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作者：seal 来源：医学界检验频道
血沉，是“红细胞沉降率”的俗称。血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标，可以反映身体内部的某些疾病。
血沉正常值 血沉目前临床上有两种检查血沉的方法，魏氏法是临床检验中常用的方法： 年龄 | 男 | 女 | <> | 0~15mm/h | 0~20mm/h | >50岁 | 0~20mm/h | 0~30mm/h | >85岁 | 0~30mm/h | 0~42mm/h | 儿童 | 0~10mm/h |
不同血沉现象对应什么临床意义？ 现象 | 临床意义 | 血沉增快 | 生理性 增快 | 妇女月经期，可能与子宫内膜破裂及出血有关。 | 妊娠3个月以上血沉逐渐加快，直至分娩后3周才恢复正常。 | 高龄者尤其是超过80岁老人也可因血浆纤维蛋白原含量逐渐增加而血沉增快。 | 病理性 增快 | 炎症性疾病 | 1.急性细菌性炎症发生后2~3d即可出现血沉增快。 2.变态反应性结缔组织炎症活动期血沉增快。 3.慢性炎症如结核病变活动期，血沉明显增快。 | 组织损伤和坏死 | 如手术创伤、心肌梗死和肺梗死常于发病2~3d后血沉增快，可持续1~3周不等。 | 恶性肿瘤 | 各种增长较快的恶性肿瘤血沉多明显增快，而良性肿瘤血沉多正常。恶性肿瘤病人增快的血沉可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常，复发或转移时又见增快。 | 多种原因所致的高球蛋白血症 | 如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、亚急性感染性心内膜炎等。 | 贫血 | 当Hb<90g>时，血沉可轻度增快，并随贫血加重而增快明显，但不呈正比。 | 高胆固醇 血症 | 糖尿病、肾病综合征、黏液性水肿和动脉粥样硬化等或原发性家庭性高胆固醇血症时血沉均可增快。 | 血沉减慢 | 意义较小，可因红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低所致。真性或相对性红细胞增多症、DIC消耗性低凝血期、继发性纤溶期血沉减慢。 |
血沉、C反应蛋白和白细胞大PK
| CPR | WBC | ESR | 感染时变化 | 快速，几小时可升高 | 较慢 | 慢，2-3天可见升高 | 治疗有效后变化 | 快速，一周左右恢复正常 | 缓慢 | 至少2-3周恢复正常 | 影响因素 | 少 | 多 | 多 | 鉴别细菌或 病毒感染 | 能鉴别 | 不易鉴别 | 不能鉴别 |
参考文献： http://www./html/de_my/201511/24580.html http://www./html/de_cs/201509/21347.html
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