钟投入锅内。常见的有霍香，钩藤，大黄等。如钩藤所含的藤碱，煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏。大黄，具有泻下清热作用的成分，是大黄甙，但其对热不稳定，长时间加热会分解。而大黄甙泻下作用又比甙元强，故不易久煎，多采用后下方法。 （3）包煎药：一般是种子和个别的花粉药物，用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见的有车前子，旋复花等。如车前子易粘锅糊化，焦化。所以需包煎，。旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。 （4）溶化服：用热药液将药物溶化后服用。常见的药物有玄明粉，芒硝。 （5）烊化服；主要是一些胶类药物，用热药液烊化后服用。如果混煎会使药液粘性大，影响其它成分的浸出，胶类药物也有一定的损失，所以采用烊化服用的方法。常见的有阿胶，鹿角胶，龟板胶。 （6）另煎兑入，一些贵重药要单独煎煮后，再将药液兑入到一起服用。常见的有人参，西洋参，鹿茸等。 （7）冲服，一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮，多采用冲服的方法服用，即将药粉溶于药液中服。这样既有利于发挥药物的作用还又可节省药材。常见的有三七粉，羚羊角粉，牛黄等。 煎煮中药要注意器具的选用、加水量、煎药时间、温度等等，煎中药是需要耐心、细心，想煎好一副中药要集中注意力，这样才能煎出好药。 随着现代社会工作节奏的加快，许多患者很少有时间煎药。而对于没有煎药设备或图省事，经常出差的患者，鞍山中医院药剂科为您提供饮片代煎服务。医院为方便患者特开设了整体煎药室，在这里有先进的煎药设备，干净整洁的煎药环境，专业娴熟的煎药师傅。请相信，我们将以饱满的热情，为您提供更加方便快捷的服务。 |
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