| １９９７年３月香港家禽暴发Ｈ５Ｎ１禽流感病毒分离株为Ａ／鸡／香港／２５８／９７ Ｈ５Ｎ１ １９９７年５月香港一名３岁男童出现了流感样症状１２天后因并发Ｒｅｙｅ综合征而死亡其病毒分离株为Ａ／香港／１５６／９７Ｈ５Ｎ１ 与Ａ／鸡／香港／２５８／９７ 非常接近这是首次发现Ｈ５Ｎ１禽流感病毒直接从禽类传染给人但该病例为单发病例未发生人与人之间传播１９９７年１２月期间香港再次发生了１７例Ｈ５Ｎ１禽流感病例其中５例死亡（１例１３岁儿童和４例年龄分别为２５、３４、５４和６０岁的成人）这次禽流感的病死率在儿童中为１８％在１７岁以上成人中的病死率为５７％ 此后研究人员进行了多项流行病学调查Ｍｏｕｎｔｓ等的一项病例对照研究显示在家禽发生Ｈ５Ｎ１禽流感期间在家禽养殖场或活禽市场接触过活禽是人感染Ｈ５Ｎ１的主要危险因素Ｂｒｉｄｇｅｓ等的研究显示在２１７名接触Ｈ５Ｎ１患者的医护人员中８名（３．７％）存在Ｈ５Ｎ１抗体显著高于未暴露者（０．７％）提供了Ｈ５Ｎ１可造成人与人之间传播的证据Ｋａｔｚ等也报告接触Ｈ５Ｎ１患者的５１名家庭成员中的６名、２６名旅伴中的１名为Ｈ５抗体阳性而４７名同事皆为阴性证明在与患者有密切身体接触时Ｈ５Ｎ１病毒可发生人与人之间的传播但总的来说Ｈ５Ｎ１在人与人之间的传染性相当有限Ｌｅｅ等认为正是Ｈ５Ｎ１比较不易在人与人之间传播的这种特性加上较为彻底的家禽宰杀（宰杀了市场上所有家禽共约１５０万～１６０万只）才阻止了这场疫情的继续扩大 美国Ｈａｔｔａ等对２株毒力不同的Ｈ５Ｎ１分离株（Ａ／香港／４８３／９７和Ａ／香港／４８６／９７）的动物研究显示ＰＢ２蛋白的Ｅ６２７Ｋ单氨基酸置换增强了病毒株对小鼠的毒力此外ＨＡ酶切位点的增加也是导致致死性感染的重要原因之一 |
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